Является ли болезнь сердца частью синдрома хронической усталости?

Синдром хронической усталости (ME / CFS) включает в себя гораздо больше, чем просто усталость. Помимо нескольких десятков возможных симптомов, это заболевание также связано с определенными сердечными аномалиями. Означает ли это, что вам нужно беспокоиться о развитии сердечных заболеваний? Не обязательно. Однако они указывают на необходимость этого остерегаться.

Мы не уверены в причинно-следственной связи ME / CFS и сердечных аномалий. Мы знаем, что частота инцидентов выше у людей с этим заболеванием, чем среди населения в целом, и многие исследователи полагают, что эта связь более чем случайна.

Типы пороков сердца

Одно исследование опубликовано в журналеУсталостьв 2016 году сообщалось, что средний возраст смертей от сердечной недостаточности у людей с ME / CFS составляет 58,8 лет. Это примерно на 25 лет моложе среднего возраста смерти от сердечных заболеваний в целом. Хотя никто не может точно знать, какие факторы могли повлиять на этот результат, подобные исследования уже давно предполагают, что ME / CFS по своей природе связаны с недостаточностью сердца. функция.

И аномалии на этом не заканчиваются. Другие исследователи отметили аналогичный высокий уровень сердечных нарушений, в том числе:

• Отсутствие вариабельности сердечного ритма в ночное время (что означает, что сердце не замедляется, как ожидалось, во время сна)
• Маленький левый желудочек (камера сердца, которая перекачивает кровь к остальному телу)
• Постуральная тахикардия (состояние, при котором частота сердечных сокращений увеличивается, часто неравномерно, когда человек встает)
• Короткий интервал QT (генетическое заболевание, которое влияет на электрическую систему сердца и вызывает учащенное сердцебиение или внезапную потерю сознания)
• Аномально низкий объем крови

Эти нарушения могут фактически объяснить некоторые ключевые симптомы ME / CFS. Они также предполагают, что людям, живущим с ME / CFS, возможно, придется работать больше, чем другим, для поддержания хорошего здоровья сердца.

Низкая вариабельность сердечного ритма

В исследовании, проведенном в 2011 году, изучались режимы сна у людей с ME / CFS, чтобы лучше понять общий симптом неосвежающего сна. Что они неожиданно обнаружили, так это то, что у людей с ME / CFS была небольшая разница в частоте пульса от дня к ночи, состояние, известное как низкая вариабельность сердечного ритма (HRV).

Чтобы понять это, пощупайте пульс, а затем медленно вдохните и выдохните. Вы заметите, что частота вашего пульса немного изменится: быстрее при вдохе и медленнее при выдохе. Это вариабельность сердечного ритма.

Низкая ВСР в ночное время предполагает наличие проблемы с нервными сигналами, которые регулируют естественный кардиостимулятор сердца (так называемый синусовый узел). Это соответствует теории о том, что ME / CFS вызывается, по крайней мере частично, недостатками вегетативной нервной системы, которая регулирует автоматические функции, такие как дыхание, пищеварение и частоту сердечных сокращений.

Малый левый желудочек

В вашем сердце четыре камеры, и те, которые перекачивают кровь в остальную часть тела, называются желудочками.

Исследование 2011 года показало, что у некоторых людей с ME / CFS левый желудочек меньше. Считается, что это объясняет симптом головокружения при стоянии, который называется ортостатической непереносимостью (НО).

Обычно, когда мы встаем из сидячего или лежачего положения, наше кровяное давление повышается всего на минуту, чтобы противостоять силе тяжести и поддерживать кровоток в мозгу. Когда у вас ОИ, этого не происходит, и вы чувствуете головокружение или даже обморок, когда встаете.

Эта физиологическая аномалия может объяснить, почему то, что большинство людей считает небольшим усилием, может уничтожить человека с ME / CFS.

Постуральная тахикардия

Постуральная тахикардия похожа на НО, за исключением того, что она связана с частотой пульса, а не артериальным давлением.

Тахикардия - это медицинский термин, обозначающий аномально учащенное сердцебиение. Постуральная тахикардия просто означает, что ваш сердечный ритм ненормально учащается всякий раз, когда вы встаете, что снова приводит к головокружению или обмороку.

Постуральная тахикардия примерно в три раза чаще встречается у людей с ME / CFS, чем среди населения в целом.

Короткий интервал QT

Интервал QT - это термин, используемый для описания промежутка между определенными импульсами вверх и вниз на электрокардиограмме (ЭКГ). Короткий интервал QT означает, что ваше сердце бьется нормально, но у него меньше шансов на восстановление после сердечного сокращения.

Короткий интервал QT обычно считается генетическим заболеванием и связан с повышенным риском внезапной сердечной смерти. Короткий интервал QT редко встречается в общей популяции, но чаще встречается у людей с ME / CFS.

Аномально низкий объем крови

В двух исследованиях, проведенных в 2009 и 2010 годах, сообщалось, что у людей с ME / CFS объем крови был ниже нормы - в основном, меньше крови.

Более того, чем ниже объем крови, тем тяжелее случай ME / CFS. Многие ученые теперь считают, что низкий объем крови способствует возникновению многих симптомов ME / CFS, просто лишая клетки кислорода, необходимого для выработки энергии.

Что говорят нам исследования

Хотя исследования показывают, что аномалии сердца и нервной системы способствуют высокому уровню сердечной недостаточности у людей с ME / CFS, это не означает, что они являются единственными факторами. Другие факторы, такие как вес и малоподвижный образ жизни, могут вносить такой же или даже больший вклад.

В конце концов, большинство этих исследований являются небольшими и изолированными и нуждаются в гораздо большем исследовании, чтобы считаться окончательными. Однако они должны подчеркнуть возросшую потребность в мониторинге сердечного здоровья людей, живущих с ME / CFS. Это особенно верно для людей с тяжелыми симптомами, а также для всех, у кого есть факторы риска сердечных заболеваний (включая курение, ожирение и отсутствие физических упражнений).

Если у вас ME / CFS, поговорите со своим врачом о здоровье сердца, о том, какие из этих отклонений у вас могут быть, и что вы можете сделать, чтобы предотвратить сердечные заболевания.