Билирубин - это жидкость коричневого и желтого цвета, которая является побочным продуктом основного процесса распада эритроцитов (эритроцитов). Это вещество является основным компонентом желчи, важной пищеварительной жидкости, которая очищается из крови печенью.
Если печень повреждена, билирубин может просочиться в кровоток, что может привести к желтухе, характеризующейся, помимо других симптомов, пожелтением кожи и глаз. Таким образом, тест на билирубин, который измеряет эти уровни, помогает врачам выявлять заболевания, поражающие печень.
Шидловски / Getty Images
Билирубин в организме
Одна из основных функций печени - разрушать старые или поврежденные эритроциты, и в этом процессе вырабатывается билирубин. В свою очередь, это вещество в сочетании с другими веществами образует желчь, необходимую для пищеварения.
Вырабатываемая в печени и хранящаяся в желчном пузыре, желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает расщеплять жиры из пищи. У здоровых людей эта жидкость выходит из организма с мочой и калом (калом), давая последним его коричневый цвет.
В кровотоке наблюдаются две формы билирубина. Вот краткое описание каждого типа:
- Непрямой билирубин: эта форма нерастворима, то есть не растворяется в воде. Он попадает в печень через кровоток, где превращается в прямой билирубин, водорастворимую форму.
- Прямой билирубин: это форма, которую принимает билирубин после того, как он перерабатывается в печени.
Обе формы билирубина, а также его общий уровень измеряются, чтобы помочь определить состояние здоровья. Вообще говоря, более высокие уровни этого вещества в организме свидетельствуют о проблемах с заболеваниями печени (например, гепатитом), заболеваниях крови, а также о закупорке желчных протоков (труб, соединяющих печень с тонким кишечником).
Повышенный уровень билирубина
Поскольку наличие чрезмерного билирубина в кровотоке - состояние, называемое гипербилирубинемией - может означать серьезные проблемы со здоровьем, важно знать признаки этого состояния. Наиболее серьезным из них является желтуха, которая может быть признаком ряда других заболеваний печени и желчного пузыря.
Что происходит при гипербилирубинемии? Вот краткое описание основных симптомов:
- Пожелтение кожи и глаз
- Высокая температура
- Потемневшая или коричневая моча
- Бледный, светлый стул
- Усталость
- Потеря аппетита
- Боль в животе
- Изжога
- Запор
- Вздутие живота
- Тошнота / рвота
Связанные условия
Высокий уровень билирубина и желтуха являются отличительными чертами самых разных состояний, многие из которых могут стать опасными или смертельными, если их не лечить. К ним относятся:
- Гепатит, воспаление печени, является результатом заражения одним из пяти типов вируса гепатита: гепатитом A (HAV), гепатитом B (HBV), гепатитом C (HCV), гепатитом D (HDV) и гепатитом E. (HEV). Это также может произойти из-за употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем или аутоиммунного расстройства.
- Цирроз - это рубцевание печени, связанное с долгосрочным повреждением из-за инфекции гепатита (обычно HBV и HCV), чрезмерного употребления алкоголя или злоупотребления психоактивными веществами, среди других причин.
- Гемолитическая анемия характеризуется неспособностью организма производить достаточное количество эритроцитов. Это происходит потому, что клетки разрушаются быстрее, чем могут быть созданы.
- Желчные камни - это камни, состоящие из кристаллизованного холестерина, образующегося в желчном пузыре. Хотя они хорошо поддаются лечению, они могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
- Рак печени, который часто ассоциируется с HBV и HCV, может быть смертельным и требует немедленной медицинской помощи.
- Закупорка желчных протоков, трубок, соединяющих печень с тонкой кишкой, также повышает уровень билирубина. Хронические случаи могут привести к хроническому заболеванию печени или опасной для жизни инфекции.
- Связанные с алкоголем заболевания печени возникают из-за чрезмерного употребления алкоголя. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) определяют это как более одного напитка в день для женщин и более двух для мужчин.
- Ядерная желтуха, форма поражения головного мозга, возникает при тяжелых случаях желтухи у новорожденных. Это состояние может привести к проблемам с развитием, другим проблемам со здоровьем и, в редких случаях, к смерти.
Анализ крови на билирубин
Учитывая, насколько важны правильные уровни этого вещества для здоровья, неудивительно, что врачи часто проводят тесты на билирубин. Это будет выполняться не только в случае желтухи у взрослых (или при подозрении на определенные проблемы), но и новорожденные также проходят скрининг в качестве стандартной практики.
Этот тест чаще всего проводится в рамках более широкого режима скрининга; это позволяет врачам лучше понять масштабы и тяжесть прогрессирования заболевания.
Сам тест представляет собой лабораторную оценку образца крови, поэтому он хорошо переносится и не вызывает риска. За исключением защемления в месте отвода крови - обычно во внутренней руке напротив локтя - боли нет. Результаты не сразу; может пройти от пары дней до недели, прежде чем ваш врач увидит их.
Оценка результатов
Анализируя образец, врачи делают акцент на двух важных измерениях - количестве прямого билирубина в крови, а также общем (общем) уровне в крови. Основываясь на том, что они видят, они определяют, нормальный или ненормальный уровень.
Что они ищут? Клинически здоровый диапазон определяется как менее 0,3 миллиграмма на децилитр (мг / дл) прямого билирубина с общими уровнями прямого билирубина от 0,1 до 0,2 мг / дл. Уровни, которые отклоняются от этого, считаются ненормальными и признаками проблемы. В этих случаях, конечно, врачам необходимо будет обсудить с пациентом следующие шаги.
Слово от Verywell
Очевидно, что билирубин играет важную роль в организме как неотъемлемая часть пищеварительной системы. Это вещество, которое, если все в порядке, часто принимается как должное. Однако с врачами дело обстоит иначе - эта жидкость может быть важным барометром здоровья.
Тесты на билирубин, как часть более широкой серии скринингов, являются надежными инструментами для диагностики и анализа и важными компонентами в наборе инструментов врача. Они помогли улучшить прогноз для огромного количества пациентов, страдающих от широкого спектра потенциально очень опасных состояний.