Целлюлит - это распространенная бактериальная инфекция глубоких слоев кожи, особенно дермы и подкожной клетчатки. Помимо покраснения кожи, отека и тепла, которые часто быстро распространяются, человек может также испытывать жар и / или озноб, особенно если инфекция тяжелая. Любой разрыв кожи может сделать вас уязвимым для этой инфекции. И хотя часто эффективно лечится антибиотиками, некоторые случаи могут быть опасными для жизни.
Веривелл / Александра ГордонСимптомы целлюлита
Из-за целлюлита ваша кожа становится красной, опухшей, нежной и теплой на ощупь. Кроме того, иногда текстура инфицированной кожи может быть описана как «булыжник».
Красные полосы, исходящие от этой области, и увеличенные лимфатические узлы также являются обычными признаками целлюлита. Также могут присутствовать жар, озноб и / или усталость, особенно если инфекция тяжелая.
Место расположения
У детей целлюлит обычно проявляется на лице и шее, а у взрослых - на руках или ногах.
Причины
Целлюлит почти всегда вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии могут проникать в организм через разрывы на коже, такие как порез, царапина, язва, укус паука, татуировка или хирургическая рана. Кожные заболевания, такие как экзема, микоз или очень сухая кожа, также могут привести к трещинам на коже, которые открывают путь для бактерий.
У взрослых и детей целлюлит чаще всего вызывается:СтрептококкиЗолотистый стафилококкбактерии. Другой тип бактерий,Haemophilus influenzaeтип B может вызвать целлюлит у детей младше 3 лет, но это стало менее распространенным явлением, поскольку вакцинация против этой бактерии стала обычной.
Укусы животных, например, собаки или кошки, могут привести к заражениюPasteurella multocida.Укусы собак редко могут вызвать инфекциюКапноцитофага,которые могут быть фатальными для людей с алкоголизмом, без селезенки или с основным заболеванием печени.
Воздействие теплой соленой воды на рану может привести к целлюлиту из-заVibrio vulnificus. Хотя целлюлит, как правило, протекает в легкой форме, у лиц с высоким риском - с проблемами с печенью или алкоголем или хроническим заболеванием, таким как диабет - инфекция может быстро распространяться и стать опасной для жизни.
Имейте в виду, что целлюлит также может развиться на совершенно нормальной коже. Например, повторные инфекции могут развиться в областях, где были повреждены кровеносные или лимфатические сосуды.
Это может быть вызвано множеством причин, в том числе:
- Инфекция предшествующего целлюлита
- Хирургическое удаление лимфатических узлов, которое может привести к лимфедеме.
- Удаление вен для трансплантации вен в других частях тела
- Предыдущая или текущая лучевая терапия в рассматриваемой области
Другие факторы, повышающие вероятность развития целлюлита, включают:
- Избыточный вес или ожирение
- С возрастом
- Диабет, ВИЧ или СПИД
- Прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему (например, кортикостероидов или химиотерапии)
- Отек ног из-за венозной недостаточности, застойной сердечной недостаточности или заболевания печени / почек.
Диагностика
Целлюлит обычно диагностируется на основании его внешнего вида.Иногда врачи проверяют анализ крови человека, чтобы увидеть, повышены ли лейкоциты (это означает, что иммунная система борется с инфекцией). При этом повышенное количество лейкоцитов может не произойти на ранних стадиях инфекции.
У очень больных людей может быть проведен посев крови, чтобы увидеть, распространились ли бактерии в кровоток. К сожалению, посевы являются положительными только в менее чем 10 процентах случаев, что затрудняет постановку окончательного диагноза.
Реже врач может выбрать аспирацию, которая включает в себя инъекцию стерильной жидкости в инфицированную ткань, после чего жидкость извлекается в надежде захватить некоторые бактерии. Обычно это делается только в крайних случаях, поскольку устремления могут привести к неубедительным результатам.
Также реже биопсия кожи - когда небольшой образец пораженной кожи удаляется и помещается в чашку Петри для проверки роста бактерий - может выполняться, если диагноз не определен и / или чтобы исключить диагнозы, которые могут имитировать целлюлит. , вроде или лекарственная реакция или васкулит.
Наконец, визуализирующие тесты, такие как ультразвуковая или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут использоваться для отличия целлюлита от другого диагноза, такого как тромбоз глубоких вен (ТГВ) или остеомиелит (инфекция костей).
Уход
Целлюлит лечат антибиотиками - лекарствами, нацеленными на бактерии. Для большинства инфекций целлюлита требуется 10-дневный курс перорального антибиотика, хотя точная продолжительность в конечном итоге будет зависеть от тяжести инфекции.
Большинство людей заметят улучшение симптомов в течение 24-48 часов после начала приема антибиотиков.
Отслеживание своей инфекции
Иногда бывает трудно сказать, улучшается или ухудшается ваш целлюлит. Может помочь очертание линии вокруг красной зараженной области. Следите за изменениями в ближайшие дни:
- Покраснение уменьшается? Скорее всего, инфекция проходит.
- Покраснение распространяется за отмеченную линию? Инфекция, вероятно, ухудшается.
Если инфекция находится на руке или ноге, помимо приема антибиотика по назначению врача, поднятие конечности может ускорить заживление. Отдых также важен для процесса заживления. Кроме того, ваш врач может порекомендовать специальную повязку, чтобы закрыть инфицированную кожу.
В более тяжелых случаях целлюлита может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Примеры таких случаев:
- Целлюлит лица
- Лица, которые тяжело больны
- Люди с ослабленным иммунитетом
Кроме того, инфекции, которые не улучшаются или не ухудшаются при пероральном приеме антибиотиков, требуют немедленной медицинской помощи.
Серьезные осложнения могут возникнуть из-за невылеченного целлюлита, включая сепсис (когда бактерии попадают в ваш кровоток), некротический фасциит (когда инфекция достигает более глубоких тканей) и образование абсцесса.
Как избежать некротического фасциита во время госпитализацииПрофилактика
Лучшая профилактика целлюлита - это позаботиться о любых повреждениях кожи, в том числе:
- Ежедневное промывание раны водой с мылом.
- Нанесение на рану антибиотика местного действия
- Держать рану закрытой повязкой
- Менять повязку ежедневно (или чаще, если она пачкается или намокает)
Также важно обсудить с врачом любое основное заболевание, повышающее риск развития целлюлита, например плохо контролируемый диабет, ожирение или очень сухую кожу.
Слово от Verywell
Не стесняйтесь обратиться к врачу, если рана, которую вы лечите, внезапно покраснела, стала болезненной или начала дренироваться. Это особенно верно, если у вас диабет, плохое кровообращение или вы принимаете иммунодепрессанты.
Ожидание редко бывает хорошей идеей. Постоянная сыпь или темно-красная и воспаленная кожа могут сигнализировать о более серьезной инфекции дермы (внутреннего слоя кожи). Как и в случае со всеми кожными заболеваниями, более раннее выявление позволяет более эффективно лечить.