Псориаз - это кожное заболевание, которое в основном диагностируется на основании его внешнего вида. Бляшки можно охарактеризовать как сухие красные пятна кожи, покрытые серебристо-белыми чешуйками, которые чаще всего появляются на предплечьях, голенях и коже головы. Но поскольку псориаз может имитировать другие состояния, может быть полезно просмотреть фотографии случаев псориаза, чтобы посмотрите, как сравнить ваши проблемы с кожей.
Конечно, это не поможет вам официально исключить псориаз или подтвердить такой диагноз, но, по крайней мере, может дать вам представление о том, как он может проявляться. На самом деле существует несколько различных типов псориаза, и на следующих фотографиях изображены два наиболее распространенных - бляшечный псориаз и каплевидный псориаз. Другие формы включают обратный псориаз, который развивается в кожных складках, и пустулезный псориаз, который проявляется гнойными поражениями.
Псориаз - это воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее около 3% населения мира и не менее 2,2% населения США, согласно обзору 2018 г.Дерматологические исследования и практика.
Бляшечный псориаз
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фотоDermNet / CC BY-NC-ND
Бляшечный псориаз - самая распространенная форма заболевания, на которую приходится от 80% до 85% всех случаев. Название отсылает к классическим поражениям кожи, которые определяют болезнь.
Бляшки округлой или овальной формы с четко очерченными границами чаще всего появляются на разгибательных поверхностях. Это участки кожи на внешней стороне сустава (в отличие от сгибающих поверхностей на внутренней стороне сустава, где кожа складывается). Примеры включают тыльную сторону предплечья около локтя (как на фото) и переднюю часть колена.
Бляшечный псориаз также может развиваться на коже головы, шее, ушах и чуть выше ягодиц, прилегающих к поясничному отделу позвоночника.
Бляшки обычно имеют диаметр более полусантиметра (0,2 дюйма) и имеют очень толстые чешуйки. Местные методы лечения могут помочь очистить бляшки, снимая воспаление и мягко ослабляя чешуйки.
Бляшечный псориаз локтя
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Псориаз.CDC / Сьюзан Линдсли
На этой фотографии показано, насколько толстыми могут стать бляшки, если их не лечить. Помимо отсутствия надлежащего лечения, бляшечный псориаз может быть спровоцирован любым количеством общих и необычных триггеров. К ним относятся стресс, инфекции, ожирение, алкоголь, курение, травмы кожи, лекарства, экстремальная влажность и холодная / сухая погода.
Многие из них - особенно наркотики и стресс - могут усугубить обострения, усугубляя симптомы, и их становится труднее контролировать.
В таких тяжелых случаях врач, вероятно, порекомендует иммунодепрессанты, которые сдерживают сверхактивный иммунный ответ. К ним относятся модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат и циклоспорин, или новые биологические препараты, такие как Хумира (адалимумаб) и Энбрел (этанерцепт).
Бляшечный псориаз ягодичной щели
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Бляшечный псориаз.CDC / Dr. Гэвин Харт
Ягодичная расщелина (складка кожи между ягодицами) - частое место возникновения бляшечного псориаза. На этой фотографии показаны характерные бляшки с четко очерченными границами и пятнистыми чешуйками.
Чешуйки являются одним из признаков, позволяющих отличить бляшечный псориаз от обратного псориаза, который также может развиваться в ягодичной складке. Однако при обратном псориазе поражения имеют тенденцию быть гладкими с небольшим количеством видимых чешуек.
Обратный псориаз чаще встречается у людей с ожирением, у которых больше кожных складок и больше жировых (жировых) тканей.
Проблема с вовлечением ягодиц в том, что сам процесс сидения может раздражать воспаленную кожу и ухудшать состояние.
Множественные псориатические бляшки
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Бляшечный псориаз появляется на локте и руке.CDC / Dr. Нью-Джерси Фьюмара
На этом фото бляшечный псориаз появляется на локте и руке. Чешуйки незначительны, но пораженная кожа кажется толстой, красной и раздраженной. На первый взгляд легко спутать множественные поражения с множеством других кожных заболеваний.
Поскольку не существует анализов крови или визуализационных исследований, которые могли бы окончательно диагностировать псориаз, иногда может произойти неправильный диагноз.
Диагноз псориаза основывается, прежде всего, на внешнем виде поражений, анализе истории болезни (включая семейный анамнез псориаза) и исключении всех других причин (называемых дифференциальным диагнозом).
Некоторые из болезней и состояний, которые похожи на псориаз, включают:
- Опоясывающий лишай курис (зуд Джока)
- Tinea pedis (стопа спортсмена)
- Опоясывающий лишай на голове
- Себорейный дерматит
- Экзема
- Розовый лишай
- Стригущий лишай
- Эритразма
- Красный плоский лишай
- Волчанка
- Плоскоклеточная карцинома
Бляшечный псориаз туловища
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Бляшечный псориаз.CDC / Сьюзан Линдсли
Нередко появляются псориатические бляшки на участках тесной одежды, вызывающие трение кожи. Эта фотография является одним из таких примеров, в котором давление со стороны ремня может вызвать псориазное кольцо вокруг талии.
Явление, известное как реакция Кебнера, связано с псориазом и другими заболеваниями, при которых по линии травмы развиваются сыпь или поражения.
При псориазе обострение может возникнуть в результате пореза, ссадины, солнечного ожога, сыпи или даже сильного расчесывания. Псориаз может развиться даже на старых рубцовых тканях, включая татуировки и хирургические рубцы.
На этом фото бляшки начали заживать. После этого кожа часто будет выглядеть светлее или темнее окружающей кожи. В большинстве случаев изменение цвета со временем нормализуется.
Каплевидный псориаз
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Каплевидный псориаз туловища.Wikimedia Commons / Bobjgalindo
По данным Национального фонда псориаза (НПФ), каплевидный псориаз является второй наиболее распространенной формой псориаза, составляющей около 10% случаев.
Название происходит от латинского словагутта, что означает капля. Для него характерны небольшие поражения каплевидной формы, которые чаще всего развиваются на туловище, но также могут появляться на руках, ногах и волосистой части головы.
Каплевидный псориаз часто вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Это особенно верно в отношении стрептококковых инфекций, таких как ангина, и вирусных инфекций, таких как ветряная оспа и корь.
Поскольку эти заболевания чаще встречаются в детстве, дети, как правило, страдают этим типом псориаза чаще, чем взрослые. Взрослые до 30 лет также уязвимы.
Легкий каплевидный псориаз
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Псориаз туловища и ног.CDC / Сьюзан Линдсли
Эта фотография иллюстрирует легкую форму каплевидного псориаза. Симптомы часто возникают быстро, когда на туловище и конечностях появляются множественные поражения, центростремительные (движущиеся снаружи внутрь). Зуд - обычное дело.
Помимо инфекций, некоторые лекарства могут вызвать обострение. Среди обычных подозреваемых - бета-блокаторы, противомалярийные препараты (например, Плаквенил) и нестероидные противовоспалительные препараты (особенно напроксен).
Тяжелый каплевидный псориаз
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.
Смотри фото Тяжелый случай каплевидного псориаза.CDC / Dr. Гэвин Харт
На этой фотографии изображен тяжелый случай каплевидного псориаза. Каким бы неприятным это ни казалось, вспышка обычно проходит сама по себе и проходит сама по себе без лечения через несколько недель или месяцев. Некоторые люди могут никогда не переживать другого эпизода; у других может развиться хронический бляшечный псориаз, который следует за ними в более зрелом возрасте.
Поскольку не существует тестов для окончательной диагностики каплевидного псориаза, в тяжелых случаях, подобных этому, обычно требуется набор тестов, чтобы исключить другие причины (например, кожный Т-клеточный рак или сифилис) и проверить возможные триггеры (чаще всего стрептококковое горло или хронический тонзиллит).
Руководство по обсуждению доктора псориаза
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить себе или любимому человеку.
ЗарегистрироватьсяЭто руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.
Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
.jpg)
.jpg)
