Вульводиния - это хроническая боль в вульве, наружных женских гениталиях. Боль или дискомфорт не имеют очевидной причины и могут влиять на половые губы, клитор или отверстие влагалища. Филлис Мейт, соучредитель Национальной ассоциации вульводинии, дает представление об этом состоянии.
Международное общество по изучению вульвовагинальных заболеваний определяет вульводинию как хронический дискомфорт или боль вульвы, характеризующуюся жжением, покалыванием, раздражением или саднением женских гениталий. Хроническая болезнь определяется как существующая не менее трех-шести месяцев.
Drazen_ / Getty ImagesПричины
Причина вульводинии остается неизвестной. Это может быть результатом нескольких факторов. Врачи предполагают, что это может быть вызвано повреждением или раздражением нервов, которые снабжают и получают входной сигнал от вульвы, локальной гиперчувствительностью к дрожжам; аллергическая реакция на раздражители окружающей среды; высокий уровень кристаллов оксалата в моче; или спазм и / или раздражение мышц тазового дна. Нет никаких доказательств того, что вульводиния вызвана инфекцией или передается половым путем.
Симптомы
Чаще всего встречаются жжение; однако тип и тяжесть симптомов очень индивидуальны. Некоторые женщины описывают свою боль как жалящее раздражение или саднение. Вульводиния может быть постоянной или прерывистой, концентрированной в одной области или распространяться.
Два основных подгруппы состояния: генерализованная вульводиния и локализованная вульводиния. Вестибулодиния - это особый вид локализованной вульводинии.
- Генерализованная вульводиния характеризуется болью, распространяющейся по всей области вульвы. Он может присутствовать на больших и / или малых половых губах. Иногда поражается клитор, промежность, лобковая кость и / или внутренняя поверхность бедер. Боль может быть постоянной или периодической, и она не обязательно вызывается прикосновением или давлением на вульву. Ткань вульвы может казаться воспаленной, но в большинстве случаев видимых изменений нет.
- Чаще встречается локализованная вульводиния, и боль возникает только в одном месте, например, в преддверии. Женщины с вестибулодинией испытывают боль при прикосновении или давлении на преддверие (область, окружающая вход во влагалище). Женщины могут испытывать боль во время полового акта, введения тампона, гинекологического осмотра, езды на велосипеде, верховой езды или мотоцикла, а также ношения тесной одежды, например джинсов. Чаще всего преддверие женщин с ВВС воспаляется и краснеет.
Независимо от типа вульводинии у женщины это расстройство серьезно ограничивает способность женщины функционировать и заниматься обычной повседневной деятельностью. Боль может быть настолько сильной и непрекращающейся, что вынуждает женщин уходить с должности, воздерживаться от половых отношений и ограничивать физические нагрузки. Неудивительно, что эти ограничения негативно влияют на самооценку женщины; многие женщины впадают в депрессию из-за самой физической боли и связанных с ней психологических и социальных последствий.
Диагностика
Диагноз вульводиния ставится путем исключения других состояний, которые могут вызывать боль в области вульвы, таких как заболевания, передающиеся половым путем, инфекции, кожные заболевания и вирус папилломы человека. Необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и провести полное обследование вульвы и влагалища.
Культуры часто берут из влагалища, чтобы исключить такие вещи, как венерические заболевания и инфекции. Во время экзамена часто проводят "ватную палочку".Во время этого теста ватным тампоном касаются различных участков вульвы и преддверия, чтобы определить место и силу боли у женщины. Если врач видит участки кожи, которые выглядят подозрительно во время осмотра, можно провести биопсию кожи. быть обязательным.
Кроме того, врачи могут порекомендовать кольпоскопию - процедуру, при которой используется специальный инструмент для более тщательного исследования вульвы.
Уход
Поскольку причина вульводинии неизвестна, лечение обычно направлено на облегчение симптомов и некоторое облегчение боли. Разные методы лечения лучше подходят для разных женщин, поэтому можно попробовать несколько, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Типы лечения, которые можно попробовать, включают:
- Удаление раздражителей
- Устные обезболивающие
- Лекарства для местного применения, включая гормональный крем, местные анестетики и составные лекарства для местного применения.
- Мышечная терапия тазового дна
- Нейростимуляция
- Биологическая обратная связь
- Инъекции нервной блокады
- Хирургия
- Дополнительные и альтернативные методы лечения
-method.jpg)
.jpg)
