Что такое дофамин?

Дофамин - одно из наиболее известных химических веществ мозга, которому уделяется большое внимание его роль в качестве «счастливого» химического вещества или связанного с зависимостью. Однако помимо этого он выполняет множество важных функций и играет большую роль во множестве заболеваний, включая наркоманию, шизофрению и болезнь Паркинсона.

По мере того как исследователи узнали больше о химии и функциях мозга в целом, а также о том, как работают определенные химические вещества, их понимание этого ключевого химического вещества стремительно росло. Это означает, что диагностика и лечение состояний, связанных с дофамином, постоянно улучшаются.

Что такое дофамин?

Химические вещества мозга, такие как дофамин, называются нейротрансмиттерами. Это слово описывает их функцию - они передают химические сообщения между нейронами (мозгом и нервными клетками). За пределами вашего мозга дофамин - это гормон.

Каждый нейротрансмиттер выполняет множество функций и воздействует на несколько областей мозга. У них разная работа в разных регионах. Например, в двигательных центрах мозга дофамин отвечает за движение. В областях обучения, однако, речь идет о внимании.

Чтобы передавать сообщения через вашу нервную систему, нейромедиатор «связывается» с рецептором, специально созданным для него. Это как ключ в замке. Дофамин может взаимодействовать только с нейронами, имеющими дофаминовые рецепторы.

Когда функция нейротрансмиттера нарушена, это приводит к появлению симптомов, связанных с его нормальной ролью. Это называется дисрегуляцией нейромедиаторов.

Вы можете слышать или читать о «низких или высоких уровнях» дофамина и других нейромедиаторов, но во многих случаях эксперты не уверены, вызваны ли симптомы:

• Аномальные уровни, как будто мозг производит слишком много или слишком мало
• Аномальная чувствительность рецепторов, означающая, что «замки» нейронов не реагируют должным образом на дофамин в качестве «ключа».
• Слишком мало рецепторов, что означает, что дофамин может взаимодействовать с меньшим количеством нейронов.
• Слишком много рецепторов, что означает, что дофамин может взаимодействовать с большим количеством нейронов.

Согласно исследованию, опубликованному в 2020 году, области мозга, наиболее подверженные воздействию дофамина, - это моторная кора и островковая кора (также называемая островком), но она имеет широкое влияние.

Моторная кора отвечает за движение. Островная кора важна для гомеостаза, то есть того, как ваше тело поддерживает надлежащую температуру, сигнализирует о том, что вы голодны, регулирует сердцебиение и дыхание и, как правило, поддерживает работу в надлежащих параметрах.

Отношение к норэпинефрину

Дофамин имеет тесную связь с нейромедиатором норэпинефрином. Ваше тело вырабатывает норадреналин из дофамина, они, по-видимому, связываются с одними и теми же рецепторами и работают вместе, чтобы выполнять множество функций. Исследования показывают, что они могут даже производиться и высвобождаться одними и теми же клетками.

Что делает дофамин

Считается, что дофамин играет роль во многих важных функциях вашего тела, в основном тех, которые связаны с умственными функциями, эмоциональными и физическими реакциями.

К ним относятся:

• Поведение, предполагающее мотивацию, наказание и вознаграждение
• Когнитивные функции, связанные с вниманием, обучением и рабочей (кратковременной) памятью
• Добровольное движение
• Обработка боли
• Сон и мечты
• Регулировка настроения

Хотя в просторечии он известен как химическое вещество, которое делает вас счастливым, на самом деле это происходит только путем поощрения и мотивации.

Например, когда вы пробуете свое любимое мороженое, вы получаете повышенный уровень дофамина, и это делает вас счастливым, что дает вам мотивацию попробовать еще один вкус. Даже ожидание награды может увеличить активность дофамина в вашем мозгу.

Низкий уровень дофамина

Симптомы низкой активности дофамина могут повлиять на многие области вашего здоровья и жизни. Они различаются в зависимости от области мозга, в которой отсутствует дофамин или дофаминовая активность.

Симптомы недостаточной активности дофамина включают:

• Жесткие мышцы, которые кажутся скованными и болезненными
• Тремор
• Мышечные спазмы или спазмы
• Нарушение равновесия и координации
• Характерная походка (походка), часто включающая мелкие шаркающие шаги
• Нарушение мелкой моторики (например, держать карандаш или заправлять нить в иглу)
• Запор
• Проблемы с приемом пищи и глотанием
• Когнитивные нарушения («мозговой туман»)
• Трудности с фокусировкой внимания
• Усталость
• Недостаток энергии
• Медленное движение или речь
• Перепады настроения
• Низкое половое влечение

Если вы испытали несколько из этих симптомов вместе, возможно, вы даже не подозревали, что все они могут быть связаны. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах, чтобы вам поставили правильный диагноз и вылечили.

Высокий дофамин

Высокий уровень дофамина и чрезмерная активность дофамина в мозге могут изнурять, но некоторые симптомы можно рассматривать как положительные, особенно когда дело касается обучения.

Высокая активность дофамина связана с:

• Беспокойство
• Избыточная энергия или мания
• Повышенное чувство стресса
• Улучшение внимания и способности к обучению
• Высокое сексуальное влечение
• Бессонница
• Агрессия
• Галлюцинации

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, особенно если у вас есть некоторые из более серьезных симптомов, таких как галлюцинации и агрессия.

Академический допинг

Влияние дофамина на обучение побудило некоторых учеников старших классов и колледжей принимать препараты, повышающие дофамин, в надежде лучше сдать экзамены. Эта практиканетрекомендуется врачами из-за множества потенциально опасных побочных эффектов.

Связанные условия

Широкий спектр заболеваний возникает из-за проблем с дофамином. Некоторые из них считаются психологическими, другие классифицируются как физиологические, а третьи - возможно, смесь двух. Независимо от того, как это состояние классифицировано, оно связано с очень реальными нарушениями функции мозга.

К состояниям психического здоровья, связанным с допамином, относятся:

• Зависимость
• Шизофрения
• Депрессия
• Биполярное расстройство
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Компульсивное переедание

Двигательные расстройства, связанные с допамином, включают:

• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• Синдром беспокойных ног

Некоторые состояния, классифицируемые как синдромы центральной чувствительности, включают нарушение регуляции дофамина, в том числе:

• Фибромиалгия
• Синдром хронической усталости

Зависимость

Роль дофамина в вознаграждении и мотивации - ключевой аспект зависимости. Будь то наркотики, еда, азартные игры, покупки или секс, получение «лекарства» дает вашему мозгу хорошее ощущение, которое вызывает дофамин. Ваш мозг может жаждать этого до нездоровой степени, что дает вам мотивацию повторить поведение, которое приводит к выбросу дофамина.

Технологии и зависимость от социальных сетей

В средствах массовой информации много внимания уделяется идее о том, что технологии - особенно смартфоны и социальные сети - превращают многих людей в наркоманов. Это спорная тема, но некоторые эксперты считают, что это реальная угроза.

Возможно, постоянное вознаграждение в социальных сетях (например, получение «лайков» или «репостов») запускает один и тот же цикл высвобождения дофамина и мотивации для повторения поведения, которое приводит к зависимости.

В 2019 годуЖурнал поведенческих зависимостейопубликовал исследование, которое продемонстрировало параллели между людьми, чрезмерно использующими социальные сети, и людьми, злоупотребляющими психоактивными веществами и поведенческими зависимостями.

Помощь при зависимости

Если вы или ваш близкий страдаете от наркозависимости или наркозависимости, обратитесь в Национальную горячую линию Управления по борьбе с наркотиками и психическим здоровьем (SAMHSA) по телефону 1-800-662-4357, чтобы получить информацию о центрах поддержки и лечения в вашем районе.

Дополнительные ресурсы по психическому здоровью см. В нашей национальной базе данных горячей линии.

Другие психические / поведенческие заболевания

Некоторые психические и поведенческие заболевания связаны с нарушением регуляции дофамина.

Шизофрения

Дофамин играет роль в психическом расстройстве - шизофрении. Другие нейротрансмиттеры, включая ГАМК и глутамат, также могут иметь значение.

Старые антипсихотические препараты работают, блокируя действие дофамина в головном мозге, и тот факт, что они часто облегчают симптомы шизофрении, является убедительным доказательством того, что дофамин является виновником. Однако некоторые новые нейролептики также облегчают симптомы шизофрении, не влияя на дофамин.

Основные симптомы шизофрении включают:

• Психоз (измененное восприятие реальности)
• Заблуждения
• Галлюцинации
• Неорганизованная речь и поведение

Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)

Низкая активность дофамина связана с некоторыми симптомами большой депрессии, включая отсутствие интереса и мотивации. Нейромедиаторы серотонин и норадреналин также участвуют в клинической депрессии, а антидепрессанты обычно нацелены на эти два нейротрансмиттера. чем дофамин.

Биполярное расстройство

Предполагается, что как высокая, так и низкая активность дофамина связаны с биполярным расстройством, что дает возможное объяснение двух фаз болезни: маниакальной (экстремальные максимумы) и депрессивной (экстремальные минимальные).

Избыточные дофаминовые рецепторы и гиперактивная система вознаграждения могут лежать в основе маниакальной фазы состояния. Между тем, снижение уровня вещества, называемого переносчиком дофамина, может способствовать снижению функции дофамина и депрессии. Общая проблема может быть связана с регуляцией дофамина, а не просто с повышением или понижением уровня.

Иногда некоторые симптомы биполярного расстройства лечат нейролептиками, снижающими активность дофамина.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

СДВГ включает проблемы с вниманием, рабочей памятью, импульсивностью и гиперактивным поведением. Считается, что он связан с низкой активностью дофамина, возможно, из-за определенных генетических мутаций, влияющих на дофамин.

СДВГ часто лечат стимуляторами или антидепрессантами, которые, согласно теории, либо увеличивают выработку дофамина в головном мозге, либо делают больше допамина доступным для нейронов, замедляя определенные процессы.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Считается, что дофамин, наряду с серотонином и глутаматом, нарушает регуляцию при тревожном расстройстве и ОКР. При ОКР у людей развиваются навязчивые идеи (навязчивые мысли или образы, вызывающие значительное эмоциональное расстройство) и компульсии (поведение, которое кто-то использует для уменьшения огорчающих навязчивых идей).

ОКР может включать подавление активности дофаминовых рецепторов, а также повышенную активность дофамина в некоторых областях мозга. В большинстве медикаментозных методов лечения ОКР используются антидепрессанты, которые изменяют функцию серотонина, но не дофамина.

Расстройство переедания (BED)

BED включает в себя повторяющееся очень быстрое переедание большого количества пищи, сопровождающееся чувством потери контроля и переживанием стыда, дистресса или вины. Нарушение регуляции дофамина было предложено в качестве одного из возможных биологических объяснений этого состояния, поскольку оно связано с контролем импульсов и центрами вознаграждения мозга.

Некоторые лекарства, которые могут повлиять на функцию дофамина, иногда используются для лечения BED.

Двигательные расстройства

Роль дофамина в моторной коре головного мозга имеет решающее значение для ваших мышц, чтобы они могли совершать плавные контролируемые движения. Недостаточная активность дофамина в этой области связана с несколькими условиями.

Болезнь Паркинсона

При болезни Паркинсона нейроны, вырабатывающие дофамин, дегенерируют, что приводит к хронической нехватке дофамина.

В результате появляются следующие симптомы:

• Тремор
• Жесткость
• Трудности при ходьбе
• Проблемы с балансом
• Проблемы с речью и глотанием
• Уменьшение выражений лица

Болезнь Паркинсона - прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается. В основном это лечится препаратами, которые превращаются в дофамин в организме, повышают уровень дофамина или имитируют действие дофамина.

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона - это прогрессирующее генетическое заболевание, которое проявляется как моторными, так и немоторными симптомами. Это вызвано повреждением области мозга, называемой полосатым телом, которая является важной частью двигательной системы и системы вознаграждения.

Симптомы Хантингтона включают:

• Неконтролируемые движения
• Когнитивные проблемы
• Плохая координация
• Перепады настроения
• Проблемы с разговором и глотанием

На поздних стадиях болезни люди могут полностью потерять способность ходить и говорить. Болезнь Хантингтона может включать симптомы психических расстройств, связанных с избыточной активностью дофамина, включая психоз, агрессию и импульсивность. Эти симптомы иногда лечат атипичными нейролептиками.

Синдром беспокойных ног (СБН)

СБН - это двигательное расстройство, при котором возникают странные ощущения и непроизвольные подергивания ног во время сна или в расслабленном состоянии. Движения могут помешать вам получить достаточно глубокий сон и лишить вас сна, даже после того, как обычно бывает достаточно времени в постели.

У людей с СБН в некоторых областях мозга наблюдается дефицит железа. Кроме того, были отмечены аномальные уровни дофамина в головном мозге. Связь между низким содержанием железа и высоким содержанием дофамина еще не изучена, и исследователи не понимают, почему эти факторы вызывают симптомы СБН.

Однако некоторые исследования показывают, что генетические и гормональные отклонения также могут иметь значение. Многие лекарства, используемые для лечения RLS, также используются при лечении болезни Паркинсона.

Синдромы центральной чувствительности

Синдром центральной чувствительности - это общий термин для родственной группы состояний, включающих гиперчувствительность центральной нервной системы, которая может включать нарушение регуляции дофамина и других нейротрансмиттеров. Эти состояния вызывают ненормальные реакции на раздражители.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может включать гиперчувствительность к болевым сигналам, свету, шуму, ароматам, температуре и иногда к некоторым продуктам питания. Исследования показывают связь с низкой активностью дофамина.

Симптомы фибромиалгии, которые могут быть связаны с дефицитом дофамина, включают:

• Мышечные спазмы
• Когнитивная дисфункция
• Синдром беспокойных ног
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Депрессия
• Перепады настроения
• Трудности с глотанием

Фибромиалгию обычно не лечат с помощью лекарств, которые напрямую влияют на дофамин, поскольку лечение, как правило, больше направлено на серотонин и норадреналин.

Миалгический энцефаломиелит (ME / CFS)

ME раньше назывался синдромом хронической усталости (CFS), а аббревиатуры часто объединяются как ME / CFS или CFS / ME.

Это нейровоспалительное заболевание, связанное с низкой активностью дофамина, серотонина и норадреналина. Он отличается высокой утомляемостью, а также чрезвычайной чувствительностью к физическим нагрузкам и факторам окружающей среды (например, шуму, жаре, химическим веществам).

Симптомы ME / CFS, которые могут быть связаны с низкой активностью дофамина, включают:

• Когнитивная дисфункция
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Депрессия
• Перепады настроения

Как и в случае фибромиалгии, лечение ME / CFS часто направлено на другие нейротрансмиттеры, кроме дофамина. Тем не менее, метилфенидат для лечения СДВГ иногда назначают не по назначению для лечения этого заболевания, и он действительно повышает уровень дофамина.

Лекарства, влияющие на дофамин

Для лечения состояний, связанных с нарушением регуляции дофамина, используются несколько классов лекарств.

Агонисты дофамина

Агонисты дофамина повышают уровень или функцию дофамина и используются для лечения болезни Паркинсона и СБН.

Примеры включают:

• Мирапекс (прамипексол)
• Реквип (ропинирол)
• Неупро (пластырь с ротиготином)

Типичные нейролептики

Типичные нейролептики снижают активность дофамина в головном мозге, блокируя ключевой рецептор дофамина. Их используют для лечения шизофрении и биполярного расстройства.

Примеры включают:

• Торазин (хлорпромазин)
• Наване (тиотиксен)
• Галдол (галоперидол)

Атипичные нейролептики

Атипичные нейролептики - это новые препараты, которые снижают активность дофамина аналогично типичным нейролептикам, а также влияют на серотонин. Они лечат те же состояния, что и более старые типичные препараты, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Примеры включают:

• Абилифай (арипипразол)
• Сероквель (кветиапин)
• Клозарил (клозапин)