Пневмония - это инфекция легких, которая вызывает воспаление воздушных мешков, иногда наполняя их жидкостью или гноем. Это может быть вызвано рядом различных организмов, включая бактерии, вирусы и грибки, а также при вдыхании (вдыхании) постороннего предмета. Пневмония ежегодно поражает миллионы людей, особенно детей в возрасте до 5 лет и взрослых старше 65 лет, а также людей, которые госпитализированы или страдают хроническими заболеваниями или иммуносупрессией. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включают продуктивный кашель, лихорадку. , озноб и затрудненное дыхание.
© Verywell, 2018Общие причины
Пневмония - это не одно заболевание, и причина определяет, какое лечение необходимо.
Бактерии
Бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии и часто поражает только одну область вашего легкого. Иногда она возникает после того, как у вас был другой тип инфекции, ослабляющей вашу иммунную систему, например, простуда или грипп, но это состояние также может возникать самостоятельно без предшествующей инфекции.
Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками.
Примеры бактерий, которые могут вызвать бактериальную пневмонию, включают:
- Пневмококк: Это, безусловно, наиболее распространенный тип бактерий, вызывающих внебольничную бактериальную пневмонию в США.
- Haemophilus influenzae: Эти бактерии часто вызывают пневмонию у пожилых людей и людей с легочными заболеваниями, такими как муковисцидоз и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
- Микобактерии туберкулеза: Это частая причина пневмонии у людей в развивающихся странах, а также в некоторых частях США.
- Грамотрицательные бациллы: эта группа бактерий обычно не вызывает пневмонию у населения в целом, но это второй наиболее распространенный тип, связанный с пневмонией, которая достаточно серьезна, чтобы потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) послеПневмококк. Примеры грамотрицательных бацилл включают:Клебсиелла пневмонии,Синегнойная палочка,Acinetobacter,кишечная палочка,Энтеробактер,Серратия, иПротей.
- Анаэробы: эти бактерии связаны с пневмонией, вызванной вдыханием (вдыханием) еды, питья, слюны или рвоты в легкие.
Атипичные бактерии
Атипичные бактерии - это бактерии, которые невозможно культивировать стандартными методами. К атипичным бактериям, вызывающим пневмонию, относятся:
- Mycoplasma pneumoniae: Эта бактерия вызывает тип пневмонии, называемой «ходячей пневмонией», которая обычно имеет легкие симптомы и поддается лечению антибиотиками. Поскольку она заразна, проживание или работа в людных местах, таких как общежития, школы или тюрьмы, увеличивает риск заболеть этим видом пневмонии.
- Chlamydia pneumoniae: Эта бактерия также обычно вызывает инфекцию с легкими симптомами и в основном поражает взрослых в возрасте от 40 до 59 лет.
- Легионелла пневмофила: Пневмония, связанная с этим типом бактерий, также известна как болезнь легионеров. Обычно он передается при вдыхании аэрозолей, которые его содержат, и вспышки болезни связаны с воздействием гидромассажных ванн, душевых, фонтанов и градирен.
Вирусы
Вирусная пневмония по определению вызывается вирусом и является наиболее частой причиной пневмонии у детей в возрасте до 5 лет. Обычно она не так серьезна, как бактериальная пневмония, хотя повышает риск ее развития.
Большинство людей с вирусной пневмонией выздоравливают в течение одной-трех недель без лечения, хотя некоторые случаи становятся тяжелыми и требуют госпитализации.
Примеры вирусов, которые могут вызвать вирусную пневмонию, включают:
- Вирусы гриппа: вирусы гриппа A, B и птичьего гриппа могут вызывать пневмонию, особенно у взрослых.
- Респираторно-синцитиальный вирус (RSV): RSV является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у младенцев до года, но он также может вызывать пневмонию в любой возрастной группе и может быть особенно тяжелым у взрослых старше 65 лет и у людей с иммунной системой. скомпрометированы.
- Вирусы парагриппа человека: эти вирусы вызывают респираторные инфекции, включая пневмонию, у людей всех возрастов, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с подавленной иммунной системой.
- Аденовирус: этот тип вируса может вызывать все, от простуды до боли в горле, от бронхита до пневмонии.
- Риновирус: это вирус, вызывающий простуду, которая может привести к пневмонии.
- Метапневмовирус человека (HMPV): это еще один респираторный вирус, который может вызывать пневмонию, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
Грибы
Грибковая пневмония возникает, когда споры попадают в легкие и размножаются. Обычно это происходит у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими проблемами со здоровьем. Однако это может происходить и у здоровых взрослых людей.
Грибковые инфекции, которые переносятся из почвы в определенных районах США, могут привести к грибковой пневмонии, в том числе:
- Пневмоцистная пневмония: эта инфекция, вызваннаяPneumocystis jiroveciiгрибок, часто вызывает серьезную пневмонию и обычно возникает у людей с подавленной иммунной системой, таких как люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), люди, проходящие лечение рака, и те, кто перенёс трансплантацию органов. Взаимодействие с другими людьми
- Кокцидиоидомикоз: также известный как «лихорадка долины», грибок, вызывающий эту инфекцию,Coccidioides, встречается в южной части Аризоны, центральной Калифорнии, юго-западе Нью-Мексико и западном Техасе.
- Гистоплазмоз:Histoplasma capsulatum Грибок встречается в долинах рек Огайо и Миссисипи и распространяется через почву, загрязненную пометом птиц и летучих мышей. Длительное пребывание в сильно загрязненных районах вызывает у людей пневмонию.
- Криптококк:Криптококкгрибок встречается в почве по всему миру, но пневмония обычно возникает только у людей с ослабленной иммунной системой.
Стремление
Аспирация происходит при вдыхании постороннего предмета, например, кусочка пищи, жевательной резинки, жидкости или рвоты. Затем объект застревает в одном или обоих легких, где он застрял, если вы не можете его откашлять. Когда вы всасываете инородный объект или жидкость, это увеличивает присутствие бактерий, поскольку объект начинает гнить, что приводит к инфекции.
Аспирационная пневмония или скопление инфекционного материала в легких из-за наличия постороннего предмета может затруднить дыхание.
У некоторых людей может быть постоянное состояние, при котором они случайно проглатывают пищу в легкие, а не в пищевод, трубку, по которой пища поступает в желудок.Многие люди даже не догадываются, что кусок еды попал «не по той трубе». Эта проблема чаще встречается у пожилых людей, у которых чаще возникают проблемы с глотанием. Риск пневмонии из-за аспирации под наркозом также является причиной того, что пациентов просят не есть и не пить перед операцией.
Факторы риска для здоровья
Пневмония может поразить любого человека в любом возрасте, но две возрастные группы с самым высоким риском как для заражения, так и для более серьезных случаев - это дети в возрасте до 2 лет и взрослые старше 65 лет.
К другим факторам риска относятся:
- Пребывание в больнице: поскольку ваша иммунная система уже ослаблена, риск развития пневмонии выше, если вы госпитализированы в отделение интенсивной терапии. Ваш риск еще выше, если вы используете аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать.
- Наличие хронического заболевания: если у вас ХОБЛ, астма, сердечные заболевания, бронхоэктазы, муковисцидоз, диабет, глютеновая болезнь или серповидно-клеточная анемия, ваш риск заражения пневмонией выше, чем у населения в целом.
- Наличие подавленной иммунной системы: если у вас есть ВИЧ или СПИД, вы перенесли трансплантацию органа или костного мозга, получаете химиотерапию или длительные стероиды или страдаете аутоиммунным заболеванием, вы подвержены более высокому риску пневмонии.
- Затруднения при глотании: если вам трудно глотать из-за такого состояния, как болезнь Паркинсона или из-за инсульта, вы подвержены более высокому риску аспирации пищи, питья, слюны или рвоты и, таким образом, развития аспирационной пневмонии.
- Снижение сознания: независимо от того, находитесь ли вы под седативным действием, склонны к генерализованным припадкам или проходили анестезию, эти эпизоды снижения сознания могут способствовать аспирационной пневмонии.
- Затрудненный кашель: неспособность кашлять должным образом или достаточно часто может привести к пневмонии.
Факторы риска, связанные с образом жизни
Факторы риска, которые могут быть связаны с вашим образом жизни, повышают вероятность развития пневмонии и включают:
- Курение: если вы курите, ваш риск заболеть пневмонией выше, чем у населения в целом, потому что курение подрывает способность вашей иммунной системы защищаться от организмов, вызывающих заболевание.
- Наркотики или чрезмерное употребление алкоголя: употребление слишком большого количества алкоголя или наркотиков является еще одним фактором риска пневмонии, потому что вы можете аспирать пищу, питье или рвоту в легкие, пока находитесь под воздействием алкоголя.
- Недоедание: недоедание способствует более высокому риску развития пневмонии и ее серьезности, особенно у маленьких детей и пожилых людей. По оценкам, недоедание является основной причиной смерти 45 процентов детей в возрасте до 5 лет во всем мире.
- Плохое состояние зубов: плохая гигиена полости рта может способствовать развитию пневмонии, особенно если у вас есть зубные протезы.
- Воздействие животных, химикатов или токсинов окружающей среды: находясь рядом с животными, вы можете подвергнуться воздействию инфицированного помета, попадающего в почву. Некоторые химические вещества и загрязнители также могут увеличить риск пневмонии.
Важно знать, что риск пневмонии увеличивается с каждым дополнительным фактором риска для здоровья или образа жизни.
Как диагностируется пневмония
