Костный мозг - это губчатый орган, который заполняет центр различных костей вашего тела. Именно здесь стволовые клетки производят красные и белые кровяные тельца и тромбоциты. Без костного мозга вы не могли бы перемещать кислород по телу или бороться с инфекциями, а кровь не свертывалась бы.
Стив Гшмайсснер / Научная фотобиблиотека / Getty Images
Анатомия
Кости обеспечивают основную поддержку и структуру тела, но они также делают гораздо больше. Они играют жизненно важную роль в поддержании минерального состава организма и защищают жизненно важные органы от повреждений. В костях также находится костный мозг, который помогает производить ряд типов клеток крови, жизненно важных для здорового функционирования организма.
Структура
Есть шесть основных типов костей:
- Длинный
- короткий
- Плоский
- Сесамовидный
- Нерегулярный
- Шовный
В этих общих типах костей есть две разные костные структуры - кортикальные и губчатые кости. Около 80% костей тела составляют корковые кости. Эти кости самые крепкие и плотные, но играют второстепенную роль в обмене веществ.
Трабекулярные кости составляют всего 20% костей в организме, но выполняют множество метаболических функций. Костный мозг находится внутри трабекулярных костей.
Костный мозг считается четвертым по величине органом в организме по весу, составляя от 4% до 5% от общей массы тела человека.
Костный мозг представляет собой губчатый желеобразный материал, который находится в центре костей, в пространстве, называемом медуллярной полостью. Полость окружена и защищена твердым слоем, называемым надкостницей, который необходимо проколоть или проколоть во время биопсии костного мозга.
Место расположения
Костный мозг - это широко распространенное в организме вещество, которое при рождении может быть обнаружено во всех костных полостях. Однако к подростковому возрасту костный мозг в основном обнаруживается в осевых костях, обнаруженных в:
- Грудные кости
- Ребра
- Кости позвоночника
- Кость ключицы
- Лопатка
- Череп
- Кости таза
- Части бедренной и плечевой костей ног
Функция
Костный мозг выполняет важную функцию для организма, вырабатывая стволовые клетки костного мозга и продукты крови. Процесс образования в костном мозге эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов называется кроветворением. Существует два основных типа костного мозга, каждый из которых выполняет определенные функции.
Красный костный мозг
Красный костный мозг, также называемый миелоидной тканью, состоит из фиброзной ткани, содержащей кроветворные клетки или кроветворные стволовые клетки. Все красные кровяные тельца и тромбоциты у взрослых образуются в красном костном мозге, а также от 60% до 70% лейкоцитов.
Остальные белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами, начинают формироваться в красном костном мозге, а затем полностью созревают в других частях тела, таких как тимус, селезенка и лимфатические узлы.
Электростанция клеток крови
Костный мозг ежедневно заменяет около 1% красных кровяных телец в организме, создавая более 220 миллионов красных кровяных телец каждый день. Здесь также образуются другие клетки крови, и каждую из них необходимо регулярно заменять. Лейкоциты живут от нескольких часов до нескольких дней, тромбоциты должны быть заменены примерно через 10 дней, а эритроциты могут сохраняться примерно 120 дней.
Желтый костный мозг
Желтый костный мозг более толстый и является домом для мезенхимальных или стромальных клеток костного мозга. Это стволовые клетки, которые производят соединительные ткани организма, такие как жировые, хрящевые, мышечные и костные клетки.
Желтый костный мозг также хранит жир и питательные вещества, которые используются красным костным мозгом для поддержания функций организма. Если организм подвергается стрессу, например, во время инфекции или сильной кровопотери, желтый костный мозг может превратиться в красный костный мозг и взять на себя его функцию.
Связанные условия
Костный мозг выполняет множество важных функций в организме, и когда возникает проблема с производством или функцией, выполняемой костным мозгом, последствия становятся широко распространенными. Вот некоторые из проблем, которые могут возникнуть в костном мозге или из-за проблем с ним:
- Лейкемия: лейкемия - это рак крови, при котором костный мозг производит аномальные лейкоциты..
- Апластическая анемия: при этом заболевании костный мозг не производит эритроцитов.
- Миелопролиферативные заболевания: к ним относятся хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ), истинная полицитемия, первичный миелофиброз, эссенциальная тромбоцитопения, хронический нейтрофильный лейкоз и хронический эозинофильный лейкоз. Все эти заболевания влияют на выработку лейкоцитов, красных кровяных телец или тромбоцитов.
- Лимфома: лимфома - это рак иммунных клеток, который начинается в лимфоцитах.
Тесты
Для получения общей картины здоровья вашего костного мозга можно использовать ряд лабораторных тестов.
Анализ крови
Первичный тест, который может нарисовать картину функции костного мозга, - это общий анализ крови (ОАК). Общий анализ крови предоставит ряд красных кровяных телец, лейкоцитов, тромбоцитов и ряд других специализированных клеток крови.
Этот тест также может включать подсчет ретикулоцитов, который измеряет, как часто ваш костный мозг выделяет новые эритроциты.
Аспирация костного мозга
Костный мозг также можно проверить напрямую. Это делается путем аспирации костного мозга. Во время аспирации костного мозга длинная полая игла вводится в кость, обычно в бедренную кость, и извлекается костный мозг.
Ваш врач обезболит эту область перед проведением процедуры, но вы все равно можете чувствовать боль в этой области в течение нескольких дней после теста.
Биопсия костного мозга
Аспирация костного мозга и биопсия обычно выполняются одновременно. Ваш врач может использовать две иглы или изменить положение одной и той же иглы. Наряду с аспирацией костного мозга для исследования выполняется биопсия путем удаления небольшого кусочка кости, содержащего костный мозг, для дополнительного исследования.
Если вам сделали аспирацию костного мозга и / или биопсию, этот костный мозг можно использовать для ряда анализов.
- Гибридизация in situ (FISH): этот тест исследует хромосомный состав вашего костного мозга. Его можно использовать для выявления аномальных клеток и определения эффективности лечения заболеваний костного мозга.
- Проточная цитометрия: этот тест позволяет исследовать клетки костного мозга на предмет специфических свойств антител.
- Иммунофенотипирование: этот тест, который может идентифицировать различные типы клеток крови в образце костного мозга. Он может помочь найти маркеры антигена на поверхности клеток и использоваться для идентификации антител.
- Тесты на кариотип: этот тест определяет порядок, количество и внешний вид хромосом в образце костного мозга.
- Полимеразная цепная реакция: это высокочувствительный тест, который исследует биомаркеры в крови или клетках костного мозга. Его можно использовать для обнаружения раковых клеток, если другие тесты не дали результатов.