КАК ИМЕННО ВАКЦИНЫ РАБОТАЮТ? - ВАКЦИНА

Главная / Вакцина / 2021

Как именно вакцины работают?

Вакцины, заслужившие признание за устранение некогда пугающих инфекционных заболеваний, таких как оспа, дифтерия и полиомиелит, считаются одним из величайших достижений общественного здравоохранения в современной истории.

Вакцины обучают вашу иммунную систему распознавать определенные болезнетворные организмы (известные как патогены) и бороться с ними, включая вирусы и бактерии. Затем они оставляют после себя клетки памяти, которые могут активировать защиту в случае возвращения патогена.

Настраивая собственную иммунную защиту организма, вакцины обеспечивают защиту от многих инфекционных заболеваний, либо полностью блокируя их, либо уменьшая тяжесть их симптомов.

Стевица Мрджа / EyeEm / Getty Images

Как работает иммунная система

У иммунной системы организма есть несколько линий защиты, которые помогают защитить от болезней и бороться с инфекциями. В целом они делятся на две части:

Врожденный иммунитет

Это часть иммунной системы, с которой вы родились. Врожденная иммунная система обеспечивает организм передовой защитой от болезней и состоит из клеток, которые немедленно активируются при появлении патогена. Клетки не распознают конкретных патогенов; они просто «знают», что патогенного микроорганизма здесь быть не должно, и атакуют.

Система защиты включает лейкоциты, известные как макрофаги (макро-что означает "большой" и-фагозначает «поедатель») и дендритные клетки (дендри-означает «дерево» из-за их ветвистых расширений).

В частности, дендритные клетки несут ответственность за представление патогена иммунной системе, чтобы запустить следующий этап защиты.

Адаптивный иммунитет

Адаптивная иммунная система, также известная как приобретенный иммунитет, реагирует на патогены, захваченные защитниками на передовой. После заражения патогеном иммунная система вырабатывает специфические для болезни белки (называемые антителами), которые либо атакуют патоген, либо привлекают другие клетки (включая B-клеточные или T-клеточные лимфоциты) для защиты организма.

Антитела «запрограммированы» на распознавание атакующего на основе специфических белков на его поверхности, известных как антигены. Эти антигены служат для отличия одного типа патогена от другого.

После того, как инфекция находится под контролем, иммунная система оставляет позади В-клетки и Т-клетки памяти, чтобы действовать как стражи против будущих атак. Некоторые из них сохраняются надолго, а другие со временем ослабевают и начинают терять память.

Как работает вакцинация

Естественным образом подвергая организм действию повседневных патогенов, организм может постепенно создать надежную защиту от множества болезней. В качестве альтернативы организм может быть иммунизирован против болезни путем вакцинации.

Вакцинация включает введение вещества, которое организм распознает как возбудителя болезни, что приводит к упреждающему запуску специфической для болезни реакции. По сути, вакцина «обманывает» организм, заставляя его думать, что оно подвергается атаке, хотя вещество (вакцина) не вызывает болезни.

Вакцина может включать мертвую или ослабленную форму патогена, часть патогена или вещество, продуцируемое патогеном.

Новые технологии позволили создать новые вакцины, которые не включают в себя какую-либо часть самого патогена, а вместо этого доставляют генетическое кодирование клеткам, предоставляя им «инструкции» о том, как создать антиген, чтобы стимулировать иммунный ответ. Эта новая технология была использована для создания вакцин Moderna и Pfizer, используемых для борьбы с COVID-19.

Существуют также терапевтические вакцины, которые вводятпослезаболевание или инфекция, которые активируют иммунную систему, чтобы помочь бороться с болезнью или инфекцией. В основном они предназначены для борьбы с вирусными инфекциями, такими как бешенство и гепатит B, хотя были также разработаны новые терапевтические вакцины для борьбы с такими видами рака, как рак простаты, инвазивный рак мочевого пузыря и онколитическая меланома.

Типы вакцин

Хотя цели всех вакцинаций одинаковы - вызвать антиген-специфический иммунный ответ, не все вакцины работают одинаково. В настоящее время используются пять широких категорий вакцин и многочисленные подкатегории, каждая из которых имеет разные антигенные триггеры и системы доставки (векторы).

Живые аттенуированные вакцины

В живых аттенуированных вакцинах используется цельный живой вирус или бактерия, которые были ослаблены (аттенуированы), чтобы сделать их безвредными для людей со здоровой иммунной системой.

Попав в организм, ослабленный вирус или бактерии вызовут иммунный ответ, наиболее близкий к ответу естественной инфекции. Из-за этого живые аттенуированные вакцины, как правило, более долговечны (более долговечны), чем многие другие типы вакцин.

Живые аттенуированные вакцины могут предотвратить такие заболевания, как:

Грипп (только вакцина против гриппа в виде спрея для носа)
Корь
Свинка
Ротавирус
Краснуха (немецкая корь)
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Ветряная оспа (опоясывающий лишай)
Желтая лихорадка

Несмотря на эффективность живых аттенуированных вакцин, люди с ослабленной иммунной системой обычно отказываются от их использования. К ним относятся реципиенты трансплантата органов и люди с ВИЧ.

Инактивированные вакцины

В инактивированных вакцинах, также известных как цельнубитые вакцины, используются целые мертвые вирусы. Хотя вирус не может реплицироваться, организм все равно будет рассматривать его как вредный и запускать антиген-специфический ответ.

Инактивированные вакцины используются для профилактики следующих заболеваний:

Гепатит А
Грипп (особенно прививки от гриппа)
Полиомиелит
Бешенство

Субъединичные вакцины

Субъединичные вакцины используют только часть зародыша или немного белка, чтобы вызвать иммунный ответ. Поскольку они не используют весь вирус или бактерию, побочные эффекты встречаются не так часто, как при использовании живых или инактивированных вакцин. С учетом сказанного, для того, чтобы вакцина была эффективной, обычно требуется несколько доз.

К ним также относятся конъюгированные вакцины, в которых антигенный фрагмент присоединен к молекуле сахара, называемой полисахаридом.

Заболевания, предотвращаемые субъединичными вакцинами, включают:

Гепатит Б
Haemophilus influenzae типа b (Hib)
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Коклюш (коклюш)
Пневмококковая инфекция
Менингококковая инфекция

Токсоидные вакцины

Иногда вам нужна защита не от бактерии или вируса, а от токсина, который вырабатывает патоген, попадая в организм. Анатоксиновые вакцины используют ослабленную версию токсина, называемую анатоксином, чтобы помочь организму научиться распознавать эти вещества и бороться с ними до того, как они причинят вред.

К анатоксиновым вакцинам, разрешенным к применению, относятся вакцины, предотвращающие:

Дифтерия
Столбняк (тризм)

мРНК вакцины

В новых вакцинах с мРНК используется одноцепочечная молекула, называемая информационной РНК (мРНК), которая передает генетическое кодирование клеткам. В кодировке содержатся инструкции о том, как «создать» специфический для болезни антиген, называемый спайковым белком.

МРНК заключена в жировую липидную оболочку. Как только кодирование доставлено, мРНК разрушается клеткой.

Существуют две вакцины с мРНК, одобренные для использования в 2020 году для борьбы с COVID-19:

Вакцина Moderna COVID-19 (модифицированная нуклеозидами)
Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 (тозинамер)

До COVID-19 не было лицензированных вакцин против мРНК для людей.

Безопасность вакцин

Несмотря на утверждения и мифы об обратном, вакцины работают и, за некоторыми исключениями, чрезвычайно безопасны. В процессе разработки вакцины необходимо пройти несколько тестов, прежде чем они попадут в вашу местную аптеку.

До получения лицензии Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) производители проходят строго контролируемые фазы клинических исследований, чтобы убедиться, что их вакцина-кандидат эффективна и безопасна. Обычно это занимает годы и включает не менее 15 000 участников испытаний.

После того, как вакцина лицензирована, исследование рассматривается Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) - группой экспертов в области общественного здравоохранения и медицины, координируемой Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), - чтобы определить, уместно ли рекомендовать вакцина и к каким группам.

Даже после одобрения вакцины будет продолжаться мониторинг ее безопасности и эффективности, что позволит ACIP при необходимости скорректировать свои рекомендации. Для отслеживания побочных реакций на вакцины и направления отчета в ACIP используются три системы отчетности:

Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS)
Линия данных по безопасности вакцин (VSD)
Сеть оценки безопасности клинической иммунизации (CISA)

Коллективный иммунитет

Вакцинация может защитить вас как личность, но ее преимущества - и конечный успех - являются общими. Чем больше людей в сообществе вакцинировано от инфекционного заболевания, тем меньше людей подвержены этому заболеванию и склонны к его распространению.

Когда сделано достаточное количество прививок, сообщество в целом может быть защищено от болезни, даже те, кто не был инфицирован. Это называется коллективным иммунитетом.

«Переломный момент» варьируется от одной инфекции к другой, но, вообще говоря, подавляющее большинство людей должно быть вакцинировано, чтобы развился коллективный иммунитет.

В отношении COVID-19 ранние исследования показывают, что около 70% или более населения должны быть вакцинированы для развития коллективного иммунитета.

Коллективный иммунитет - это то, что побудило чиновников общественного здравоохранения искоренить такие болезни, как оспа, которая раньше убивала миллионы. Даже в этом случае коллективный иммунитет не является фиксированным состоянием. Если не придерживаться рекомендаций по вакцинации, болезнь может появиться снова и снова распространиться среди населения.

Так было с корью, заболеванием, которое было объявлено ликвидированным в Соединенных Штатах в 2000 году, но которое постепенно возвращается из-за снижения показателей вакцинации среди детей.

Падению способствуют необоснованные заявления о вреде от сторонников вакцинации («противников вакцинации»), которые давно утверждали, что вакцины не только неэффективны (или созданы корпоративными спекулянтами), но также могут вызывать такие состояния, как аутизм.

Слово от Verywell

Большая часть клинических данных показывает, что польза от вакцинации намного превышает любой потенциальный риск.

Тем не менее, важно сообщить своему врачу, если вы беременны, имеете ослабленный иммунитет и в прошлом у вас была побочная реакция на вакцину. В некоторых случаях вакцина все же может быть введена, но в других случаях вакцину необходимо заменить или отказаться от нее.