Фаллопластика, также известная как «нижняя хирургия», представляет собой сложную многоэтапную операцию, при которой создается или воссоздается половой член с использованием тканей других частей тела. Восстановление после фаллопластики занимает не менее шести месяцев, а в большинстве случаев - год. или больше - и есть значительная вероятность осложнений.
Это период тщательного наблюдения, последующих посещений и физиотерапии; могут возникнуть эмоциональные и психологические эффекты. Фаллопластика чаще всего используется для подтверждения пола. Если вы собираетесь сделать фаллопластику или хотите ее сделать, важно как можно больше понять о выздоровлении.
HalfPoint Images / Момент / Getty ImagesПоследующее наблюдение за операцией
Фаллопластика - сложная и высокоинвазивная процедура, восстановление в больнице занимает не менее четырех дней. Шансы на осложнения после этой операции относительно высоки, и, безусловно, потребуются повторные посещения. Кроме того, вам потребуется физиотерапия, и вам нужно будет помнить об определенных обстоятельствах дома.
Как выглядит план последующего наблюдения после фаллопластики? Хотя каждый случай индивидуален и может отличаться, обычно это выглядит так:
Восстановление дома
В течение первых трех-пяти дней после фаллопластики дома убедитесь, что у вас есть член семьи, друг или специалист, который будет ухаживать за вами. Вам также понадобится помощь с подъемом тяжестей, стиркой, уборкой, приготовлением еды и другими домашними делами в течение как минимум трех-четырех недель после операции.
Первое наблюдение
Когда вы выпишетесь из больницы, у вас останутся два катетера, которые позволят вам мочиться, не используя уретру. Через неделю после выписки - во время первого контрольного осмотра - один из этих катетеров, известный как катетер Фолея, удаляется.
Врач проверяет, хорошо ли заживают и не инфицированы ли место трансплантации и область донорской ткани (обычно предплечье, внутренняя поверхность бедра или сторона спины).
Шестинедельное наблюдение
Обычно второй катетер, надлобковый катетер, оставляют на шесть недель после операции. При повторном осмотре этот катетер удаляется. Опять же, врачу также необходимо убедиться, что участки трансплантата и донорского трансплантата хорошо заживают.
Последующие контрольные встречи
Это очень сильно зависит от индивидуального случая, а также от стадии прогрессирования, но последующие посещения могут назначаться каждые три-шесть месяцев в течение года или более.
Физиотерапия
Важным компонентом выздоровления будет физиотерапия; это будет сосредоточено на обеспечении движения в донорских участках (особенно предплечьях) и поможет вам восстановить ходьбу и силу нижней части тела.
Обычно это начинается через три недели после операции и продолжается до улучшения состояния, поэтому общая продолжительность варьируется. Трансплантаты предплечья требуют двух-трех месяцев работы, тогда как полное лечение может занять гораздо больше времени.
Во время выздоровления следите за своим самочувствием и не стесняйтесь сообщать врачу, если вы чувствуете боль, дискомфорт или что-то неприятное.
График восстановления
Как и в случае с любыми другими серьезными операциями, пройдет некоторое время, прежде чем вы полностью выздоровеете и сможете вернуться к своему обычному образу жизни. Важно отметить, что фаллопластика всегда выполняется в зависимости от вашего индивидуального случая, и всегда будут некоторые вариации с точки зрения исцеления и реабилитации.
Однако есть рекомендации относительно того, что вы можете ожидать от выздоровления:
Первая неделя
В первую неделю дома лучше, если возможно, принимать ванну с губкой, а не душ. Если вы все-таки принимаете душ, держите мешок над пересаженными участками (например, предплечьями, бедрами или боками спины), чтобы они оставались сухими.
Будьте очень осторожны в это время; держите пенис приподнятым и не сгибайтесь, не изгибайтесь и не садитесь на него. Вначале обратите внимание, что вам не следует поднимать какие-либо предметы весом более 5 фунтов, принимать участие в упражнениях, напрягаться или наклоняться.
До третьей недели
В течение первых трех недель вы захотите оставаться очень ограниченными в плане физических нагрузок, как описано выше, но есть пара изменений, которые вы начнете замечать. Обычно через одну-две недели вы сможете снять повязку с кожных трансплантатов.
Четыре недели
Если вы курите, вас попросят воздержаться как минимум за месяц до операции и воздерживаться от никотина как минимум в течение месяца после операции. Употребление табака может серьезно помешать вашему организму восстановиться после операции.
Шесть недель и больше
Хотя это может быть разным, вам потребуется шесть недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной повседневной деятельности, такой как вождение автомобиля, а также интенсивные упражнения, езда на велосипеде, плавание и сексуальные действия.
С последним будьте осторожны и терпеливы; вы обязательно заметите изменения в своей сексуальности, ощущениях, которые вы испытываете, а также в своем опыте удовольствия. Общайтесь со своим партнером или партнерами, не бойтесь останавливаться (особенно при боли или дискомфорте) и обязательно проверяйте на наличие заболеваний, передающихся половым путем, если вы ведете активный образ жизни.
Ключ во время восстановления - быть в безопасности и не торопиться. Отмените все действия, которые вы хотите выполнить, или начните снова с врачом. Если что-то болит или что-то кажется неправильным, прекратите все, что вы делаете, и обратитесь за помощью.
Как справиться с выздоровлением
Учитывая, насколько изменяющей жизнь может быть эта операция - независимо от того, проводится она как часть подтверждения пола или нет - неудивительно, что пациенты могут столкнуться с рядом проблем физического и психического здоровья после фаллопластики.
В то время как первоначальное выздоровление ожидается примерно через шесть недель, полная реабилитация - это гораздо более длительный процесс, который может занять от 12 до 18 месяцев. Ключом к решению проблемы является снятие боли, особенно на ранней стадии, и преодоление любых психологических последствий процедуры. .
О чем нужно помнить, когда выздоравливает? Вот краткая разбивка.
Контроль над болью
После операции такого масштаба вы обязательно почувствуете боль и дискомфорт. Вам будут прописаны сильные болеутоляющие лекарства, и вам нужно будет их осторожно принимать, с мыслью, что вы постепенно их уменьшите по мере улучшения состояния.
Кроме того, вам следует воздержаться от приема нестероидных противовоспалительных (НПВП) препаратов, таких как ибупрофен, аспирин или алеве, в течение первых семи-десяти дней или любого тайленола во время приема прописанных обезболивающих.
Другие лекарства
Помимо обезболивающих, вам также потребуются другие прописанные вам таблетки, которые помогут выздороветь. Сюда могут входить смягчители стула, лекарства от тошноты, антибиотики, а также аспирин, отпускаемый по рецепту. Обязательно узнайте как можно больше о том, как их принимать и как они действуют, и помните о побочных эффектах.
Душевное здоровье
Особенно когда фаллопластика является частью подтверждения пола, эта операция может иметь большое влияние на психическое здоровье. После операции люди могут испытывать депрессию, беспокойство, страх или другие эмоции.
Оценка психического здоровья является неотъемлемой частью послеоперационного плана и функцией последующих посещений. Во многих случаях врачи первичной медико-санитарной помощи направляют людей к консультантам, специализирующимся на гендерных изменениях и связанном с этим психическом здоровье.
Уход за раной
Обеспечение правильного заживления участка трансплантата и донорского кожного трансплантата абсолютно необходимо для успеха фаллопластики. Как уже отмечалось, риск осложнений велик для этой процедуры, и вы получите много знаний о том, как обеспечить безопасное восстановление и реабилитацию этих регионов.
Как обеспечить правильное заживление донорского кожного трансплантата? Обычно руководство выглядит следующим образом.
Недели первая и вторая
В течение первых двух недель после операции, если донорский участок находится на предплечье, вам нужно будет менять повязку на трансплантате один раз в день. Снимая старые повязки, следите за волдырями или частями кожного трансплантата.
Если донорский участок находится на внутренней стороне бедра, используйте только ксероформные повязки и не снимайте повязку, так как она высыхает и отслаивается сама по себе. Пока рана заживает, не наносите на нее увлажняющие кремы, кремы или другие продукты и избегайте намокания кожных трансплантатов.
Неделя третья
Если ваш врач в порядке, в течение третьей недели вы сможете перестать перевязывать руку и оставить трансплантат открытым. На этом этапе вас могут попросить начать массировать эту область, и вы можете начать использовать увлажняющие кремы или другие продукты.
Больше трех недель
В основном физическое заживление после операции происходит в течение первых трех недель. Как уже упоминалось, вам может потребоваться физиотерапия для восстановления движения и силы в местах пересадки. В течение периода выздоровления сообщайте своему врачу, есть ли какие-либо признаки инфекции, включая отек, покраснение, жидкие выделения или лихорадку.
Уход за пенисом
А что нужно учитывать при уходе за пенисом? Это немного сложнее и влечет за собой:
- Держите половой член в приподнятом состоянии: после операции, когда вы еще находитесь в больнице, вы узнаете, как удерживать половой член на высоте. Это потребует использования специальной повязки, чтобы удерживать ее на месте.
- Поддержка: обязательно надевайте поддерживающее нижнее белье при ходьбе и делайте все возможное, чтобы эта область была стабильной. Не сгибайте, не сгибайте и не садитесь на пенис.
- Осторожное сидение: убедитесь, что вы не сгибаете бедра более чем на 90 градусов во время сидения. Кроме того, не прижимайте бедра к груди, так как это ограничивает кровоток.
- Мазь: дважды в день наносите мазь с бацитрацином на раны на половом члене.
- Воздержитесь от секса: пока вы не получите одобрения врача (обычно примерно через шесть недель после операции), вам следует воздерживаться от любых сексуальных действий, связанных с половым членом. Будьте осторожны и терпеливы, когда начнете половую жизнь; вы заметите изменения в своей сексуальности, ощущениях и получите удовольствие после фаллопластики.
- Мониторинг: вместе с врачом вы должны внимательно следить за своим пенисом на предмет признаков инфекции или других проблем. Если цвет изменился, стало жарче или холоднее, чем обычно, или появился отек или дренаж, немедленно сообщите об этом врачу.
Для того, чтобы новый пенис развил чувствительность, может потребоваться больше времени - иногда до года, поэтому будьте внимательны и осторожны в отношении секса.
Следуйте этому руководству и не останавливайтесь, пока не получите одобрение врача. Имейте в виду, что восстановление после фаллопластики варьируется от человека к человеку, и могут быть более конкретные инструкции, если у вас была дополнительная работа, такая как имплантация устройства для эрекции или скротопластика, добавление мошонки.
Слово от Verywell
Хотя фаллопластика - сложная процедура, полное восстановление которой занимает до 18 месяцев и более, она становится все более распространенной, и сегодня результаты лучше, чем когда-либо. Как часть более широкого процесса подтверждения пола, эта операция была абсолютно полезной - поистине жизненной линией - для многих людей. Однако хорошие результаты во многом зависят от того, что происходит после операции.
Если вы планируете пройти эту операцию, помните, что вы не должны оставаться в одиночестве в процессе выздоровления. Помимо вашей медицинской бригады, семья, друзья или даже коллеги или бывшие пациенты могут предложить помощь по-разному. Мало того, такие организации, как Национальный центр транс-равенства и Trans Lifeline, могут быть отличными источниками информации и поддержки.