Инсулин быстрого действия, также называемый инсулином быстрого действия, представляет собой разновидность синтетического (искусственного) инсулина. Таким образом, это лекарство для инъекций, назначаемое людям с диабетом для контроля уровня глюкозы в крови (сахара в крови). Он быстро всасывается в кровоток - обычно в течение нескольких минут - чтобы имитировать действие болюсного инсулина, выброс инсулина поджелудочной железой в ответ на прием пищи. По этой причине его вводят непосредственно перед едой и закусками. Аналог болюсного инсулина - базальный инсулин, который постоянно выкачивается поджелудочной железой, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы. Инсулин быстрого действия вводится с помощью иглы и шприца, предварительно заполненной ручки или инсулиновой помпы. Также существует версия инсулина быстрого действия, который можно вдыхать.
Туомас Марттила / Getty Images
Использует
Инсулин быстрого действия назначают людям с диабетом 1 типа, аутоиммунным заболеванием, которые должны принимать инсулин, потому что их поджелудочная железа не вырабатывает его. Его принимают перед едой и перекусами, чтобы имитировать выброс болюсного инсулина, который выделяется здоровой поджелудочной железой в ответ на повышение уровня глюкозы в крови, вызванное приемом пищи или напитков.
Аналог болюсного инсулина - базальный инсулин, который непрерывно выкачивается поджелудочной железой, чтобы постоянно поддерживать постоянный уровень инсулина в кровотоке.
Инсулин быстрого действия также используется для доведения чрезмерно высокого уровня глюкозы в крови до нормального уровня.
Некоторым людям с диабетом 2 типа может потребоваться дополнительный инсулин, если они не могут контролировать уровень глюкозы в крови (сахар) с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, хотя им обычно нужен только базальный инсулин.
Типы
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило четыре препарата инсулина быстрого действия для лечения диабета, каждый из которых доступен под разными торговыми марками и в виде генериков. Они несколько различаются по тому, насколько быстро они усваиваются организмом, когда начинают работать и как долго они действуют.
Перед приемом
Инсулин назначают, как только диагностируется диабет 1 типа (обычно в детстве, подростковом возрасте или молодом взрослом возрасте).
Однако для людей с диабетом 2 типа инсулин обычно не является препаратом первой линии. Он будет назначен только в том случае, если другие методы управления состоянием (диета, упражнения и / или лекарства) не эффективны для контроля уровня сахара в крови или если у человека наблюдаются симптомы.
Меры предосторожности и противопоказания
Хотя дополнительный инсулин необходим и жизненно необходим, если у вас диабет 1 типа, есть некоторые обстоятельства, при которых вы должны соблюдать меры предосторожности при его использовании, среди них:
- У вас аллергия на инсулин или какие-либо ингредиенты инсулиновых продуктов. Это будет иметь отношение к тому, какой тип инсулина или инсулин быстрого действия будет назначен вашим врачом.
- У вас развивается гипогликемия (низкий уровень сахара в крови).
- У вас нарушение функции печени или почек, и в этом случае врач захочет регулярно контролировать функцию печени и почек, пока вы принимаете инсулин.
- Вы употребляете алкоголь, так как алкоголь может вызвать снижение уровня глюкозы в крови. Спросите своего врача, безопасно ли пить, если вы принимаете инсулин.
- Вы планируете путешествовать по часовым поясам, так как это может повлиять на уровень сахара в крови.
- Вы заболели, перенесли чрезмерный стресс или изменили свой рацион - все это может повлиять на уровень глюкозы в крови.
Вдыхаемый инсулин (Afrezza) небезопасен для людей с пораженными легкими, например, с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или астмой, а также для курильщиков.
Дозировка
По данным Американской диетической ассоциации, стандартная (и наиболее распространенная) доза инсулина составляет 100 единиц инсулина на миллилитр жидкости (выражается как U-100). Для людей, которые чрезвычайно устойчивы к инсулину, также доступен дополнительный инсулин в дозировке U-500.
Ваш врач определит дозировку инсулина в зависимости от вашего веса, диетических потребностей, вашей чувствительности к инсулину и других индивидуальных факторов. Однако существуют некоторые общие правила для расчета того, сколько инсулина быстрого действия следует принимать. при двух конкретных обстоятельствах:
- Во время еды: доза инсулина быстрого действия, принимаемая во время еды, обычно основана на соотношении инсулина и углеводов в этом приеме пищи - чаще всего одна единица инсулина на 12-15 граммов углеводов.
- Чтобы снизить чрезмерно высокий уровень глюкозы: как правило, требуется одна единица инсулина быстрого действия для снижения уровня сахара в крови на 50 мг / дл.
Как брать и хранить
Инсулин можно вводить с помощью иглы и шприца, ручки (которая может быть предварительно заполнена или удерживать картридж с инсулином, вставленным в нее) или инсулиновой помпы (устройство, которое надевается на тело для выпуска постоянной дозы. базального инсулина, но также может вводить индивидуальный болюсный инсулин по мере необходимости).
Ваш лечащий врач покажет вам, как вводить инсулин с помощью выбранного вами метода. Возможно, вам будет проще пользоваться ручкой, чем шприцем и иглой. При использовании любого метода важно менять место введения каждой инъекции. Никогда не делитесь иглами или ручками с другими людьми.
Как сделать инъекцию инсулинаПрочтите инструкции по хранению инсулина и внимательно следуйте им. Большую часть инсулина следует хранить в холодильнике (но не в морозильной камере) до момента использования. После открытия флакона или ручки их можно хранить при комнатной температуре. Инсулин из помпы, которая подвергается воздействию температуры выше 98,6 градусов, следует выбросить. От всего инсулина следует отказаться, если он не используется в течение 28 дней.
Перед использованием проверьте каждую ампулу с инсулином. Он должен быть прозрачным и бесцветным; если это не так или вы видите что-то плавающее в нем, не используйте его.
Храните инсулин в недоступном для детей и домашних животных месте. Узнайте, каковы правила утилизации использованных игл и шприцев в вашем городе.
Побочные эффекты
Инсулин быстрого действия безопасен для использования большинством людей. Однако есть несколько общих побочных эффектов, а также некоторые потенциально серьезные. Главный из серьезных побочных эффектов - резкие колебания уровня глюкозы в крови.
Принимая инсулин, убедитесь, что вы знаете признаки как гипергликемии (высокого уровня глюкозы в крови), так и гипогликемии, и обсудите со своим врачом, что вам следует делать в любом случае.
Общий
Большинство людей набирают вес как побочный эффект инсулинотерапии. Запор - не редкость.
Могут возникнуть кожные реакции в местах инъекций, такие как зуд, сыпь и отек. также возможно, что жир накапливается под кожей, вызывая ощущение густоты, или, наоборот, жир распадается, оставляя углубления на коже.
Afrezza при вдыхании может вызвать кашель и боль в горле.
Суровый
Риск сердечной недостаточности увеличивается, если вы комбинируете инсулинотерапию с препаратами, называемыми тиазолидиндионами. Ваш врач будет внимательно следить за вашей сердечной функцией, когда у вас диабет, особенно если вы комбинируете эти два препарата.
Выучите предупреждающие признаки болезни сердца - одышку, отек ступней или лодыжек или внезапное увеличение веса. Если вы испытываете эти или другие серьезные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, сонливость, головокружение или спутанность сознания, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждения и взаимодействия
Многие лекарства могут повлиять на то, как ваш организм перерабатывает инсулин, и увеличить риск гипогликемии или гипергликемии. К ним относятся гормоны (например, эстроген), метформин, бета-блокаторы, суфонилурия, GLP-1, SGLT-2 и псевдоэфедрин (противоотечное средство). Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, и будьте в курсе домашних наблюдений и любых других медицинских анализов, назначенных вам.
Все формы инсулина снижают уровень калия в крови, поэтому важно знать, что это может усугубляться некоторыми другими лекарствами и добавками, включая диуретики, альбутерол (используемый в ингаляторах от астмы) и псевдоэфедрин. Симптомы низкого уровня калия (гипокалиемия) включают мышечную слабость, которая начинается в ногах и движется вверх, тошнота или снижение аппетита, а также сердечные аритмии.
Обратите внимание, что известны два распространенных препарата, используемых для лечения высокого кровяного давления:подниматьуровень калия. Ингибиторы АПФ могут улучшить чувствительность к инсулину и позволить снизить дозу инсулина. Блокаторы рецепторов ангиотензина II или БРА могут иметь такой же эффект.
Некоторые продукты питания и пищевые добавки могут влиять на уровень сахара в крови и гликемический контроль. Например, хотя употребление чеснока вряд ли повлияет на уровень сахара в крови (до 50 миллиграммов в день), есть некоторые свидетельства того, что чеснок в более высоких дозах (до 1,5 грамма) может улучшить контроль уровня глюкозы в крови. Сообщите своему врачу знайте, решите ли вы принимать эту или любую другую добавку.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
