В учреждениях долгосрочного ухода за пожилыми людьми начинают вакцинацию от COVID-19

Хореограф / Getty Images

Ключевые выводы

• Федеральная консультативная группа рекомендовала, чтобы пациенты с долгосрочным уходом получали вакцину COVID-19 в первую очередь.
• Некоторые штаты могут предпочесть следовать этим рекомендациям, в то время как другие могут выбрать другой план.
• В учреждениях долгосрочного ухода вакцинация не является обязательной для жителей, но нынешние методы профилактики COVID-19, вероятно, сохранятся.

Хотя долгожданные вакцины COVID-19 уже здесь, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что спрос, скорее всего, превысит текущее предложение. 11 декабря 2020 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал CDC, чтобы люди, живущие в учреждениях долгосрочного ухода (СДУ), таких как дома престарелых и дома престарелых, должны иметь приоритет в внедрение вакцины.

Хотя жители СДУ составляют менее 1% населения США, они относятся к группе высокого риска. Эти люди часто старше 65 лет, имеют уже существующие заболевания (например, диабет) и живут в групповая среда - факторы, повышающие риск заражения COVID-19 и развития тяжелого заболевания.

«Принципы распределения варьируются в зависимости от штата, при этом большинство штатов следуют рекомендациям CDC о приоритетах домов престарелых и помощи при проживании сразу за передовыми медицинскими работниками», - говорит Verywell Сью Йохансен, старший вице-президент A Place for Mom, справочной службы по уходу за пожилыми людьми. Некоторые учреждения уже начали вакцинацию своих жителей.

Что это значит для вас

Как опекун, вы можете быть обеспокоены тем, что ваш старший близкий получит вакцину от COVID-19. Некоторые штаты могут отдавать приоритет пожилым людям, проживающим в учреждениях длительного ухода, в то время как другие могут отличаться. Поговорите с их лечащим врачом о преимуществах и рисках, особенно если у вашего близкого есть какие-либо сопутствующие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление. Если ваш близкий человек живет в учреждении длительного ухода, спросите о плане учреждения по распространению и мониторингу любых побочных эффектов вакцины.

Рекомендации ACIP

С начала декабря 2020 года ACIP дорабатывает свои рекомендации, чтобы вакцина от COVID-19 быстро достигла тех, кто в ней больше всего нуждается.

Вот текущие рекомендации по состоянию на конец 2020 года:

• Этап 1а: Медицинские работники и пациенты учреждений длительного ухода
• Этап 1b: лица старше 75 лет и основные работники, работающие на переднем крае.
• Фаза 1c: лица в возрасте 65–74 лет, лица в возрасте 16–64 лет с заболеваниями высокого риска и другие важные работники.
• Фаза 2: все люди старше 16 лет.

Йохансен говорит, что в большинстве штатов «только пожилые люди в учреждениях долгосрочного ухода (включая учреждения квалифицированного медперсонала и сообщества престарелых) будут иметь приоритет для вакцинации».

Однако Йохансен добавляет, что пожилым людям, которые живут среди населения в целом, например, с семьей, нужно будет подождать, пока вакцина станет более доступной, вероятно, в середине февраля.

Некоторые штаты могут расходиться с рекомендациями ACIP. Например, 23 декабря 2020 года губернатор Флориды Рон ДеСантис подписал распоряжение, разрешающее поставщикам медицинских услуг вакцинировать людей старше 65 лет раньше основных работников.

Обязательна ли вакцинация от COVID-19 в СДУ?

Йохансен говорит, что «большинство пожилых людей настоятельно рекомендуют своим жителям делать вакцину, но не делают ее обязательной».

Согласно недавнему опросу, проведенному A Place for Mom, 99% пожилых людей, проживающих в пяти или более местах, будут предлагать вакцинацию жителям и сотрудникам. Кроме того, 87% пожилых людей, проживающих в пяти или менее населенных пунктах, будут предлагать вакцинацию жителям и сотрудникам.

«Интересно, что наше недавнее исследование также показывает, что некоторые лица, осуществляющие уход, были готовы перевести своих старших близких в пожилых людей специально для того, чтобы обеспечить им вакцинацию как можно быстрее», - говорит Йохансен.

Опасения, связанные с опекуном

В то время как некоторые жители и лица, осуществляющие уход, с нетерпением ждут вакцины, у других есть опасения. «Популяция лиц, осуществляющих уход в пожилых людей, так же разнообразна, как и население самих Соединенных Штатов, - говорит Йохансен. - Таким образом, существует широкий диапазон мнений по поводу вакцины».

Йохансен считает, что «отношение, вероятно, изменится со временем по мере более широкого распространения вакцины». Согласно исследованию «Место для мамы», 61% опекунов планируют вакцинировать своих старших близких, в то время как 36% опекунов говорят, что они сделают это. отказаться от вакцинации своих близких. Те, кто отказались, выразили обеспокоенность по поводу безопасности, побочных эффектов и пожелали, чтобы другие были вакцинированы в первую очередь.

По данным CDC, в клинические испытания вакцины принимали участие взрослые старше 65 лет, и исследователи не обнаружили каких-либо серьезных проблем с безопасностью. Однако CDC вместе с ACIP и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) будут продолжать отслеживать любые неожиданные побочные эффекты вакцины, которые могут потребовать изменения текущих рекомендаций по вакцинам.

Продолжение мер безопасности

Согласно CDC, экспертам необходимо больше узнать о защите, которую обеспечивает вакцина COVID-19, прежде чем принимать решение об изменении текущих рекомендаций по безопасности, таких как ношение лицевых масок и социальное дистанцирование.

Следовательно, вполне вероятно, что большинство учреждений долгосрочного ухода продолжат использовать те же меры предосторожности, которые они применяли ранее во время пандемии, для обеспечения безопасности своих пациентов. По словам Йохансена, эти профилактические меры включают:

• Тестирование жителей и персонала на COVID-19 на месте
• Ограничение посетителей и второстепенного персонала
• Улучшенные протоколы уборки (особенно в местах с интенсивным движением, таких как лифты, коридоры и дверные ручки)
• Требуются маски для лица
• Частое мытье рук и распространение дезинфицирующего средства для рук в общине