Что такое астма, вызванная физическими упражнениями?

Астма, вызванная физической нагрузкой (ИФА) - более знакомый термин для того, что медицинское сообщество предпочитает называть бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой. Это происходит, когда дыхательные пути (бронхи) сужаются в ответ на физическую нагрузку, что приводит к типичным симптомам астмы, таким как одышка.

Астма, вызванная физическими упражнениями, может быть связана с хронической астмой, а может и без нее. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, до 90% людей с астмой также имеют EIA, но не все с EIA страдают астмой.

Понимание того, что вызывает астму, вызванную физическими упражнениями, может помочь вам справиться с симптомами, чтобы вы могли оставаться здоровым и физически активным.

Также известный как

Спортивная астма

Марко VDM / Getty Images

Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой

Наиболее частые симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, характерны для всех форм астмы:

• Одышка
• Стеснение в груди
• Хронический кашель
• Хрипы

В ИФА эти симптомы начинаются во время физической нагрузки и могут усилиться через 10-15 минут после ее прекращения. Обычно симптомы проходят через 20–30 минут отдыха.

Причины

Приступы астмы возникают, когда мышцы дыхательных путей сжимаются, заставляя их сужаться - процесс, называемый бронхоспазмом, характерный для хронической астмы. У людей с ИФА сужение бронхов связано с температурой воздуха, вдыхаемого во время физических нагрузок.

Когда вы тренируетесь, вы обычно быстрее вдыхаете воздух через рот, чем обычно. Этот воздух обычно холоднее и суше, чем воздух, вдыхаемый через нос, который регулирует температуру и влажность воздуха, прежде чем он попадет в легкие.

Люди с астмой, вызванной физической нагрузкой, плохо переносят более прохладный воздух. Это приводит к сужению дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания.

У тех, кто страдает хронической астмой и бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой, эти симптомы могут быть еще более легко индуцированными или тяжелыми.

Другие факторы, которые могут вызвать ОВОС и увеличить тяжесть симптомов, включают воздействие этих состояний во время тренировки:

• Холодная погода
• Загрязнение воздуха и переносимые по воздуху раздражители (например, дым, сильные пары)
• Высокое содержание пыльцы
• Недавний эпизод простуды или астмы

Астма, вызванная физическими упражнениями, встречается примерно у 5-20% населения в целом, но чаще встречается у детей и высококлассных спортсменов.

Диагностика

Если у вас уже была диагностирована астма и у вас появились признаки сужения бронхов после физической активности, ваш врач может диагностировать EIA на основе ваших симптомов.

Однако, поскольку симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, аналогичны симптомам многих других заболеваний, вашему врачу могут потребоваться другие диагностические исследования, включая полный анамнез, физикальное обследование и результаты исследования функции легких. То же самое верно, если вы с этими симптомами и без диагноза астмы.

Ваш врач может использовать спирометрию, тест функции легких, чтобы оценить ваше дыхание до и после тренировки. Например, вас могут попросить провести время на беговой дорожке или велотренажере под наблюдением врача или техника.

Перед тем, как вы начнете, врачи запишут ваш объем форсированного выдоха (ОФВ1) - показатель того, сколько воздуха вы можете выдохнуть во время форсированного вдоха. Затем вы будете тренироваться, пока не достигнете 85% ожидаемой максимальной частоты пульса. Сразу после того, как вы прекратите тренироваться, ваш врач снова измерит ваш FEV1.

Если он упал на 10% или более, вам, вероятно, поставят диагноз EIA. Тест может быть повторен для получения точных результатов.

Некоторые врачи могут также порекомендовать провокационный тест, при котором вы вдыхаете физиологический раствор или другое вещество, и они измеряют, насколько сужаются ваши дыхательные пути. Исследования показывают, что эти тесты могут давать такие же точные результаты, как и тесты с физической нагрузкой.

Перед подтверждением диагноза бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, ваш врач может провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов, такие как:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Риносинусит
• Дисфункция голосовых связок
• Обструктивное апноэ во сне
• Ожирение

Уход

Лучше всего проводить EIA, когда вы работаете со своим врачом над выявлением, устранением и контролем триггеров.

Например, в некоторых случаях вы можете снизить риск приступа, если тренируетесь в помещении или носите закрывающий рот, когда тренируетесь на улице в холодную погоду.

Также может помочь ограничение воздействия загрязняющих веществ и аллергенов во время тренировок.

Медикамент

Также могут потребоваться лекарства для лечения ваших симптомов. Вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы выбрать наиболее эффективные варианты профилактического и острого лечения, которые в основном будут основаны на том, есть ли у вас диагноз хронической астмы вместе с ИФА.

Существует три типа лекарств, которые обычно используются для предотвращения или лечения симптомов EIA:

• Бета-агонисты короткого действия (SABA): этот тип бронходилататора часто называют «спасательным ингалятором». Он доставляет лекарство в дыхательные пути, чтобы быстро открыть их и остановить симптомы, если они возникают во время или после физической активности. Может помочь использование SABA за 10-15 минут до тренировкине допуститьсимптомы также возникают во время активности. Эффект должен длиться до четырех часов.
• Бета-агонисты длительного действия (LABA): этот тип ингаляторов с бронходилататорами необходимо использовать за 30-60 минут до активности. Лекарство обычно используется для предотвращения астмы, вызванной физической нагрузкой, на срок от 10 до 12 часов, но оно не дает быстрого облегчения, поэтому не купирует симптомы, как только они начнутся. Его следует использовать не чаще одного раза в 12 часов.
• Стабилизаторы тучных клеток: эти препараты предотвращают высвобождение гистамина и других веществ, которые могут вызывать астматические реакции, из клеток крови иммунной системы, называемых тучными клетками. Лекарства следует принимать за 15-20 минут до тренировки, чтобы предотвратить ИФА, но они не облегчат симптомы, когда они начнутся.

МедикаментИспользовать до занятийИспользование во время / после активностиSABA√√LABA√Стабилизаторы тучных клеток√

Оставаться активным

Хотя активность - это именно то, что вызывает астму, вызванную физическими упражнениями, плохое физическое состояние также может увеличить частоту приступов астмы.

Поиск безопасных способов продолжать оставаться физически активным может помочь вам нарастить мышечную силу, улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы,иулучшить функцию легких. Эти преимущества могут защитить вас от будущих обострений, а также улучшить ваше общее состояние здоровья.

Вы можете подумать о том, чтобы обратиться за советом к личному тренеру, имеющему опыт работы с людьми, страдающими астмой, чтобы вы могли изучить действия, которые могут улучшить вашу физическую форму и держать ваш EIA под контролем.

Наконец, не стоит недооценивать важность разминки. Примерно 15 минут постепенно увеличивающихся упражнений перед интенсивной тренировкой может помочь предотвратить или уменьшить симптомы EIA.

В случае приступа астмы

Если приступ астмы возникает во время физической активности, важно действовать быстро, чтобы остановить приступ.

1. Прекратите всякую деятельность и постарайтесь сохранять спокойствие.
2. Отойдите или удалите все очевидные триггеры (дым, пыль, холодный воздух).
3. Если у вас есть ингалятор для экстренной помощи, возьмите его.
4. Постарайтесь замедлить или контролировать прерывистое дыхание.
5. Если симптомы не исчезнут, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы астмы обычно появляются медленно и со временем усиливаются, и они могут ухудшиться после прекращения упражнений. Но при наличии лекарств и терпения эпизод должен пройти.

Если вы чувствуете, что ваше дыхание не улучшается после лечения, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Слово от Verywell

Астма, вызванная физическими упражнениями, не должна отвлекать вас от физической активности. Фактически, упражнения - важная часть вашего плана управления. Многие успешные спортсмены с этим заболеванием продолжают заниматься спортом, узнав, как управлять своим состоянием. Избегая триггеров, когда это возможно, и принимая лекарства при необходимости, вы можете оставаться здоровым и физически здоровым.