Масталгияэто медицинский термин, используемый для описания боли в груди. Боль в груди может быть циклической, связанной с менструальным циклом, или нециклической. Также есть боль в груди, которая вовсе не связана с грудью. Боль в груди очень распространена (исследования показывают, что 70% женщин обращаются к врачу в какой-то момент своей жизни), и чаще всего она не связана с раком груди.
Тем не менее, боль в груди может повлиять на качество жизни женщины, поэтому необходимо поставить точный диагноз. После постановки диагноза доступен ряд вариантов лечения.
Веривелл / Эмили РобертсСимптомы
В зависимости от причины масталгия может включать:
- Болезненность молочных желез
- Острая, жгучая боль
- Герметичность в тканях груди
Боль может быть постоянной или возникать эпизодически. Она может варьироваться от легкой до тяжелой.
Причины
Масталгию можно разделить на три отдельные категории: циклическую, нециклическую и экстрамаммарную.
Циклическая масталгия
Циклическая масталгия - это боль в груди, связанная с гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом, которые влияют на самочувствие груди и меняются в течение месяца. Нормальные фиброзно-кистозные изменения могут вызывать боль в груди, отек или утолщение участков. Если эти симптомы вызывают гормоны, они должны уменьшаться по мере вашего месячного цикла.
Циклическая масталгия часто усиливается незадолго до начала цикла, уменьшается в день начала менструации, а затем проходит в течение следующих нескольких дней. Боль часто описывается как тупая, сильная боль без локализации, возникающая как в груди, так и в области подмышек.
Поскольку этот тип боли связан с менструацией, женщины в пременопаузе, скорее всего, испытают ее. У женщин в постменопаузе боль в груди чаще всего связана с нециклической масталгией.
Фиброзно-кистозные изменения груди, которые могут вызывать боль, отек или утолщение груди, затрагивают доли, протоки и соединительную ткань.
Нециклическая масталгия
Нециклическая масталгия - это боль в груди, которая не зависит от менструального цикла или гормональных изменений. Вместо этого нециклическая боль в груди часто связана с внутренними анатомическими изменениями, такими как травма, операция, инфекции, фиброаденома или киста груди. .
Боль может быть описана как острая или жгучая и часто локализуется в одной груди и в одной конкретной области этой груди. (Боль в груди также известна как «триггерная зона», потому что вы можете указать, где она болит.) Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Большая грудь (либо из-за ожирения, либо из-за генетики) также может быть источником нециклической масталгии. Они могут быть особенно болезненными, если не носить поддерживающий бюстгальтер. Это происходит из-за растяжения связок Купера, которые представляют собой связки соединительной ткани, которые поддерживают и формируют ткань груди.
Экстрамаммарная масталгия
Период, терминэкстрамаммарный(имеется в виду за пределами груди) описывает боль, которая ощущается в груди, но исходит из другого места, такого как легкие, сердце, грудная стенка или пищевод. Например, болезнь Титце, синдром воспаления суставы, соединяющие ребра, могут вызывать этот тип отраженной боли.
Каждый раз, когда у женщины возникает необъяснимая боль в области груди, важно учитывать возможность сердечного заболевания. Симптомы сердечных заболеваний у женщин отличаются от симптомов у мужчин и часто расплывчаты и нетипичны.
Экстрамаммарная масталгия также может быть связана с состояниями в других структурах грудной клетки (костохондрит) и верхней части живота, таких как легкие, пищевод (ГЭРБ) или желчный пузырь и желудок.
Диагностика
Диагноз масталгии чаще всего ставится на основании симптомов и физического осмотра груди, хотя могут проводиться визуализирующие исследования для оценки аномалий, отмеченных во время физического осмотра.
Вероятность того, что масталгия является признаком рака груди, довольно низка, но важно обследовать женщин из группы риска.
Рак груди часто безболезнен, но боль в грудиможет быть симптомом болезни. Исследования показали, что примерно каждая пятая или каждая шестая женщина испытывает боль в груди в течение 90 дней до постановки диагноза.
Уход
Очевидно, что лучшее лечение боли в груди зависит от того, что ее вызывает.
В случае циклической и нециклической боли уверенность в том, что она в норме и что у нее нет рака груди, часто бывает всем, что женщине нужно, когда дело доходит до лечения этого типа боли. В одном исследовании, когда они были уверены в возможности рака, большинство женщин с масталгией почувствовали, что им не нужно обезболивающее. Тем, кто это делает, могут помочь следующие варианты.
Когда возникает экстрамаммарная масталгия, может быть очень сложно определить ее местоположение (и, следовательно, лучший способ уменьшить боль). Поэтому, хотя приведенные ниже рекомендации стоит попробовать, позвоните своему врачу на прием по поводу боли в груди, если ваша боль не проходит, особенно после приема обезболивающего. Вам могут потребоваться антибиотики или дальнейшее обследование.
Домашние средства
Многие домашние средства пытались уменьшить циклическую и нециклическую боль, иногда с хорошими результатами. Они включают:
- Ношение хорошо сидящего бюстгальтера: это поможет сдержать болезненные ощущения в груди и не допустить их подпрыгивания.
- Практика снятия стресса: усиление стресса может повысить уровень гормонов и вызвать чрезмерный дискомфорт.
- Физические упражнения: физическая активность снижает уровень эстрогена, но по исследованиям трудно сказать, действительно ли она снижает масталгию.
- Прием витамина E и витамина B6: они были испытаны с неоднозначными результатами. То же самое и с маслом примулы вечерней, дозировка которого была изучена в 3000 миллиграммов (мг) в день.
- Уменьшение количества кофеина и диета с низким содержанием жиров: исследования о том, насколько хорошо это работает, неоднозначны, но некоторым женщинам это может помочь.
Также может быть полезно ведение дневника, особенно если вы пытаетесь увидеть закономерность в своих симптомах, что является лучшим способом определить тип боли в груди, который у вас есть.
Лекарства
Еще один вариант - облегчение боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).
Если эти вмешательства первой линии не помогают, ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как Нолвадекс (тамоксифен), Данокрин (даназол) и Парлодел (бромокриптин).Все эти препараты имеют собственные побочные эффекты.
Исследования показали наибольшую пользу тамоксифена, но данокрин - единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения масталгии.
