Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который частично или полностью блокирует большую вену (обычно в голени или бедре, например, подколенной вене), хотя он может возникать и в других частях тела.
ТГВ предотвращает возврат дезоксигенированной крови в сердце. В результате в ноге блокируется кровообращение, что приводит к боли и отеку.
Если этот сгусток крови отламывается, он становится эмболом и может проходить через сердце и легкие, блокируя прохождение туда кровотока. Сгусток крови, который попадает в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ПЭ). ПЭ может лишить ткани крови и повредить ткани. ТГВ - очень серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
По данным Национального института сердца, легких и крови, сгустки крови на бедрах с большей вероятностью отламываются и вызывают ПЭ, чем сгустки крови в голени.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, до 900 000 американцев ежегодно страдают от тромбоза глубоких вен или ПЭ, в результате чего умирают от 60 000 до 100 000 человек. Взаимодействие с другими людьми
Важно отметить, что ТГВ отличается от тромба (также известного как поверхностный тромбофлебит), который образуется в венах прямо под кожей. Поверхностный тромбофлебит обычно не распространяется в легкие, и его можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов, постельного режима и теплых компрессов. ТГВ также отличается от тромбов, которые образуются в артериях и могут привести к сердечному приступу или инсульту.
2:22Распространенные причины и факторы риска образования тромбов
Симптомы тромбоза глубоких вен
Распространенными симптомами ТГВ являются боль и болезненность в пораженной области, а также покраснение или изменение цвета кожи. Если ТГВ прерывается и становится ТЭЛА, вы можете испытывать боль в груди, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Рвота, кашель с кровью и обмороки также являются признаками ПЭ.
ТГВ и ПЭ серьезны, поэтому, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно обратитесь за помощью.
Симптомы легочной эмболииПричины
Одной из основных причин ТГВ является неподвижность и длительное сидение. Восстанавливаетесь ли вы после операции или сидите в длительном перелете, отсутствие активности замедляет кровоток и может предотвратить образование тромбоцитов и плазмы в вашем теле. кровь от смешивания и правильной циркуляции.
Серьезная травма или операция на ноге также могут вызвать ТГВ.
Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ТГВ, но беременные женщины, принимающие противозачаточные таблетки или проходящие заместительную гормональную терапию, также подвержены риску свертывания крови. Это связано с повышенным уровнем эстрогена, который может вызвать легкое свертывание крови.
Причины тромбоза глубоких вен и факторы рискаДиагностика
Если у вас есть ТГВ, важно сразу же получить диагноз, прежде чем он перерастет в тромбоэмболию легочной артерии. Как только ТЭЛА блокирует артерию в вашем легком, весь кровоток снижается или полностью прекращается, что может вызвать внезапную смерть.
Ваш врач, скорее всего, проведет компрессионное ультразвуковое исследование, но другие тесты, такие как венограмма, компьютерная томография или тест на D-димер, также могут использоваться для диагностики ТГВ. С помощью компрессионного ультразвука ваш врач может увидеть сгусток крови и нарушение кровотока в вене.
Очень хорошо
Как диагностируется тромбоз глубоких венУход
Если ваш врач подтвердит диагноз ТГВ, первой линией лечения обычно являются антикоагулянты (разжижители крови). Антикоагулянты не разрушают существующие сгустки, но предотвращают дальнейшее свертывание крови в венах и снижают вероятность развития ПЭ. Существуют инъекционные и таблетированные формы антикоагулянтов.
Если у вас развилась ТЭЛА и образовался большой сгусток, вам могут назначить тромболитическую терапию (препараты, разрушающие сгустки). Эти лекарства вводятся внутривенно или через катетер, вводимый непосредственно в сгусток. Препараты для разрушения тромбов обычно используются в экстренных случаях из-за риска сильного кровотечения.
Рекомендации по ТГВ и ПЭ
Рекомендации по лечению были обновлены, чтобы условно рекомендовать, чтобы некоторых людей с ТГВ или ТЭЛА с низким риском осложнений лечили дома, а не в больнице.
Руководство по обсуждению с врачом по тромбозу глубоких вен
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
После завершения краткосрочного лечения врач может назначить вам другой антикоагулянт. Антикоагулянтная терапия обычно продолжается в течение трех месяцев, но в некоторых случаях она может быть неопределенной, особенно если у вас была ПЭ. Ваш врач оценит ваше дело с учетом рисков и преимуществ в рамках своего клинического решения. Взаимодействие с другими людьми
В 2020 году Американское общество гематологии (ASH) выпустило обновленные рекомендации по лечению ТГВ и ПЭ. Обновления этих основанных на фактических данных рекомендаций по лечению, о которых следует знать, включают:
- Людям с ПЭ и сердечной нестабильностью рекомендуется принимать препараты, разрушающие тромбы (тромболитическая терапия), с последующей антикоагулянтной терапией, а не только антикоагулянты.
- Пациентам с рецидивирующим неспровоцированным ТГВ или ТЭЛА рекомендуется продолжать антикоагулянтную терапию на неопределенный срок, а не прекращать антикоагулянтную терапию после первичного лечения.
Профилактика
Людям, подверженным риску ТГВ или имевшим его, важно вести здоровый образ жизни. Отказ от курения, достижение здорового веса и регулярные физические упражнения - все это полезные стратегии профилактики.
Вам следует избегать длительного сидения, растягиваться и двигаться в течение дня. Компрессионные носки особенно полезны при длительных перелетах, поскольку они способствуют циркуляции крови и помогают венам ног возвращать деоксигенированную кровь к сердцу.
Если вы принимаете противозачаточные средства или заместительную гормональную терапию, вы можете поговорить со своим врачом об изменении плана лечения, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем. Люди с гипертонией, сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью также подвержены высокому риску ТГВ. , поэтому обязательно поговорите со своим врачом о составлении плана лечения, который снижает риск и предотвращает образование тромбов.
Профилактика тромбоза глубоких венСлово от Verywell
Тромбоз глубоких вен - серьезное заболевание, которое следует немедленно лечить. Обычно для полного рассасывания сгустка требуется от трех до шести месяцев, но с помощью лечения вы можете предотвратить его увеличение в размерах и отрыв.
Если вы испытываете симптомы тромбоэмболии легочной артерии, немедленно обратитесь за помощью. Хотя симптомы ТГВ могут вызывать тревогу, их знание может помочь спасти вашу жизнь или кого-то из ваших знакомых.
Симптомы тромбоза глубоких вен
