Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой состояние, сопровождающееся болью и ригидностью сустава плеча (суставной гленогуморальный). Обычно она развивается со временем и может ограничить функциональное использование руки. Боль в плече и напряжение в замороженном плече могут затруднить доступ к верхней части тела.
У людей с диабетом, заболеваниями щитовидной железы и некоторыми другими заболеваниями особенно высока вероятность развития замороженного плеча, причем у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Это заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет.
BSIP / UIG / Getty ImagesСимптомы замороженного плеча
Симптомы замороженного плеча включают:
- Ограниченный диапазон движений в плечевом суставе
- Боль по всему плечу, которая может быть тупой или ноющей и может отдавать в плечо
- Боль, вызванная даже небольшими движениями
Эти симптомы могут затруднить выполнение простых действий, таких как убирать посуду или расчесывать волосы. Вам может быть трудно потянуться за спину, чтобы застегнуть бюстгальтер или вытащить бумажник из заднего кармана. Ремень также может быть болезненным.
Симптомы замороженного плеча возникают не из-за слабости, а из-за реальной жесткости сустава. Мало того, что вы не можете поднять руку, если кто-то другой попытается, они тоже не смогут поднять ее. Часто замороженное плечо проходит само по себе, без лечения. Типичное продвижение состоит из трех этапов:
- Стадия замирания: когда начинаются боль и ограничение движения
- Замороженная стадия: когда движение сильно ограничено
- Стадия оттаивания: когда плечо начинает расслабляться
Однако до стадии таяния могут потребоваться годы, поэтому лучше обратиться за лечением, чем просто ждать, пока выздоровеет.
Замороженные плечи и время восстановленияПричины
Причина замороженного плеча еще не выяснена, но это состояние часто связано с системным заболеванием, в том числе:
- Сахарный диабет
- Заболевание щитовидной железы
- Заболевание надпочечников
- Болезнь сердца и легких
- Высокое содержание холестерина
Это также связано с повреждением сустава из-за травм или других проблем с плечом, таких как:
- Перелом
- Вывих
- Травма мышц или соединительной ткани
- Остеоартроз
- Тендинопатия вращательной манжеты плеча
- Кальцифицирующий тендинит
Замороженное плечо, связанное с любой из этих причин, считается вторичным. В некоторых случаях это может произойти без какой-либо болезни или травмы и считается первичным или «идиопатическим» замороженным плечом.
Диагностика
Хотя вам нужен врач для точного диагноза, вы можете получить довольно хорошее представление о том, замерзло ли плечо, с помощью простого самопроверки.
Самопроверка
Чтобы выполнить самопроверку, встаньте перед зеркалом или попросите кого-нибудь посмотреть на вас.
- Медленно поднимите обе руки перед собой и над головой. Если у вас замороженное плечо, эта рука может остановиться чуть выше параллели с полом, ваше плечо и лопатка неестественно поднимутся к уху, и это движение может вызвать боль в плечевом суставе. Медленно опустите руки.
- Медленно отведите руку в сторону. Если ваше плечо поднимается только до уровня пола и если это болезненно, возможно, у вас замерзшее плечо. Ваше плечо также может двигаться вверх по направлению к уху, как в предыдущем тесте движения.
- Встаньте обеими руками по бокам и согните руки в локтях под углом 90 градусов. Держа локти согнутыми по бокам, поверните руки наружу. Это направление движения называется внешним вращением. Если у вас замороженное плечо, болезненная сторона не выйдет за пределы вашей безболезненной руки.
В кабинете врача
Если самопроверка показывает замерзшее плечо, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Специальных тестов для диагностики замороженного плеча не существует, и оно не обнаруживается при рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Однако эти виды визуализационных тестов могут быть назначены, чтобы исключить другие возможные причины.
Диагноз замороженного плеча обычно ставится путем наблюдения за диапазоном движений плеча с учетом двух различных типов диапазона движений:
- Активныйдиапазон движения - это то, насколько далеко вы можете переместить часть тела самостоятельно.
- Пассивныйдиапазон движения - это то, как далеко кто-то может переместить часть вашего тела.
Многие причины боли в плече связаны с ограничением только активного диапазона движений, но с замороженным плечом он также ограничен пассивно.
Получив диагноз и назначив лечение на стадии обморожения, вы сможете предотвратить его прогрессирование и сократить время, в течение которого у вас возникают боли и функциональные ограничения.
Уход
Физиотерапия при замороженном плече обычно включает упражнения, которые помогают уменьшить боль и, возможно, улучшить диапазон движений плеча. Ваш физиотерапевт может научить вас, что делать и чего избегать.
Обычно замерзшее плечо не влияет на силу, но физиотерапевт может работать с вами, чтобы помочь вам улучшить функциональную подвижность руки.
Для облегчения боли также могут быть рекомендованы противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. Также может помочь пакет со льдом в течение 15 минут. Хирургия замороженного плеча требуется редко, но в некоторых случаях это вариант.
Замороженное плечо часто возникает из-за длительной неподвижности после травмы. Если вы получили травму плеча, которая требует иммобилизации, поговорите со своим врачом о упражнениях для поддержания диапазона движений в суставе.
Слово от Verywell
Замороженное плечо может быть болезненным и разочаровывающим, но многие люди быстро поправляются после небольшого совета врача или физиотерапевта.
Если вы подозреваете, что у вас замороженное плечо, как можно скорее обратитесь к практикующему врачу, чтобы избежать многолетней боли и ограничений.
