Обзор лейкоплакии

Лейкоплакия - это заболевание ротовой полости, включающее утолщенные белые пятна на слизистых оболочках (слизистой оболочке) рта, десен или языка. Чаще всего это вызвано курением или другими видами употребления табака (например, жевательным табаком). Некоторые источники сообщают, что 80% больных лейкоплакией - курильщики. Фактически, несколько исследований показали, что «распространенность курения среди пациентов с лейкоплакией достигает 82–100%». Однако другие типы раздражителей также могут вызывать лейкоплакию.

Если лейкоплакия легкая, она часто проходит без какого-либо вмешательства. Но лейкоплакия считается предраковым заболеванием, поэтому к ней нельзя относиться легкомысленно. Рак полости рта может формироваться возле пятен лейкоплакии, а сами очаги лейкоплакии могут показывать признаки раковых изменений.

Веривелл / JR Bee

Лейкоплакия и рак

В большинстве случаев белые пятна от лейкоплакии не считаются злокачественными и поэтому считаются доброкачественными. Однако в некоторых случаях было обнаружено, что лейкоплакия является ранним признаком рака ротовой полости. Фактически, согласно Библиотеке здоровья клиники Кливленда, «со временем он может перерасти в рак ротовой полости. В течение 15 лет от 3 до 17,5 процентов людей с лейкоплакией разовьются плоскоклеточная карцинома, распространенный тип рака кожи ».

Раковые образования на дне рта иногда появляются рядом с лейкоплакией в состоянии, называемом «пятнистая лейкоплакия», которое включает белые и красные области во рту. Пятнистая лейкоплакия может быть признаком того, что у человека есть риск рака.

Из-за риска рака ротовой полости, связанного с лейкоплакией, всем, у кого есть необычные или продолжающиеся изменения во рту любого типа, рекомендуется пройти обследование у своего лечащего врача.

Оральная волосатая лейкоплакия

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

Один из видов лейкоплакии называется волосатой лейкоплакией. Название произошло от нечетких белых пятен, которые выглядят как складки или гребни, которые часто встречаются по бокам языка. Волосатую лейкоплакию полости рта часто принимают за молочницу полости рта (грибковая инфекция полости рта и десен). В отличие от лейкоплакии, молочница вызывает появление кремово-белых пятен, которые можно стереть и вылечить противогрибковыми препаратами.

Волосатая лейкоплакия часто встречается у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например у людей с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) или ВИЧ / СПИДом, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Еще одно важное различие между волосатой лейкоплакией и обычной лейкоплакией заключается в том, что волосатая лейкоплакия не связана с риском развития рака. Волосатая лейкоплакия может быть одним из первых признаков ВИЧ.

Симптомы

Белые пятна лейкоплакии обычно находятся на деснах, внутри щек, под языком или на самом языке. Поначалу их можно не заметить. Другие симптомы лейкоплакии могут включать:

• Пятна сероватого цвета, которые невозможно стереть
• Неровные или плоские пятна во рту
• Уплотненные или утолщенные участки во рту
• Повышенные красные высыпания (эритроплакия)
• Красные пятна вместе с белыми пятнами (эритролейкоплакия)

Когда идти к врачу

Хотя лейкоплакия обычно не вызывает боли, важно знать, когда следует посетить врача, поскольку это может быть признаком чего-то более серьезного. Обращение к врачу важно в следующих случаях:

• Белые пятна во рту не проходят сами по себе в течение двух недель.
• Во рту замечаются красные или темные пятна
• Вы наблюдаете любые продолжающиеся изменения во рту
• У вас болит ухо при глотании
• Невозможность должным образом открывать рот (что постепенно ухудшается).

Причины

Длительное употребление табака (курение или жевание) или других раздражителей является наиболее частой причиной лейкоплакии, другие причины могут включать:

• Зубные протезы, которые не подходят правильно (или сломанные протезы)
• Травма, которая возникает на внутренней стороне щеки (например, в результате случайного укуса щеки).
• Сломанные или неровные зубы
• Длительное употребление алкоголя
• Определенные типы состояний в организме, вызывающие воспаление
• Длительное употребление жевательного табака (от прижатия жевательного табака к щекам)

Диагностика

Диагноз лейкоплакии обычно включает:

• Устный осмотр у врача
• Попытка стереть белые пятна (если их можно стереть, скорее всего, это не лейкоплакия)
• Тщательный медицинский анамнез для выявления определенных факторов риска (таких как курение или жевание табака)
• Исключение других возможных причин появления белых пятен (например, молочницы)
• Тестирование на ранние признаки рака

Биопсия включает в себя удаление ткани из организма, чтобы исследовать ее на наличие такого заболевания, как рак. Обследование на рак для людей с лейкоплакией может включать:

• Биопсия оральной щетки: это удаление клеток (подлежащих проверке на рак) с внешней поверхности поражений с помощью маленькой вращающейся щетки.
• Эксцизионная биопсия: это хирургическое удаление ткани из пятна лейкоплакии (или, в некоторых случаях, всей бляшки) для проверки на наличие раковых клеток. Эксцизионная биопсия является более решающим методом диагностики рака полости рта, чем щеточная биопсия полости рта.

После эксцизионной биопсии, если есть положительный результат, поставщик медицинских услуг может направить к специалисту (хирургу-стоматологу или специалисту по уху / носу / горлу) для лечения рака полости рта. Если очаг лейкоплакии был очень маленьким и был полностью удален с помощью эксцизионной биопсии, дальнейшее лечение может не потребоваться, кроме постоянного наблюдения.

Уход

Лечение лейкоплакии наиболее эффективно после ранней диагностики. Регулярные последующие визиты к врачу имеют жизненно важное значение, как и научиться тщательно и регулярно проводить самопроверку ротовой полости.

Обычно устранения источника раздражения (курения, жевания табака или чрезмерного употребления алкоголя) достаточно, чтобы вылечить состояние.

Однако при положительном результате биопсии необходимо дальнейшее лечение. Это может включать один (или несколько) из нескольких вариантов.

• Если лейкоплакия вызвана стоматологической проблемой, будет направлено направление к стоматологу для исправления неподходящих зубных протезов, неровностей зуба или другой основной причины.
• Ваш врач потребует немедленного удаления всей лейкоплакии, чтобы остановить распространение рака, с помощью лазера, скальпеля или метода холодного замораживания с зондом (так называемым криозондом).
• Вам потребуются регулярные контрольные визиты для проверки повторяющихся симптомов лейкоплакии (которые встречаются часто).
• Вам могут назначить противовирусный препарат, если диагноз - волосатая лейкоплакия.

Имейте в виду, что даже после удаления пятен лейкоплакии риск рака полости рта все равно повышается.

Слово от Verywell

Хотя при лейкоплакии важно не паниковать по поводу надвигающегося риска рака полости рта, необходимо как можно скорее устранить факторы риска, такие как отказ от курения, жевания табака, употребления алкоголя или воздействия других раздражителей (например, электронных сигарет). Это состояние, которое некоторые люди могут легко игнорировать, возможно, как нечто столь же распространенное, как язвенная болезнь. Однако это не всегда безвредно. Лейкоплакия часто является предупреждающим знаком, сигнализирующим о том, что человеку следует внести некоторые изменения в свой образ жизни. В худшем случае это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.