Студия Phynart / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование показало, что у некоторых людей, госпитализированных из-за COVID-19, развился диабет.
- Эксперты говорят, что существует несколько гипотез относительно того, почему у пациентов с COVID-19 возросла заболеваемость диабетом.
- Коронавирус проходит через респираторные клетки через рецепторы ACE2, те же рецепторы, которые обнаруживаются в клетках поджелудочной железы, где вырабатывается инсулин.
Новое исследование показывает, что 14% людей, которые были госпитализированы из-за COVID-19, заболели тяжелым диабетом, согласно статье, опубликованной в декабре в журнале.Диабет, ожирение и обмен веществНо исследователи еще не определили, почему это может быть и является ли виновником COVID-19.
Существующие исследования показывают, что те, у кого впервые диагностирован диабет, могут подвергаться большему риску тяжелой формы COVID-19 по сравнению с людьми без диабета или ранее существовавших заболеваний. Спенсер Кролл, доктор медицинских наук, FNLA, сертифицированный внутренний Специалист по медицине и эксперт по холестерину и липидным заболеваниям из Нью-Джерси говорит Verywell, что существует несколько гипотез относительно того, почему у пациентов с COVID-19 возросла заболеваемость диабетом.
«Новый коронавирус проникает в респираторные клетки через рецептор ACE2, - говорит Кролл. - Эти рецепторы также присутствуют на бета-клетках поджелудочной железы, где вырабатывается инсулин. Попадание вирусных частиц в бета-клетки может нарушить их функцию или даже уничтожить ».
COVID-19 может усугубить диабет
Диабет возникает, когда есть проблема с уровнем глюкозы в крови. Инсулин помогает контролировать уровень глюкозы в крови, а в случае диабета 1 типа организм практически не вырабатывает его. Эксперты предполагают, что COVID-19 может разрушать клетки, которые помогают вырабатывать инсулин.
Камило Рикорди, доктор медицины, FNAI, директор Исследовательского института диабета, говорит Verywell, что воспаление играет определенную роль. «COVID-19 может вызвать диабет 1 типа у людей из группы риска, который может модулировать воспаление», - говорит Рикорди. «Воспалительная реакция может достигать очень близких к инсулино-продуцирующим клеткам».
Поскольку организм реагирует на инфекцию, это может вызвать разрушение бета-клеток, что часто связано с диабетом 1 типа. «Разрушение бета-клеток было продемонстрировано с другими инфекциями, включая другие штаммы коронавируса и вирусный гепатит», - говорит Кроллс. «Также возможно, что стресс госпитализации усугубляет ранее существовавший легкий диабет, который ранее не был диагностирован у пациента».
Рикорди говорит, что тяжелая форма COVID-19 может вызвать диабет 1 типа и аутоиммунитет, когда иммунная система принимает собственные ткани и органы тела за чужеродные и атакует собственные здоровые клетки. При диабете 1 типа аутоиммунитет означает, что иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. «Инсулинорезистентность, связанная с воспалением, может ускорить прогрессирование диабета 2 типа», - говорит Рикорди.
Хотя данных о том, будут ли люди с диабетом с большей вероятностью заразиться COVID-19, недостаточно, люди с диабетом с большей вероятностью испытают более серьезные осложнения, если они инфицированы. Исследование показывает, что пациенты с COVID-19, страдающие диабетом, часто испытывают неконтролируемую гипергликемию - высокий уровень глюкозы в организме, требующий высоких доз инсулина.
Кролл говорит, что между COVID-19 и диабетом существует двусторонняя связь. «Люди с диабетом с большей вероятностью заразятся COVID-19 и имеют осложнения от вирусной инфекции, а люди без диабета, инфицированные коронавирусом, по-видимому, имеют статистически значимый более высокий риск развития диабета», - объясняет Кролл.
Исследования о том, играет ли роль семейный анамнез, все еще продолжаются. Однако, по словам Кроллса, люди, не страдающие диабетом в семейном анамнезе, которые заразились COVID-19, показали повышенную заболеваемость диабетом.
Что это значит для вас
Если у вас диабет, у вас может быть более тяжелый случай COVID-19, если вы заразитесь. Обязательно соблюдайте все правила техники безопасности и меры предосторожности, чтобы оставаться в безопасности. Если у вас COVID-19, посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу контроля уровня сахара в крови и того, какие шаги вы можете предпринять для выздоровления.
Варианты лечения COVID-19 и диабета
По словам Кролла, усилия по лечению COVID-19 и пациентов с диабетом были направлены на новое начало диабета. Любые изменения в метаболизме организма, такие как диабетический кетоацидоз и гиперосмолярные состояния, два наиболее серьезных осложнения диабета, могут быть опасными для жизни. Эти нарушения могут возникать при диабете 1 и 2 типа.
Гиперосмолярное состояние возникает при повышении уровня глюкозы в крови. С другой стороны, диабетический кетоацидоз возникает при недостатке инсулина, но при увеличении выработки жирных кислот.
Поскольку диабетический кетоацидоз сопровождается обезвоживанием, Кроллс говорит, что необходимы «внутривенное введение жидкости и электролитов, а также внутривенное введение инсулина».
Стероидное лечение могло бы быть другим вариантом лечения, но Кролл предостерегает людей от его использования. «Лечение может быть осложнено одновременным лечением стероидами, которое, как было показано, смягчает респираторные осложнения инфекции COVID-19, но повышает уровень сахара в крови и инсулина», - говорит Кролл.
С другой стороны, Рикорди предлагает изменить образ жизни, чтобы предотвратить прогрессирование как аутоиммунных заболеваний, так и тяжелых случаев COVID-19. Эти изменения образа жизни включают улучшение диеты и физические упражнения. «Эти стратегии также будут важны для предотвращения рецидива заболевания после успешного вмешательства», - объясняет Рикорди.
Восстановление после COVID-19
Те, кто выздоравливает от COVID-19, должны следить за любыми долгосрочными симптомами, говорит Рикорди. «Увеличивается количество сообщений о длительном заражении COVID-19, указывающих на то, что у этого заболевания есть длительные последствия, особенно у субъектов, подвергшихся наиболее тяжелым случаям», - констатирует Рикорди.
Кролл объясняет, что до сих пор ничего неизвестно о COVID-19 и выздоровлении от диабета. «Возможно, что потребность в инсулине может снизиться в течение этого времени, и пациент сможет быть выписан при тщательном наблюдении и изменении диеты, включая строгое сокращение углеводов», - говорит Кроллс. «Пациенты должны будут тщательно контролироваться на предмет будущего постинфекционного диабета».
«Последствия вирусной инфекции COVID-19 являются новыми, и данные все еще накапливаются, - добавляет Кролл. - Чтобы оценить полную степень проблемы, потребуются годы, и возможно, что мы увидим огромный рост распространенности диабета. появляются спустя месяцы и годы после заражения COVID-19 ».
.jpg)
