В большинстве случаев диагноз состояния щитовидной железы ставится лечащим врачом человека, который затем может направить вас к эндокринологу, врачу, который лечит гормональные проблемы, такие как заболевание щитовидной железы, и другие. Но это не всегда так или необходимо. Иногда вашему терапевту удобно управлять вашим состоянием щитовидной железы самостоятельно, и это совершенно разумно при определенных диагнозах щитовидной железы.
Есть и другие практикующие врачи, такие как натуропаты и мануальные терапевты, которые также лечат пациентов с щитовидной железой. Хотя их опыт может быть полезен в качестве дополнения к вашему лечению щитовидной железы, он не должен заменять опыт врача первичной медико-санитарной помощи или эндокринолога.
1:24Как работать с бригадой врачей по щитовидной железе
Поскольку лечение заболеваний щитовидной железы может быть сложной задачей и в большинстве случаев это обязательство на всю жизнь, важно иметь правильную команду профессионалов, помогающих вам на этом пути.
Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию щитовидной железы
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Врачи первичной медико-санитарной помощи
Ваш лечащий врач может управлять вашим заболеванием щитовидной железы, особенно если у вас диагностирован гипотиреоз. Это связано с тем, что большинство врачей первичной медико-санитарной помощи чувствуют себя комфортно и обучены контролировать уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и соответствующим образом корректировать заместительные препараты.
Тем не менее, существуют определенные ситуации, при которых необходимо направление к эндокринологу.
Некоторые ситуации не являются исчерпывающим, но включают:
- Если вы беременны или планируете беременность
- Новорожденный или ребенок с заболеванием щитовидной железы.
- Наличие узлов щитовидной железы или увеличенной щитовидной железы (зоб)
- Любой тип гипертиреоза, включая болезнь Грейвса.
- Вторичный гипотиреоз (если гипотиреоз вызывает проблема гипофиза)
- Заболевание щитовидной железы
- Подозрение на рак щитовидной железы
Эндокринологи
Эндокринолог - это врач, который завершает подготовку по внутренним болезням (например, терапевт), а затем проходит дополнительную подготовку (обычно от двух до трех лет) в области эндокринологии.
Эндокринологи диагностируют и лечат гормональный дисбаланс, обычно связанный с различными заболеваниями желез, такими как:
- Заболевания щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Остеопороз и здоровье костей
- Заболевания надпочечников
- Заболевания гипофиза
- Проблемы менопаузы у женщин
- Проблемы с тестостероном у мужчин
В то время как врачи первичной медико-санитарной помощи могут управлять некоторыми эндокринными состояниями, такими как гипотиреоз и диабет из «учебников», другие состояния требуют лечения эндокринолога, например, проблемы с гипофизом или надпочечниками или гипертиреоз.
Даже если у вас «учебный» гипотиреоз, не удивляйтесь, если ваш лечащий врач направит вас к эндокринологу. Это может быть по ряду причин - возможно, у вас есть несколько других медицинских проблем (что делает ваш случай сложным), или, возможно, ваш врач не имеет большого опыта лечения пациентов с таким расстройством.
Иногда врачи первичной медико-санитарной помощи просто хотят получить «дополнительную пару глаз» от эндокринолога, будь то повторный взгляд на результаты ваших диагностических тестов и / или изменение плана лечения - все это нормально, если нет, то признак хорошего. забота.
В зависимости от вашего диагноза и плана лечения ваш эндокринолог может самостоятельно управлять вашим состоянием, как в случае болезни Грейвса или наблюдения за узлами щитовидной железы.
Кроме того, ваш эндокринолог может работать вместе с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать ваше состояние. Например, ваш лечащий врач может направить вас к эндокринологу для первоначального диагноза болезни Хашимото. Как только ваш эндокринолог стабилизирует вашу дозу заместительной гормона щитовидной железы, ваш лечащий врач может следить за уровнем ТТГ. После этого вы можете посещать эндокринолога только в случае возникновения проблемы или один раз в год для проверки.
Другие практикующие
Многие пациенты с щитовидной железой стремятся найти план лечения на 360 градусов, то есть такой, который включает в себя опыт практикующих врачей различных дисциплин и использует подход «всего тела». Натуропаты и мануальные терапевты - два профессионала, с которыми иногда консультируются.
Если вы проконсультируетесь с этими или другими практикующими врачами, убедитесь, что вы делаете это только в качестве дополнения к вашему лечению у врача первичной медико-санитарной помощи или эндокринолога. Он или она также должны знать о любых методах лечения, рекомендованных другими врачами.
Врачи-натуропаты
Лицензированный врач-натуропат (ND) окончил четырехлетнюю школу холистической медицины. Их подход к здравоохранению имеет тенденцию быть более комплексным, возможно, чем традиционные врачи, поскольку ND считают, что никакая часть вашего тела не работает полностью изолированно от остальной системы.
Так, например, ND может обсудить аспекты того, как питание влияет на заболевания щитовидной железы, и убедиться, что у вас есть план диеты, который поддерживает ваше здоровье щитовидной железы. Кроме того, заказав лаборатории и визуализирующие тесты, ND может оценить другие гормоны, такие как половой гормон эстроген и кортизол («гормон стресса», вырабатываемый вашими надпочечниками).
Дополнение к вашему уходу за щитовидной железой
Хотя интегративный подход к здоровью щитовидной железы привлекателен, пациенты с нейтральными заболеваниями не обязательно следуют рекомендациям профессиональных сообществ, таких как Американская тироидная ассоциация (ATA) или Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE).
Например, для лечения гипотиреоза многие НД назначают высушенный гормон щитовидной железы, который получают из высушенных щитовидной железы свиней или коров и обеспечивают как Т4 (тироксин), так и трийодтиронин (Т3). Альтернативные названия включают естественную щитовидную железу, экстракт щитовидной железы, щитовидную железу свиньи, щитовидную железу свиньи; торговые марки включают Nature-throid и Armor Thyroid.
Этот тип препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы, обеспечивает соотношение Т4: Т3, которое не является естественным для человека (4: 1 вместо 16: 1), что имеет тенденцию вызывать некоторую степень гипертиреоза. Вот почему большинство экспертных органов (например, AACE и ATA) не рекомендуют его использование, за исключением, возможно, отдельных пациентов. Вместо этого для подавляющего большинства пациентов эксперты рекомендуют придерживаться только левотироксина (торговые марки: Synthroid, Levoxyl и Tirosint).
Наконец, некоторые НП практикуют ботаническую медицину, рекомендуя травы для лечения различных заболеваний. Прием трав и добавок может быть особенно вредным для человека с заболеванием щитовидной железы, поскольку они могут мешать приему лекарств и / или функционированию щитовидной железы.
Мануальные терапевты
По данным Американской ассоциации хиропрактиков, в подавляющем большинстве штатов хиропрактики считаются «поставщиками услуг на уровне врача». В то время как программа доктора хиропрактики (DC) похожа на программу доктора медицины (MD) в первые два года, программы расходятся во второй половине. В это время программа DC фокусируется на диете, питании и манипуляциях с позвоночником, в то время как программа MD делает упор на изучение фармакологии.
Дополнение к вашему уходу за щитовидной железой
Хотя ваш мануальный терапевт мог диагностировать ваше заболевание щитовидной железы (он может заказать лабораторные анализы и визуализационные исследования, как натуропат), после постановки диагноза ваш мануальный терапевт должен направить вас к врачу для надлежащего лечения, например, замены гормона щитовидной железы. при гипотиреозе и при приеме антитиреоидных препаратов, хирургическом вмешательстве или абляции радиоактивным йодом при гипертиреозе.
Однако хиропрактики могут обеспечить поддерживающую терапию щитовидной железы, например, рекомендации по питанию или способы облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с основным заболеванием щитовидной железы (например, синдром запястного канала или боли в суставах).
Хиропрактикам по закону запрещено назначать лекарства для щитовидной железы, что означает, что они не могут лечить или вылечить заболевания щитовидной железы.
Слово от Verywell
Решение найти врача для лечения щитовидной железы может быть непростым, поскольку отношения носят сугубо личный характер, и найти подходящего партнера непросто, особенно если вы ограничены географическим положением и страховкой.
Сохраняйте инициативу в поисках правильных отношений между врачом и пациентом. И сохраняйте позитивный настрой. Когда вы обнаружите это доверительное и сострадательное партнерство, вы просто поймете это.
.jpg)
