Вывих локтя происходит, когда плечо и предплечье отделяются от своего нормального положения. Кость плеча (плечевая кость) обычно касается костей предплечья (лучевой кости и локтевой кости). Когда происходит вывих локтя, эти кости отделяются от их нормального положения. Вывих локтя - второй по частоте вывих суставов после вывиха плеча.
Эд Решке / Getty ImagesЕсть два основных типа локтевого вывиха.
- Простой вывих локтя: простой вывих локтя означает отсутствие перелома костей вокруг локтевого сустава. Прогноз при простом вывихе локтя лучше, так как хирургическое вмешательство часто не требуется для лечения.
- Сложный вывих локтя: сложный вывих локтя означает, что перелом, обычно предплечья, произошел вместе с вывихом локтя. При сложном вывихе локтя часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить сломанную кость, чтобы сохранить локтевой сустав в нормальном положении.
Оценка
Если кто-то повредил локоть, вывих локтевого сустава следует рассматривать как возможную причину боли в локтевом суставе. Симптомы вывиха локтя включают боль, отек и невозможность сгибать локоть. При некоторых вывихах локтя может возникнуть повреждение нервов или кровеносных сосудов. Любые вывихи локтя требуют немедленной медицинской помощи, но при повреждении нервов или сосудов (кровеносных сосудов) требуется особое внимание.
Перед тем, как вернуть локоть в исходное положение (так называемое «сокращение» локтя), необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть положение локтевого вывиха и выявить любые связанные с ним переломы.
Уход
Вывих локтя лечится смещением костей. Чаще всего редукция проводится под наркозом; однако, если пациент может расслабиться, уменьшение может быть выполнено без анестезии. Часто локтевой сустав просто возвращается в исходное положение, но при более сложных травмах могут возникнуть трудности с достижением нормального положения. После уменьшения локтя необходимо сделать еще один рентген, чтобы убедиться в правильном выравнивании сустава.
Если произошел простой вывих локтевого сустава, после вправления сустава врач должен определить стабильность локтевого сустава. Если локоть не остается на месте и постоянно выскакивает наружу, скорее всего, потребуется операция. В большинстве случаев локоть можно иммобилизовать в положении, когда сустав устойчив. Положение наибольшей устойчивости - согнутый в локтевом суставе и повернутая ладонью вниз.
Иммобилизация должна быть ограничена, так как длительная иммобилизация может вызвать значительную жесткость сустава. Пациенты начинают с раннего движения локтем, обычно в течение нескольких дней или недель после травмы. Подвижность начинается в диапазоне, в котором локоть стабилен, и постепенно увеличивается. Пациенты с простым вывихом локтя обычно возвращаются к работе в течение 1-3 недель после травмы.
Хирургия
При простом вывихе локтя хирургическое вмешательство требуется редко. Операция необходима только после простого вывиха локтя, когда локоть не остается в суставе (около 1-2% локтевых вывихов). Многочисленные исследования показали отсутствие пользы от восстановления связок после стабильного простого вывиха локтя у большинства пациентов.
Хирургическое вмешательство обычно необходимо при переломе, связанном с вывихом локтя. Без хирургической стабилизации перелома, как правило, трудно сохранить ровность локтевого сустава. Хирургия обычно требует установки пластин и винтов на сломанные кости, чтобы восстановить их положение.
-count.jpg)
