LWA / Данн Тардифф / Getty Images
Ключевые выводы
- Новое исследование показало, что препарат эмпаглифлозин может лечить и даже восстанавливать сердечную недостаточность у некоторых пациентов.
- Также препарат применяется для лечения сахарного диабета 2 типа.
- Около 80% пациентов с сердечной недостаточностью отметили значительное улучшение своего состояния.
Новое исследование показало, что эмпаглифлозин, недавно разработанный препарат против диабета 2 типа, также может лечить и восстанавливать сердечную недостаточность у пациентов, независимо от того, страдают они диабетом или нет.
Ноябрьское исследование, опубликованное вЖурнал Американского колледжа кардиологии,набрали 84 пациента с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса, что означает, что левая часть сердца не перекачивает кровь в организм должным образом. Пациенты были случайным образом распределены для приема либо эмпаглифлозина, либо плацебо для шесть месяцев. Пациенты прошли серию тестов как в начале исследования, так и через шесть месяцев.
В конце исследования около 80% пациентов, получавших эмпаглифлозин, имели «значительное улучшение» состояния сердца, при этом их сердца возвращались к почти нормальному функционированию. Их сердца также стали меньше и менее расширенными, а стенки их сердца стали менее толстыми. В результате левый желудочек может легче перекачивать кровь.
В группе плацебо не было улучшений: пациенты либо оставались на исходном уровне, либо их состояние ухудшалось.
Ведущий автор исследования Карлос Сантос-Галлего, доктор медицины, научный сотрудник Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, говорит Verywell, что предыдущие исследования на животных обнаружили связь между эмпаглифлозином и реверсией сердечной недостаточности. «То, что мы увидели, подтверждает более ранние результаты», - говорит он. «Мы продемонстрировали, что эмпаглифлозин в дополнение к оптимальной медицинской терапии может помочь пациентам с сердечной недостаточностью».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 6,2 миллиона взрослых в США страдают сердечной недостаточностью.
Что это значит для вас
Эмпаглифлозин в настоящее время недоступен для широкой публики в качестве средства для лечения сердечной недостаточности, но, если он будет одобрен, он может стать еще одним средством для пациентов с этим заболеванием.
Как работает эмпаглифлозин
По данным MedlinePlus, эмпаглифлозин относится к классу лекарств, называемых ингибиторами натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2). Препарат снижает уровень сахара в крови, заставляя почки избавляться от большего количества глюкозы (сахара в крови) с мочой.
«С диабетической точки зрения иметь меньше сахара в организме - это хорошо», - говорит Сантос-Гальего. «Вы также выводите пустые калории через почки, что может привести к некоторой потере веса».
Как лечить сердечную недостаточность
«До нашего исследования было не совсем ясно, как эмпаглифлозин лечит сердечную недостаточность», - говорит Сантос-Галлего. Однако его работа показала, что препарат помогает реконструировать сердце.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), сердечная недостаточность - это хроническое прогрессирующее состояние, при котором сердечная мышца не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма в крови и кислороде.
При сердечной недостаточности сердце подвергается так называемому «неблагоприятному ремоделированию», когда левый желудочек, самая толстая из камер сердца, перекачивающая насыщенную кислородом кровь к тканям тела, становится толще, более сферической и перекачивает ее слабее. чем обычно, объясняет Сантос-Гальего, но эмпаглифлозин уменьшает и обращает вспять неблагоприятное ремоделирование. Он, в частности, уменьшает расширение и толщину левого желудочка, помогает ему сильнее перекачивать кровь и делает левый желудочек менее сферическим.
Что касается связи с диабетом, «диабет является фактором риска сердечной недостаточности, и это лекарство помогает контролировать диабет», - сказал Verywell Джейми Алан, доктор философии, доцент кафедры фармакологии и токсикологии в Университете штата Мичиган. Однако эмпаглифлозин - не единственный препарат, который может это сделать. «В настоящее время в этом классе есть еще два препарата: [лекарства от диабета] канаглифлозин и дапаглифлозин», - говорит Алан. В мае Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило дапаглифлозин для лечения сердечной недостаточности. Канаглифлозин был одобрен для снижения риска госпитализации из-за сердечной недостаточности.
Сантос-Гальего надеется, что empagliflozin пополнит их ряды. «Мы знали, что лекарство было эффективным, но теперь мы понимаем механизм», - говорит Сантос-Галлего. «Врачам нравится разбираться в механизмах, и мы надеемся, что это приведет к тому, что больше клиницистов будут прописывать этот препарат».
В сентябре FDA предоставило эмпаглифлозину ускоренную процедуру для улучшения результатов после сердечного приступа. Ускоренная процедура - это процесс, предназначенный для облегчения разработки и ускорения обзора лекарств для лечения серьезных состояний и удовлетворения неудовлетворенных медицинских потребностей. , согласно FDA.
Как в настоящее время лечат сердечную недостаточность
Существует несколько потенциальных методов лечения сердечной недостаточности, и они, как правило, включают следующее, согласно CDC:
- Прием лекарств
- Уменьшение натрия в рационе
- Пить меньше жидкости
- Использование устройств, удаляющих из крови излишки соли и воды.
- Пересадка сердца или другая операция
- Ежедневная физическая активность
