Увеличение веса часто встречается при гипотиреозе (пониженная функция щитовидной железы). Даже прилагая максимальные усилия по снижению веса, люди часто обнаруживают, что они теряют несколько фунтов, но внезапно достигают плато, когда упражнения и диета, кажется, больше не имеют никакого эффекта. Хотя это обычное дело для всех, кто пытается похудеть, это может быть осложнено гипотиреозом - состоянием, которое по своей природе мешает метаболизму (способности организма превращать калории и кислород в энергию).
К счастью, лучше понимая, как гипотиреоз влияет на метаболизм и вес, вы можете предпринять шаги, чтобы преодолеть плато и не сбиться с пути к достижению своих целей по снижению веса.
Увеличение веса
Как и в любом плане похудения, простая цель - сжечь больше калорий, чем вы потребляете. Это называется дефицитом калорий. Если один фунт жира содержит примерно 3500 калорий, вам понадобится дефицит в 500 калорий в день, чтобы терять один фунт в неделю. Звучит достаточно просто.
К сожалению, при гипотиреозе ваш организм хуже усваивает калории. Таким образом, даже если вы сократите количество калорий, вы не сможете сжигать их так же эффективно, как человек без заболеваний щитовидной железы.
Причина этого сложна, но в конечном итоге она связана с уменьшением поступления гормонов щитовидной железы. Недостаток может быть результатом нарушения самой щитовидной железы (состояние, называемое первичным гипотиреозом) или нарушениями органов, которые регулируют, когда и сколько вырабатываются гормоны щитовидной железы (известный как вторичный гипотиреоз). Все это может прямо или косвенно влиять на прибавку и потерю веса.
Основной причиной первичного гипотиреоза в США является болезнь Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. При вторичном гипотиреозе отказ гипофиза или гипоталамуса может препятствовать выработке гормонов, стимулирующих активность щитовидной железы. . Независимо от причины, более низкий уровень гормонов щитовидной железы почти всегда приводит к большему увеличению веса.
Имея это в виду, потеря веса у людей с гипотиреозом будет включать как традиционный подход к упражнениям и диете, так и стратегию коррекции гормонального дефицита, препятствующего достижению целей по снижению веса.
Связь между гормонами щитовидной железы и весомВосстановление метаболизма
Первым шагом к преодолению плато потери веса является определение состояния вашей функции щитовидной железы. Врачи делают это, измеряя гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизом, и его функция - сообщать щитовидной железе, когда производить гормоны щитовидной железы.
Когда гормоны щитовидной железы высоки, гипофиз может почувствовать это и снизить выработку ТТГ. И наоборот, при низком уровне - как это происходит при гипотиреозе - уровень ТТГ резко возрастает, обеспечивая косвенное, но количественное измерение функции щитовидной железы.
Как правило, врачи начинают заместительную терапию тиреоидными гормонами, когда ТТГ превышает 10 миллиединиц на литр (мЕд / л), с помощью препарата под названием левотироксин. Уровни от четырех до 10 мЕд / л классифицируются как субклинический гипотиреоз (низкий функция щитовидной железы без видимых симптомов). Проблема с этим последним определением состоит в том, что увеличение веса все еще возможно у людей с субклиническим гипотиреозом, особенно у тех, кто уже имеет избыточный вес.
Фактически, исследование 2013 года обнаружило прямую связь между ИМТ и уровнями ТТГ среди участников исследования; по мере увеличения уровня ТТГ увеличивался ИМТ.
Как повысить метаболизм при заболевании щитовидной железыФармацевтические варианты
Подобные исследования предполагают, что если у вас субклинический гипотиреоз и вы достигли плато потери веса, несмотря на все усилия, вы можете поговорить со своим врачом о начале терапии левотироксином. Несмотря на то, что существуют серьезные разногласия относительно правильного времени для начала лечения, все большее число врачей считают, что уровни ТТГ не должны использоваться изолированно для принятия решения.
Если вы принимаете левотироксин и достигли плато, спросите своего врача, может ли помочь повышение уровня левотироксина. Это особенно важно по мере того, как вы становитесь старше, поскольку и функция щитовидной железы, и метаболизм имеют тенденцию к снижению с возрастом, или если вы принимали одну и ту же дозу в течение многих лет, но по-прежнему испытываете проблемы с поддержанием здорового веса.
Вы также можете обсудить, является ли препарат Цитомель (лиотиронин) разумным дополнением к вашей текущей терапии. В то время как левотироксин дополняет один тип гормона щитовидной железы (называемый тироксином или Т4), Цитомель усиливает более активную форму, полученную из Т4 (называемую трийодтиронином или Т3). Хотя многие врачи считают цитомел бессмысленным, поскольку Т4 в конечном итоге становится Т3, люди, принимающие препарат, часто сообщают об улучшении общих симптомов.
Небольшое исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения, показало, что люди, которым прописан лиотиронин, теряли в среднем на 0,6 фунта в неделю больше, чем те, кто принимал левотироксин, и имели общее снижение «плохого» холестерина ЛПНП на 12,1 процента.
Цитомель не принимается сам по себе для лечения заболеваний щитовидной железы. И хотя ни Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), ни Американская тироидная ассоциация (ATA) активно не поддерживают одобренные FDA лекарства, они признают, что они могут быть полезны некоторым людям, у которых левотироксин не смог обеспечить облегчение симптомов.
Лекарства для щитовидной железы и потеря весаСтресс, увеличение веса и проблемы с надпочечниками и щитовидной железой
Надпочечники также влияют на здоровье щитовидной железы. Они являются органами, ответственными за выработку гормона кортизола, главного гормона стресса в организме, связанного с механизмом «сражайся или беги».
Когда уровень кортизола постоянно повышен, может развиться каскад неблагоприятных симптомов, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови (гипергликемия), инсулинорезистентность, тяга к углеводам и увеличение веса.
Стресс - наряду с сопутствующим ему повышенным уровнем кортизола - также может играть роль в увеличении веса. Перед лицом хронического стресса, состояния, распространенного в современном обществе, тонкий баланс между надпочечниками и щитовидной железой легко нарушается, вызывая замедление метаболизма и потенцирование плато потери веса. Такие функции, как пищеварение, контроль инсулина и функция щитовидной железы, могут быть замедлены или временно приостановлены до тех пор, пока уровень кортизола не снизится.
Поэтому, помимо физических упражнений и правильного питания, вам необходимо принимать меры для снижения стресса в повседневной жизни. Среди ключевых советов:
- Постарайтесь улучшить гигиену сна, чтобы спать не менее восьми часов в сутки, особенно если у вас повышен уровень ТТГ. Недостаток сна неразрывно связан с увеличением веса.
- Изучите методы лечения разума и тела для управления ежедневным стрессом, включая медитацию, нежную йогу, управляемые образы, дыхательные упражнения и прогрессивную мышечную релаксацию.
- Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
- Поговорите со специалистом в области психического здоровья, если вы боретесь с хронической тревогой или депрессией. Хотя антидепрессанты могут помочь, важно отметить, что они также связаны с увеличением веса - у одних этот эффект больше, чем у других.
Советы по снижению веса
Веривелл / Эмили РобертсРано или поздно, если вы соблюдаете диету, потеря веса замедлится независимо от того, есть у вас гипотиреоз или нет. Дело не в том, что вы делаете что-то неправильно; столкнувшись с пониженным потреблением калорий, организм существенно «перезагрузится» и замедлит метаболизм. Это особенно актуально для людей с более высоким ИМТ.
Исследования лабораторий метаболических исследований Кембриджского университета показывают, что чем больший вес вы несете, тем сильнее химические сигналы в вашем теле для удержания лишнего веса.
С этой целью, прежде чем возлагать всю вину на состояние щитовидной железы, сделайте шаг назад и примите тот факт, что плато потери веса - это просто призыв к переменам. Если ваш метаболизм замедлился, вам нужно изменить свой подход к снижению веса, а не придерживаться прежнего распорядка.
Среди наиболее практичных советов по снижению веса:
- Увеличьте интенсивность и продолжительность тренировки. Помните, что формула похудения проста: сжигайте больше калорий, чем потребляете. Большинство людей должны заниматься спортом не менее 30 минут три-четыре раза в неделю. Столкнувшись с плато, вам может потребоваться увеличить продолжительность тренировок до часовых занятий четыре-пять раз в неделю, включая аэробику, чтобы ускорить сердцебиение, и тренировки с отягощениями для наращивания мышечной массы.
- Измените свой распорядок тренировок. Помимо увеличения продолжительности и интенсивности тренировки, измените тип упражнений, которые вы делаете. В конечном итоге, если вы будете выполнять одну и ту же процедуру снова и снова, ваше тело станет менее восприимчивым к прилагаемым к нему усилиям. Измените ситуацию: плавание вместо бега на беговой дорожке или выполнение высокоинтенсивных интервальных тренировок вместо статического подъема тяжестей.
- Записывайте прием пищи. Часто мы не осознаем, сколько калорий можно добавить за неделю с помощью небольшой дополнительной начинки или заправки для салата. Записывая все, что вы едите и пьете, вы можете точно определить проблемные места в своем рационе и лучше поддерживать дефицит калорий, необходимый для перезапуска вашей программы похудания.
- Измените состав своего рациона. Вместо того, чтобы еще больше урезать калории, попробуйте увеличить или уменьшить процентное содержание белков, жиров или углеводов в своем рационе, чтобы посмотреть, не повлияет ли это на ваше плато. Точно так же, если вы придерживаетесь очень низкокалорийной диеты, небольшое увеличение калорий может на самом делепомощьс потерей веса, поскольку чрезмерное ограничение калорий часто может побудить организм к сохранению жира.
- Измените режим питания. Если вы находитесь на плато потери веса, часто лучше есть в течение дня меньшими порциями, чем три больших приема пищи. Лучше сесть за стол с сервированными тарелками, чем есть на ходу или из сумки. Если вы это сделаете, вы сможете лучше контролировать потребление калорий и избегать переедания.
- Оставайтесь позитивными. Помните, что потеря веса - это процесс, а не событие. Вы не «обречены» на определенный вес, если у вас есть гипотиреоз. Чтобы сохранить мотивацию, работайте в группе поддержки для похудения, участвуйте в групповых тренировках или гуляйте с другими людьми, надеясь достичь тех же целей.
Слово от Verywell
Когда дело доходит до выхода из состояния плато потери веса, не существует простых способов. Хотя гипотиреоз может усложнить состояние, есть шаги, которые вы можете предпринять для увеличения метаболизма, поскольку ваше тело постоянно приспосабливается к калориям, упражнениям и гормонам, которые влияют на вес.
Прежде чем присоединиться к какой-либо программе по снижению веса, проконсультируйтесь с врачом, чтобы обеспечить оптимальное лечение щитовидной железы. Ваш врач также может убедиться, что вы подходите к диете и упражнениям безопасно, и / или направит вас к диетологу или личному тренеру, который поможет разработать индивидуальную программу.
.jpg)
.jpg)
