КРИТЕРИИ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Государственные индивидуальные мандаты

Жители Вермонта, Нью-Джерси, Массачусетса, Калифорнии, Род-Айленда и округа Колумбия по-прежнему подлежат штрафу за отсутствие медицинской страховки.

Эти штаты установили свои собственные минимальные основные требования к покрытию, критерии освобождения и штрафные санкции. Большинство из них основаны на федеральных требованиях и федеральных штрафах, которые применялись до конца 2018 года. Ниже мы сохранили список федеральных исключений, но людям, подпадающим под действие требований и штрафов по страхованию на уровне штата, необходимо будет дважды: проверьте критерии освобождения, характерные для их штата, чтобы узнать, имеют ли они право на освобождение.

Освобождение от трудностей по-прежнему необходимо, если вам 30+ и вы хотите получить катастрофический план

Хотя жителям большинства штатов больше не нужно беспокоиться о получении индивидуального освобождения от мандата, чтобы избежать штрафа, люди в возрасте 30 лет и старше по-прежнему нуждаются в освобождении от трудностей, если они хотят иметь возможность приобрести план катастрофического медицинского страхования.

В 2018 году федеральное правительство расширило критерии для получения права на освобождение от трудностей, упростив квалификацию большему количеству людей. Бланки заявлений об освобождении от трудностей доступны здесь. На федеральном рынке медицинского страхования есть обзор критериев освобождения от необходимости для людей старше 30 лет, желающих приобрести страховку на случай катастроф.

В дополнение к перечисленным конкретным трудностям, льгота по финансовой доступности также считается льготой для нуждающихся с целью получения разрешения на приобретение катастрофической медицинской страховки. Начиная с 2019 г., освобождение от уплаты налогов доступно, если доступный вам план медицинского страхования с минимальными затратами или спонсируемый работодателем план медицинского страхования будет стоить более 8,3% от дохода вашей семьи после применения любых применимых субсидий страховых взносов или взносов работодателя ( если у вас есть доступ к плану, спонсируемому работодателем, покрытие считается доступным - это означает, что ваш работодатель соблюдает мандат работодателя, и вы не имеете права на субсидии премиум-класса при обмене - если ваша часть страхового взноса не превышает 9,86% дохода вашей семьи; это не совсем то же самое, что право на льготы по финансовой доступности, поэтому цифры немного отличаются).

Кто освобожден от штрафа индивидуального мандата?

Хотя с 2019 года больше нет федерального налогового штрафа за незастрахованность, критерии освобождения по-прежнему важны, если вы подаете декларацию за предыдущий год или вносите поправки в декларацию.

Вы, вероятно, будете освобождены от штрафа по индивидуальному обязательному страхованию здоровья, если:

Вы не находитесь в США на законных основаниях ИЛИ проживаете в основном за пределами США (не менее 330 дней в году).

Это также применимо, если вы являетесь резидентом Гуама, Американского Самоа, Северных Марианских островов, Пуэрто-Рико или Виргинских островов США, и у вас нет более тесной связи с США или другой страной, чем с США. владение, в котором вы претендуете на вид на жительство.

Находитесь в тюрьме или тюрьме, если вы не находитесь в тюрьме до снятия обвинения.

Вы коренной житель Аляски или член индейского племени.

Иметь достаточно небольшой доход, чтобы не подавать налоговую декларацию.

Какой у вас может быть доход до того, как от вас потребуют подать налоговую декларацию? В 2019 году люди могут заработать 12000 долларов, прежде чем они должны будут подавать документы, а пары - 24000 долларов. Но это меняется каждый год. Если вы хотите узнать порог подачи заявок на какой-либо конкретный год, его можно найти в публикации IRS 501 за этот год, которую вы можете получить на веб-странице IRS Forms & Publications.

Есть религиозные возражения против страхования

Чтобы претендовать на это освобождение:
- Вы должны быть членом признанной религиозной секты.
- Вы должны отказаться от всех своих пособий по социальному обеспечению.
- Комиссар социального обеспечения должен согласиться с тем, что ваша религия выступает против страхования таких вещей, как смерть, инвалидность и медицинское обслуживание.
- Комиссар должен выяснить, что прихожане вашей религии приняли меры для обеспечения своих иждивенцев, поскольку они не используют страховку в качестве подстраховки.
- Секта должна была существовать непрерывно с 31 декабря 1950 года.

Являетесь членом министерства по совместному использованию медицинских услуг.

Министерства по совместному использованию медицинских услуг - это религиозные группы людей, которые помогают друг другу в оплате медицинских счетов. Вы можете узнать больше о министерствах совместного использования медицинских услуг в Альянсе министерств совместного использования медицинских услуг. Чтобы быть освобожденным от индивидуального штрафа, ваше министерство совместного медицинского обслуживания должно существовать с 31.12.1999, хотя новые члены могут присоединиться к вам в любое время. Кроме того, ежегодные бухгалтерские аудиты министерства должны быть доступны для общественности.

Не могут позволить себе страховое покрытие (это все еще применимо в 2020 году и в последующий период для людей, которым исполнилось 30 лет и которые желают приобрести страховой план медицинского страхования)

Чтобы считаться недоступным, самый дешевый бронзовый план обмена в вашем регионе должен стоить более 8,39% дохода вашей семьи в 2020 году (новые руководящие принципы по этому вопросу публикуются ежегодно; номер 2020 года был опубликован в Уведомлении о льготах 2020 года и Параметры оплаты). Премия основана на общих затратах после применения любых премиальных налоговых льгот (премиальных субсидий), поэтому, если вы имеете право на премиальные субсидии, маловероятно, что вы имеете право на освобождение от платежеспособности. Однако, если вы не имеете права на получение премиальных субсидий, вы можете иметь право на освобождение от оплаты. В регионах с особенно дорогим страхованием даже люди с достаточно высоким уровнем дохода могут иметь право на освобождение от оплаты.

Менее трех месяцев подряд без страхового покрытия

Вы можете использовать это освобождение только один раз в год, и только первый раз в год освобождается. Например, если вы не застрахованы один месяц в феврале, а затем еще один месяц в августе, вы будете освобождены от штрафа только за февраль. Вы должны заплатить штраф за общую ответственность за август. И разрыв в покрытии должен составлять менее трех месяцев - два месяца - это нормально, но три месяца без покрытия повлекут за собой штраф за все три месяца.

Испытывать трудностикоторая на законных основаниях не позволяет вам получить медицинскую страховку (это все еще применимо в 2019 году и в последующий период для людей в возрасте 30 лет и старше, желающих приобрести страховой план медицинского страхования)

Ваша биржа медицинского страхования должна решить, что у вас есть трудности, влияющие на вашу способность получить медицинскую страховку. Для принятия этого решения биржи используют правила и рекомендации. Вы можете узнать больше в разделе «Как получить освобождение от бедствия». Критерии освобождения от бедствий были расширены федеральным правительством и изложены на федеральном веб-сайте торговой площадки.

Вы имели бы право на участие в программе Medicaid, если бы в вашем штате была расширена программа Medicaid (это считается трудностью для людей от 30 лет и старше, желающих приобрести катастрофический план).

Если вы находитесь в штате, который не расширил программу Medicaid, и единственная причина, по которой вы не соответствуете критериям участия в программе Medicaid, заключается в том, что ваш штат не расширился до руководящих принципов ACA, вы имеете право на освобождение от штрафа. Сюда входят люди с пробелом в покрытии Medicaid (то есть с доходом ниже уровня бедности), но сюда также входят люди с доходом от 100% до 138% от уровня бедности, которые имеют право на премиальные субсидии при обмене, но которые будут имеют право на участие в программе Medicaid, если их штат принял федеральное финансирование для расширения покрытия Medicaid.

Вы доброволец в AmeriCorps, VISTA или National Civilian Community Corps.

Эти организации предоставляют своим волонтерам краткосрочное медицинское страхование, которое не считается минимально необходимым покрытием и в противном случае не выполняло бы индивидуальный мандат ACA. Но освобождение означает, что эти добровольцы не наказываются.

Как мне получить освобождение от медицинского страхования?

Хотя сезон подачи налоговых деклараций 2018 закончился и будущие налоговые сезоны не будут включать федеральный штраф за незастрахованность в обозримом будущем, вам все равно может потребоваться подать заявление на освобождение, если вы подаете декларацию за предыдущий год или вносите поправки в декларацию.

Ваша государственная биржа медицинского страхования несет ответственность за предоставление некоторых льгот, в то время как другие должны быть заявлены в вашей налоговой декларации. У IRS есть веб-страница, на которой объясняется, как можно получить каждое освобождение.

Если вы планируете использовать освобождение, которое должно быть заявлено в вашей налоговой декларации, биржа может ответить на вопросы и помочь вам определить, имеете ли вы право на освобождение. В некоторых случаях очень похожее освобождение может быть получено заранее при обмене, чтобы не ждать, пока вы подадите налоговую декларацию.

Если ваше освобождение связано с тем, что у вас достаточно небольшой доход, который вам не нужно подавать в федеральный подоходный налог, вам на самом деле не нужно подавать заявление на освобождение; это автоматически. Если вы подаете налоговую декларацию, даже если вам это не нужно, например, потому что вы хотите получить возмещение, вам не придется платить штраф.