Синдром канала запястья (CTS) возникает, когда срединный нерв, один из крупных нервов запястья, защемляется при прохождении через плотный канал запястья. Возникающее давление может развиваться по многим причинам. Основными факторами являются структура вашего запястья, травмы и состояния, которые приводят к воспалению и отеку. Стресс из-за повторяющихся движений или использования вибрирующих инструментов является незначительным фактором риска, в то время как использование компьютера - неподтвержденный риск.
© Verywell, 2018Общие причины
Запястный канал образован небольшими костями запястья внизу и тугой связкой вверху.
Если давление в запястном канале увеличивается, нерв защемляется и начинает ненормально функционировать. Когда это происходит, пациенты испытывают типичные симптомы запястного канала, включая боль, покалывание и онемение.
Давление в запястном канале увеличивается при определенных положениях запястья. Многие люди жалуются на симптомы запястного канала по ночам, которые возникают из-за того, что они спят, заложив запястья под телом. Это положение может увеличить давление в канале запястья, что усугубит симптомы.
В большинстве случаев нет единой причины, которую можно найти для синдрома запястного канала, и часто есть несколько факторов риска, которые могут способствовать этому.
К наиболее значимым факторам риска относятся:
- Травма запястья: вывих, перелом, ожог или сильный синяк на запястье или предплечье могут вызвать отек запястного канала.
- Анатомические факторы: возможно, вы родились с небольшим запястным каналом, крошечными запястьями или костной структурой, которая задевает запястный канал. Деформация также может развиться из-за воспалительного артрита.
- Секс: женщины более склонны к синдрому запястного канала, возможно, потому, что их запястья меньше, чем у мужчин.
- Возраст: Самая большая возрастная группа риска - от 40 до 60 лет.
- Воспалительные состояния, включая ревматоидный артрит, увеличивают риск.
- Состояния, которые повреждают нервы, включая диабет, могут повлиять на срединный нерв.
- Состояния, которые приводят к задержке жидкости, включая беременность, менопаузу и почечную недостаточность.
- Гипотиреоз: механизм не изучен, но состояние может вызывать задержку жидкости и может привести к отложениям на срединном нерве.
- Акромегалия (гиперактивность гипофиза) приводит к отеку срединного нерва, что повышает риск сдавления.
- Повторяющееся использование из-за сгибания запястья, что чаще всего наблюдается на промышленных сборочных линиях в таких отраслях, как производство, шитье, чистка и пищевая промышленность.
- Воздействие вибрации отмечается как незначительная причина.
Споры по поводу использования компьютера как причины
Существует давняя дискуссия об использовании клавиатур (или других технологий, таких как компьютерная мышь или смартфон), ведущих к развитию синдрома запястного канала.
Несмотря на множество крупных и хорошо продуманных научных исследований, не было доказано, что запястный канал возникает из-за набора текста или использования компьютерной мыши.
Большинство данных, указывающих на профессию как фактор риска для развития CTS, получены из исследований, посвященных использованию вибрационного тяжелого оборудования (включая отбойные молотки) или типа повторяющегося или сильного использования запястья, наблюдаемого на некоторых промышленных работах.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Сон с согнутыми запястьями, особенно если они находятся под вашим телом, увеличивает риск. Некоторые действия, как дома, так и на работе, потенциально могут вызвать повторяющееся повышение давления в запястном канале. Плохо спроектированное рабочее место может привести к тому, что запястье будет удерживаться в положении, которое раздражает нервы. Вы можете подолгу выполнять одно и то же движение или крепко сжимать предмет, например ручку. Плохая осанка с закатанными вперед плечами может сдавить нервы шеи и повлиять на вашу руку и кисть. Холодная окружающая среда также может вызвать боль и скованность в руках.
Ожирение также является фактором риска синдрома запястного канала. ИМТ 30 или более увеличивает риск образования запястного канала, хотя почему это так, неясно.
Как диагностируется синдром запястного канала