Если вы склонны к мигрени, профилактика может иметь большое значение для улучшения качества вашей жизни. Помимо изменения образа жизни, это может включать лекарства, дополнительные и альтернативные (CAM) методы лечения, а в некоторых случаях даже хирургические подходы.
Учитывая, насколько они могут быть изнурительными, предотвращение мигрени - цель каждого, кто их испытывает. Но стратегии профилактики могут быть особенно важны, если ваши мигрени имеют тенденцию быть серьезными или продолжаться в течение нескольких дней, или если ваше лекарство от мигрени вызывает невыносимые побочные эффекты или оказывается неэффективным для вас.
Веривелл / Брианна ГилмартинДомашние средства и образ жизни
Говорят, что лучшее нападение - это хорошая защита, и это верно в отношении мигрени. Мигрень часто имеет несколько триггеров, многие из которых связаны с образом жизни, и их избегание часто может предотвратить приступ. Лучший аспект этого подхода: он не имеет побочных эффектов.
Имейте в виду, что не все факторы образа жизни влияют на каждого человека одинаково. Например, определенные продукты и звуки могут быть основными триггерами мигрени для некоторых людей, но они могут вообще не повлиять на вас.
Выспаться
Недостаток сна - одна из наиболее частых причин мигрени. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют для взрослых не менее семи часов качественного сна в сутки. Но если засыпать и засыпать постоянно сложно или вы часто храпите или задыхаетесь, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы исключить возможность нарушения сна.
В среду вашего сна можно внести несколько корректировок, чтобы решить проблемы, которые могут нарушить ваш сон. Вам может быть полезно повесить затемненные шторы, чтобы предотвратить проникновение света, или установить термостат на комфортную температуру. Также рекомендуется избегать употребления кофеина и алкоголя в конце дня или есть прямо перед сном.
Многие люди обнаруживают, что постоянный распорядок дня в ночное время имеет огромное значение. Это может включать выключение телевизора, перенос телефона в другую комнату и чтение или прослушивание мягкой музыки или аудиокниги. Старайтесь изо всех сил придерживаться режима сна, который обеспечит достаточное количество сна.
Помните о диетических триггерах
У некоторых людей мигрень возникает после употребления шоколада, соевых продуктов, продуктов, содержащих нитраты, глутамата натрия (MSG) или пищевых красителей. Поскольку некоторые продукты питания содержат несколько ингредиентов, бывает сложно определить, какой из них вызывает у вас мигрень.
Если вы испытываете мигрень после употребления какой-либо пищи, запишите происшествие в дневник питания, чтобы увидеть, сохранится ли со временем закономерность. Обратите внимание на время, в течение которого вы его ели, и сколько вы его съели. Ведение подробного дневника питания может быть полезной частью исключающей диеты. Но у этого подхода есть и обратные стороны; Со временем агрессивная элиминационная диета может привести к недоеданию, поэтому не рекомендуется придерживаться этого подхода более двух недель.
С другой стороны, новые исследования выявили несколько потенциальных «диет при мигрени», которые содержат много фолиевой кислоты, мало жира и содержат жирные кислоты омега-3. В частности, кетогенная диета была предложена для снижения уровня CGRP, окислительного стресса и воспаления в головном мозге, все из которых тесно связаны с мигренью.
Держитесь подальше от вызывающих запахов и звуков
Сильные запахи, такие как чистящие средства, косметика и художественные материалы, могут вызвать мигрень, и длительное воздействие паров также может спровоцировать их. Если уйти от этих триггеров невозможно, вы можете найти облегчение, используя носовую пробку, надев маску N95 или нанеся мазок масла мяты перечной на лоб или виски.
Известно, что у некоторых людей громкие шумы и определенные звуки вызывают мигрень, но поддерживать спокойную обстановку часто легче, чем сделать. Исследования показали, что выделение времени для тихой медитации может значительно снизить частоту и тяжесть приступов мигрени. Если ваши чувства перегружены, подумайте о том, чтобы отойти на 10 минут медитации.
Имейте в виду, что поднесение телефона к уху в течение длительного времени или ношение наушников также могут вызвать мигрень. Вам может быть полезно использовать динамик, когда у вас продолжительные телефонные разговоры или день, полный удаленных встреч.
Справляться со стрессом
Стресс является обычным триггером, и связанные с ним мигрени могут возникать как во время стрессовой ситуации, так и после нее.
Полностью избегать стрессовых ситуаций нереально, но вы можете посвятить себя использованию методов, которые помогут вам лучше справиться с ними. Делайте упражнения, ведите дневник, занимайтесь хобби - найдите то, что вам больше всего подходит, и выделяйте для этого время каждый день. Убедитесь, что вы также планируете время простоя после особенно стрессовых событий, чтобы расслабиться.
Когда вы в стрессе, знайте, что удвоение внимания к другим триггерам также может иметь большое значение. Например, не забывайте выспаться, когда на работе наступает беспокойный период.
Регулируйте потребление кофеина
Кофеин входит в состав некоторых безрецептурных лекарств от мигрени, таких как экседрин (ацетаминофен, салициловая кислота, кофеин). Это потому, что кофеин помогает контролировать и предотвращать мигрень. Но для некоторых людей употребление кофеина на самом делепобуждаетмигрени.
Кофеин является сосудосуживающим средством (сужает кровеносные сосуды), а мигрень связана с расширением сосудов. Если ваше тело привыкает к сужению сосудов, вызванному кофеином, ваши естественные сосудистые регуляторы приспособятся к этому. Может потребоваться время (обычно несколько дней), чтобы снова адаптироваться к изменениям в вашем распорядке дня.
Обычно этоизменятьв вашем потреблении кофеина, который влияет на мигрень. Например, отказ от кофеина может спровоцировать приступ.
Как и в большинстве случаев, прислушивайтесь к своему телу. Если вы можете переносить кофеин, лучше всего делать его предсказуемым и регулярным - как по количеству, так и по времени.
Однако, если вы заметили, что потребление кофеина вызывает мигрень, вы можете просто отказаться от него. Имейте в виду, что кофе, шоколад, какао и чай содержат кофеин.
Избегайте яркого света
Яркий свет может вызвать мигрень или усугубить симптомы во время приступа мигрени. Если вы чувствуете, что свет вокруг вас слишком яркий, подумайте о том, чтобы надеть солнцезащитные очки или приглушить свет, если это возможно.
Интересно, что свет, в частности зеленый свет, может иметь терапевтические преимущества, и световая терапия привлекла большое внимание из-за ее способности предотвращать мигрень. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность этой терапии, замена некоторых источников света в доме лампами зеленого света и «лампами от мигрени» может быть эффективной и недорогой формой профилактики.
Регулируйте температуру тела
Мигрень связана с изменениями температуры, в том числе с воздействием холода и жары. Вы можете контролировать температуру окружающей среды или одеваться так, чтобы вам не было слишком жарко или слишком холодно.
Если вы чувствуете приближение мигрени или знаете, что подверглись воздействию одного из триггеров мигрени, использование пакета со льдом на шее, плечах или лбу может снизить ваши шансы на развитие полномасштабной мигрени. В качестве альтернативы можно использовать теплую подушку.
Рецепты
Если у вас более трех-пяти случаев мигрени в месяц (или более пяти дней мигрени в месяц), ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать рецептурные лекарства для профилактики (профилактики) мигрени.
Некоторые из этих лекарств официально не показаны для профилактики мигрени, но они часто используются для этой цели не по назначению.
Со временем у большинства людей частота и тяжесть мигрени колеблются. Возможно, вам придется использовать профилактику мигрени по рецепту в течение многих лет или вы сможете прекратить ее через некоторое время, когда ваши мигрени улучшатся.
Имейте в виду, что лекарства, используемые для профилактики мигрени, не останавливают и не уменьшают боль от мигренозной головной боли, если она у вас уже есть.
Руководство по обсуждению с врачом-мигренью
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Скачать PDF Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Препараты против CGRP
Ингибиторы пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP), представляют собой класс лекарств, используемых для профилактики мигрени.
Следующие препараты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для профилактики мигрени.
- Аймовиг (эренумаб), ежемесячная инъекция
- Ajovy (фреманезумаб), доступный в виде инъекций по 225 миллиграмм (мг) ежемесячно или 675 мг ежеквартально (каждые три месяца).
- Эмгалити (галканезумаб), ежемесячная инъекция
- Вепти (эптинезумаб), внутривенная инфузия, вводимая один раз в три месяца.
Эти лекарства представляют собой антитела, которые блокируют рецептор CGRP, который является рецептором боли. CGRP также может вызывать расширение сосудов (расширение артерий), что, как считается, способствует развитию симптомов мигрени. Блокируя действие CGRP, кровеносные сосуды могут сохранять свою нормальную ширину.
Антидепрессанты
Антидепрессанты показаны для лечения депрессии. Однако их часто используют и для профилактики мигрени.
При использовании для профилактики мигрени антидепрессанты обычно назначают в более низких дозах, чем рекомендовано для лечения депрессии. Эти лекарства, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты, взаимодействуют с нейротрансмиттерами, которые опосредуют боль.
Может пройти от четырех до шести недель ежедневного приема антидепрессантов, прежде чем вы заметите уменьшение частоты и тяжести мигреней.
Противосудорожные препараты
Некоторые лекарства, которые обычно используются для контроля над приступами, могут снизить частоту и тяжесть мигрени при ежедневном применении.
К ним относятся:
- Экветро (карбамазепин)
- Нейронтин (габапентин)
- Дилантин (фенитоин)
- Топамакс (топирамат)
- Вальпроевая кислота (вальпроевая кислота)
Как и антидепрессанты, эти лекарства начинают снижать частоту и тяжесть мигрени примерно через четыре-шесть недель ежедневного использования.
Лекарства от кровяного давления
Ежедневное использование низких доз гипотензивных средств может быть эффективным для снижения частоты мигреней у некоторых людей. Две формы гипотензивных средств особенно известны своей способностью предотвращать мигрень.
- Бета-адреноблокаторы, такие как Индерал (пропранолол) или Лопрессор (метопролол).
- Блокаторы кальциевых каналов, такие как Верелан (верапамил) или Нимализ (нимодипин)
Поскольку эти лекарства снижают кровяное давление во всем теле, они не рекомендуются, если у вас низкое или погранично низкое кровяное давление.
Нестероидные противовоспалительные средства
Хотя это не является обычным явлением, противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, иногда используются для профилактики мигрени, особенно когда считается, что одной из причин является воспаление.
Стероиды
Обычно, когда стероиды используются для профилактики мигрени, они используются в течение короткого периода времени (от одной до двух недель).
При других состояниях, которые вызывают головные боли в качестве симптомов, таких как гигантоклеточный артериит, можно назначить более длительный прием пероральных стероидов (от 6 до 12 месяцев) с последующим постепенным снижением дозы.
Оральные контрацептивы
Некоторые женщины отмечают уменьшение частоты и тяжести мигренозных головных болей при использовании оральных контрацептивов. Это чаще встречается у женщин, страдающих менструальной мигренью, но некоторые женщины с другими типами мигрени также получают пользу от использования этих препаратов.
При некоторых формах мигрени, в основном при мигрени с аурой, оральные контрацептивы очень противоречивы, учитывая, что может быть повышенный риск инсульта. Важно обсудить плюсы и минусы этого лечения с вашим гинекологом и неврологом.
Некоторые составы оральных контрацептивов могутпричинамигрень у некоторых женщин, поэтому обязательно сообщите врачу о новых симптомах, если вы принимаете противозачаточные средства. Может потребоваться изменение.
Операции и процедуры под руководством специалиста
Есть несколько процедур, которые используются для предотвращения мигреней. Как правило, они показаны, если у вас рефрактерная мигрень, то есть мигрень, которая не проходит с помощью профилактического лечения или лечения, которое обычно используется для остановки мигрени.
Если вы испытываете непереносимые побочные эффекты от лекарств, то результаты процедуры могут быть лучше.
Стимуляция нервов
Ряд устройств для стимуляции нервов был одобрен для профилактики мигрени.Эти устройства размещаются снаружи на голове, чтобы производить вибрацию, которая может помочь предотвратить мигрень.
Цефалия - это небольшое устройство, которое стимулирует поверхностные нервы. Его кладут на лоб и включают ежедневно на 20 минут, чтобы предотвратить мигрень.
GammaCore - это портативное устройство, которое держат на шее для стимуляции блуждающего нерва. Он используется ежедневно для предотвращения мигрени. Первоначально он был одобрен для лечения мигрени, а впоследствии также был одобрен для профилактики мигрени.
Инъекции ботулинического токсина
Инъекции ботулинического токсина используются как профилактика мигрени. Эффект может длиться несколько месяцев, и часто через несколько месяцев лечение необходимо повторить. Со временем у большинства людей могут наблюдаться более длительные периоды улучшения, и инъекции могут назначаться реже.
Врач вводит инъекции под кожу и в мышцу в нескольких местах на голове. Ботулинический токсин парализует мышцы, и считается, что это действие помогает некоторым людям предотвратить мигрень.
Хирургия мигрени
Существует несколько интервенционных процедур, используемых для профилактики мигрени. Хирургия мигрени включает инъекции обезболивающих, стероидов или миорелаксантов. Тип процедуры, которую может предложить ваш врач, будет зависеть от таких факторов, как наличие у вас воспалительного компонента мигрени и какие пероральные препараты частично помогли.
Более обширная хирургическая процедура может использоваться для декомпрессии нерва или мышцы, чтобы предотвратить боль при мигрени, когда компрессия является фактором (например, из-за анатомической проблемы или травмы). Этот тип процедуры может привести к снижению функции, что может проявляться в потере чувствительности или мышечной слабости.
Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)
Было показано, что несколько альтернативных методов лечения помогают предотвратить мигрень. Эти стратегии, как правило, безопасны, но они могут работать на вас, а могут и не работать.
Магний
Существует два способа использования магния при мигрени: остро во время головной боли в виде внутривенного введения или ежедневно для профилактики в пероральной форме.
Было показано, что магний, принимаемый перорально в дозе от 400 до 500 мг в день, снижает частоту и тяжесть мигрени.
Несмотря на то, что вы можете получить его без рецепта, не используйте магний для профилактики мигрени без одобрения врача, потому что он может взаимодействовать с другими лекарствами.
Иглоукалывание
Иглоукалывание может быть столь же эффективным, как ежедневная медитация, когда используется для предотвращения мигрени. Научные исследования, в которых сообщалось о преимуществах иглоукалывания для профилактики мигрени, обычно включали лечение от нескольких раз в неделю до нескольких раз в месяц.
Может быть трудно узнать количество и частоту сеансов иглоукалывания, которые могут потребоваться, чтобы увидеть преимущества, поэтому поговорите со своим врачом и специалистом по иглоукалыванию, если вы планируете использовать этот подход для профилактики мигрени.
Биологическая обратная связь
Было обнаружено, что тренировка с биологической обратной связью является ценным методом профилактики мигрени, потенциально потому, что она может помочь вам найти эффективные способы справиться со стрессом. Этот метод учит людей распознавать и изменять физические реакции, которые обычно не находятся под произвольным контролем, такие как артериальное давление, дыхание и частота сердечных сокращений.
В типичном сеансе биологической обратной связи терапевт прикрепляет электрические датчики к определенным частям вашего тела в зависимости от того, что измеряется. Затем ваш терапевт проведет вас через различные умственные упражнения и техники релаксации, а специальное измерительное устройство будет записывать ваши физические реакции.
Один сеанс биологической обратной связи обычно занимает от 30 до 60 минут и может быть ценным инструментом для выяснения того, как и когда триггеры мигрени активируют реакцию вашего тела «бей или беги».
Медитация, Йога, Тайцзи
Эти упражнения, основанные на физическом и когнитивном контроле и осознании, оказались эффективными в снижении частоты и тяжести мигреней. Некоторые исследования также показывают, что использование йоги в качестве дополнительной терапии может повысить эффективность других профилактических лекарств от мигрени или уменьшить количество, которое необходимо принимать человеку.
Слово от Verywell
Стратегии профилактики могут показаться вам не очень важными, если у вас есть действенное лечение мигрени. Но имейте в виду, что чрезмерное употребление лекарств от мигрени может вызвать эффект отдачи, а это означает, что ваши мигрени могут вернуться после того, как лекарство прекратит действовать.
Такие факторы, как триггеры мигрени, история болезни и характер мигрени, могут помочь вам и вашему врачу разработать для вас лучший план профилактики мигрени.
Как справиться с мигренью