Дефицит иммуноглобулина А (IgA) - наиболее частый первичный иммунодефицит. Он характеризуется очень низким или отсутствующим уровнем IgA в кровотоке. Это может привести к частым инфекциям, поражающим слизистые оболочки, например, в ушах, носовых пазухах, легких и желудочно-кишечном тракте.
Люди с дефицитом IgA подвержены повышенному риску других состояний, включая определенные аутоиммунные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), аллергические заболевания и ухудшающиеся формы иммунодефицита.
Сэм Эдвардс / OJO Images / Getty ImagesЧто такое IgA?
IgA - это антитела, вырабатываемые организмом в наибольшем количестве. Он присутствует в кровотоке и секретируется на поверхности слизистых оболочек.
Наиболее важная роль IgA - защита от инфекций, вызванных многочисленными бактериями, присутствующими на слизистых оболочках.
Что такое дефицит IgA?
Слегка низкие значения IgA не соответствуют дефициту IgA.
Для диагностики дефицита IgA у человека должны быть:
- Полное отсутствие или крайне низкие значения IgA в крови
- Нормальные уровни IgG и IgM
Считается, что дефицит IgA наследуется примерно в 20% новых случаев, и в большинстве случаев причина этого дефицита неизвестна.
Какие бывают 5 типов антител?Каковы симптомы дефицита IgA?
Непонятно, почему у некоторых людей возникает много осложнений из-за дефицита антител, а у некоторых нет никаких эффектов. Большинство людей с дефицитом IgA вообще не испытывают увеличения числа инфекций. Некоторые, но не все люди с дефицитом IgA подвержены повышенному риску инфекций, поражающих слизистые оболочки,
Клинические эффекты могут включать увеличение:
- Синусит
- Инфекции среднего уха (средний отит)
- Легочные инфекции, включая пневмонию
- Инфекции желудочно-кишечного тракта, такие как лямблиоз
Желудочно-кишечные заболевания
Дефицит IgA также связан с другими заболеваниями ЖКТ, включая целиакию и язвенный колит.
Глютеновая болезнь чаще всего диагностируется по наличию антител IgA к определенным белкам в желудочно-кишечном тракте, но этого нельзя обнаружить у человека, страдающего глютеновой болезнью и дефицитом IgA. Вместо этого ожидается, что антитела IgG против этих же белков будут присутствовать у человека с глютеновой болезнью.
Если у вас есть возможная глютеновая болезнь, вы также можете пройти тест на дефицит IgA. Это может помочь определить, действительно ли нормальный тест на целиакию может быть ложноотрицательным результатом из-за дефицита IgA.
Переливание крови
Некоторые люди с тяжелым дефицитом IgA на самом деле вырабатывают аллергические антитела (IgE) против антител IgA. Переливания крови обычно содержат антитела IgA, поэтому тяжелая аллергия на IgA может увеличить риск анафилаксии в результате переливания крови.
Если необходимо экстренное переливание крови, можно использовать продукт крови с небольшим количеством антител IgA, чтобы минимизировать вероятность анафилаксии. Поэтому, если у вас серьезный дефицит IgA, вам могут посоветовать носить браслет с медицинским предупреждением, чтобы обеспечить более безопасное переливание крови, если оно вам нужно.
Сопутствующие заболевания
Дефицит IgA связан с повышенным риском сопутствующих заболеваний. К ним относятся различные аутоиммунные заболевания, в том числе определенные заболевания крови (например, ИТП), ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Грейвса. Эти заболевания встречаются примерно у 20-30% людей с дефицитом IgA.
Осложнения
Рак и лимфомы желудочно-кишечного тракта могут возникать чаще у людей с расстройствами желудочно-кишечного тракта, связанными с дефицитом IgA.
Считается, что эти виды рака возникают из-за усиленного воспаления в желудочно-кишечном тракте, и не предполагается, что они увеличиваются, если у людей нет симптомов или нет проявлений дефицита IgA в желудочно-кишечном тракте.
У некоторых людей с дефицитом IgA могут развиться обостряющиеся формы иммунодефицита, такие как общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН).
Что такое лечение дефицита IgA?
Основное лечение дефицита IgA - это лечение инфекций или сопутствующих заболеваний, которые могут возникнуть. Если у вас дефицит IgA и рецидивирующие инфекции, вам следует лечиться раньше и более интенсивно, чем человеку без дефицита IgA. Это может включать лечение антибиотиками от бактериальных инфекций.
Вы должны пройти вакцинацию против распространенных инфекций, таких как вакцина против сезонного гриппа и пневмококковая вакцина. И вам нужно избегать живых вакцин, если у вас серьезный дефицит IgA.
Если у вас дефицит IgA, ваш врач будет следить за вами на предмет признаков аутоиммунных заболеваний, заболеваний желудочно-кишечного тракта, аллергических состояний и ухудшения иммунодефицита.
ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: информация, содержащаяся на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не должна использоваться лицензированным врачом вместо личного ухода. Обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или заболеваний.