Нередко люди приходят к врачу с такими неспецифическими симптомами, как лихорадка, головная боль, боли в мышцах / суставах и боль в горле. во многих случаях предполагается, что это грипп, после чего пациента отправляют домой с обезболивающими и рекомендуют отдыхать и пить много жидкости.
Но когда эти симптомы могут указывать на нечто большее? Не могли бы мы (и наши врачи) неправильно истолковать ключи, перейдя к первому, хотя и разумному, диагнозу?
Сегодня мы всегда должны учитывать возможность заражения ВИЧ среди тех, кто подвержен высокому риску заражения, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и сексуально активных подростков и молодых людей.
Хотя вышеперечисленные симптомы могут не служить очевидными предупреждающими признаками, они представляют собой тип симптомов, обычно наблюдаемых у лиц, недавно перенесших ВИЧ-инфекцию (состояние, обычно называемое острым синдромом ВИЧ, острым ретровирусным синдромом или острой сероконверсией).
Кэтлин Финли / Getty Images
Что такое острый синдром ВИЧ?
Острый ВИЧ-синдром - это реакция организма на новую ВИЧ-инфекцию, проявляющаяся симптомами, аналогичными симптомам гриппа или мононуклеоза. Он встречается примерно у 30-50% вновь инфицированных людей с симптомами от легких до тяжелых.
Симптомы являются результатом агрессивной активации иммунной защиты организма, при которой вырабатываются провоспалительные ферменты и агенты, поскольку иммунные клетки борются за нейтрализацию вирусных захватчиков.
Хотя понятно, что человек может пропустить эти признаки, сидя в кабинете врача, иногда есть подсказки, которые могут предположить, что это что-то более серьезное. Среди них:
- Внезапное появление болезненных опухших лимфатических узлов.
- Распространенная сыпь, в просторечии называемая сыпью при ВИЧ.
- Понос
- Недавняя сексуальная активность с высоким риском
- Недавнее совместное употребление инъекционных наркотиков
Хотя ни один из этих факторов сам по себе не является прямым признаком ВИЧ-инфекции, они, безусловно, требуют более тщательного исследования и диагностики.
Почему важно выявить острый ВИЧ
Прежде всего, ранняя диагностика ВИЧ дает недавно инфицированному человеку возможность немедленного получения антиретровирусной терапии (АРТ). Раннее внедрение АРТ связано не только с более низким риском заболевания, но и с повышением вероятности достижения почти нормальной или нормальной продолжительности жизни инфицированных.
Некоторые исследования также показали, что раннее вмешательство может замедлить прогрессирование заболевания, не позволяя вирусу создавать скрытые резервуары в клетках и тканях тела. Таким образом можно уменьшить хроническое воспаление, связанное с длительной инфекцией, что снижает риск сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ.
Диагностика
Новые комбинированные тесты на антитела / антиген лучше позволяют диагностировать раннюю ВИЧ-инфекцию по сравнению с тестами на антитела, которые пропускают до 90% острых случаев.
Хотя все еще существует вероятность ошибочного диагноза, некоторые тесты нового поколения могут подтвердить более 80% новых случаев ВИЧ-инфекции.
Что должно быть сделано
Хотя многие могут предположить, что диагностика - это роль врача, важно, чтобы пациенты добровольно и честно участвовали в любой практике, которая могла подвергнуть их высокому риску заражения ВИЧ. Совершенно разумно запросить тест на ВИЧ, который Целевая группа профилактических услуг США рекомендует всем американцам в возрасте 15-65 лет в рамках обычного посещения врача.
Врачи и персонал клиники также должны быть ознакомлены с этими рекомендациями и должны стать практикой, предлагая своим пациентам пройти тестирование на ВИЧ, особенно в общинах с высоким уровнем распространенности ВИЧ.
.jpg)
