Стоимость тамоксифена по сравнению с ингибиторами ароматазы

Для женщин с раком молочной железы с положительными рецепторами эстрогена стоимость гормональной терапии является важным соображением. Этот тип терапии обычно рекомендуется после первичного хирургического вмешательства и, возможно, химиотерапии и / или лучевой терапии. Двумя основными вариантами гормональной терапии являются тамоксифен (торговая марка Нолвадекс или Солтамокс) и ингибиторы ароматазы, включая Аримидекс (анастрозол), Фемара (летрозол) и Аромазин (экземестан).

Стоимость может быть самой разной, что может повлиять на ваше решение. Однако стоимость - не единственный фактор, который следует учитывать. Если у вас возникли проблемы с оплатой этих лекарств, вам могут быть доступны другие варианты.

FatCamera / Getty Images

Гормональная терапия и риск рецидива рака груди

После первичного лечения рака груди существует риск рецидива. При опухолях, положительных по рецепторам эстрогена, поздние рецидивы через несколько лет или даже десятилетий после лечения встречаются чаще, чем при других типах рака груди. Было показано, что гормональная терапия снижает риск рецидива и улучшает выживаемость.

По сути, эстроген является топливом для этого типа опухоли, поэтому как уменьшение количества эстрогена в кровотоке, так и блокирование рецепторов эстрогена могут помочь защитить вас от роста новых опухолей.

Хотя тамоксифен и ингибиторы ароматазы предотвращают рецидив рака молочной железы, положительного по эстроген-рецепторам, они действуют по-разному и для разных людей.

Тамоксифен

• Антиэстрогеновые и эстрогеноподобные эффекты

• Только для женщин в пременопаузе

• Снижает риск рецидива примерно на 50 процентов

• Более старый, менее дорогой препарат

Ингибиторы ароматазы

• Антиэстрогенные эффекты

• Для женщин в пременопаузе и постменопаузе

• Может быть более эффективным, чем тамоксифен, у женщин в пременопаузе

• Новее и дороже

Сравнение затрат

Поскольку тамоксифен является старейшей и наиболее часто назначаемой гормональной терапией, он, как правило, является одним из самых дешевых вариантов.

Ниже приведены предварительная страховка, цены в США на месячный запас фирменных и генерических версий тамоксифена и ингибиторов ароматазы, а также самые низкие цены, обнаруженные при использовании купонов или программ помощи по рецептам.

Нолвадекс / Солтамокс (тамоксифен)Аримидекс (анастрозол)ФемараАромазин (экземестан)Имя бренда$70$560$750$1,160Средний$70$170$310$505Общий$70$140Нет общего$95Самый низкий$20$8$11$95

Имейте в виду, что самые низкие цены часто связаны с купонами, которые могут приходить и уходить, или программами рецептов, на которые вы не можете претендовать.

Оплата гормональной терапии

Стоимость этих лекарств может значительно варьироваться в зависимости от вашего страхового покрытия. Кроме того, некоторые страховые компании оплачивают один тип ингибитора ароматазы, а не другой.

Если вы испытываете трудности с гормональной терапией, у вас есть несколько вариантов.

Работайте со своим врачом и страховой компанией

Первым делом вам следует поговорить с врачом. Он или она может полагать, что более дорогое лекарство - лучшее средство для защиты вашего здоровья. Если нет, попросите более доступный вариант. Также не забудьте спросить о дженериках.

Если лекарство, которое ваш врач считает лучшим, нет в формуляре вашей страховой компании, ваш врач может заполнить предварительное разрешение, чтобы оно было покрыто.

Даже если у вас есть частная медицинская страховка, выясните, имеете ли вы право на участие в программе Medicare Part D или Medicaid.

Если вам нужно что-то обсудить со своей страховой компанией, возможно, будет проще поговорить лично, чем по телефону, если у вас есть местный офис или представитель.

Программы помощи по рецепту

Если вам все еще трудно оплатить рецепт, который, по мнению врача, лучше всего, есть другие варианты. Некоторые из них включают:

• Программы помощи пациентам: узнайте больше о различных доступных программах помощи пациентам по рецептам и узнайте у производителей лекарств о дальнейшей помощи и программах экономии.
• Программы скидок на лекарства: вы можете иметь право на получение дисконтной карты рецептурных лекарств.
• Образцы: Некоторым онкологам предоставляются образцы ингибиторов ароматазы. Не повредит спросить.
• Инвалидность: если вам еще нет 65 лет, но вы имеете право на инвалидность, вы можете получать лекарства через Medicare.
• Интернет-аптеки: вы можете найти более доступные цены, но перед покупкой узнайте, как безопасно заказывать лекарства в Интернете.
• Программы государственной фармацевтической помощи: во многих штатах США действуют программы скидок или помощи. Проверьте, предлагает ли ваш штат покрытие.
• Некоммерческая помощь: узнайте у своего врача или в клинике о местных организациях, которые оказывают помощь в оплате рецептурных препаратов. Вы также можете проконсультироваться с организациями, защищающими рак груди. Имейте в виду, что разные организации преследуют разные цели, которые могут включать, а могут и не включать помощь пациентам в лечении.

Тщательно ведите записи

Поскольку изменения в страховании часто требуют больших взносов от застрахованных лиц, тщательное ведение учета становится как никогда важным. Многие расходы на лечение рака не облагаются налогом, включая наличные расходы на гормональную терапию.

Рак груди может иметь краткосрочные и долгосрочные последствия

Слово от Verywell

Гормональная терапия рекомендуется в течение полных 5-10 лет после первичного лечения рака груди, поэтому стоимость тамоксифена или ингибитора ароматазы является важным фактором, который следует учитывать. Однако никогда не соглашайтесь на оплату полной розничной цены лекарства. Приложив некоторые усилия, изучив возможные варианты, вы сможете значительно снизить общие расходы на лечение.