ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ЗАМЕНА ВРАЩАЮЩЕГОСЯ КОЛЕНА ЛУЧШИМ ИМПЛАНТАТОМ?

Вращающиеся имплантаты для замены коленного сустава

Вращающиеся имплантаты для замены коленного сустава не только качаются назад и вперед (как шарнир), но и колено также может вращаться внутрь и наружу (скручивающее движение). Поскольку нормальный коленный сустав вращается на небольшую величину, вращающиеся заменители коленного сустава предназначены для более точного воспроизведения нормального движения колена. Имплантаты вращающегося колена обычно стоят дороже, чем традиционные имплантаты с фиксированной опорой.

Почему это вращение имеет значение?

Есть надежда, что, действуя больше как нормальный коленный сустав, вращающийся коленный сустав будет иметь меньшую нагрузку на имплантат, чем традиционные имплантаты для замены коленного сустава. При меньшей нагрузке на имплант пластиковая часть коленного сустава может прослужить дольше.

Все замены суставов ограничены тем, что со временем изнашиваются. Замена коленного сустава обычно длится не менее 20 или более лет, но не вечно. Это проблема для всех, кто перенес операцию, но особенно для тех, кому заменяют колено в более молодом возрасте (менее 60 лет). Эти люди, вероятно, изнашивают замену коленного сустава в течение своей жизни.

Американская академия хирургов-ортопедов отмечает, что имплантаты с подвижными опорами чаще выбирают более молодые, активные или полные люди. Также важно, чтобы у человека была хорошая поддержка со стороны связок и мягких тканей колена, чтобы вращающийся имплантат был успешным.

Эти проекты разрабатывались поколениями, и с годами были представлены и проданы новые версии. Это усложняет вопрос о том, работают ли вращающиеся замены коленного сустава лучше или служат дольше, чем традиционные замены коленного сустава.

Некоторые хирурги утверждают, что вращающиеся имплантаты хуже, полагая, что дополнительное движение может со временем привести к более быстрому износу имплантата. Исследование вращающихся имплантатов, проведенное в 2011 году у пациентов из-за осложнений, показало, что их поверхность изнашивается так же сильно, как и фиксированные имплантаты.

Новые конструкции могут прослужить дольше, чем первое или второе поколение этих имплантатов, но вы должны дождаться долгосрочных исследований, чтобы убедиться в этом.

Следует ли мне заменить вращающееся колено?

Есть некоторые исследования, которые показывают, что замена вращающегося колена работает так же, как и традиционные замены коленного сустава, но Кокрановский обзор 19 исследований 2015 года отмечает только умеренное или низкое качество доказательств этого и поэтому не может прийти к твердому выводу.

К счастью, вращающиеся заменители коленного сустава выглядят и действуют так же, как традиционные имплантаты для замены коленного сустава. Операция такая же, и выздоровление такое же. Некоторые хирурги считают, что балансировка связок при замене вращающегося колена труднее, чем при традиционной замене коленного сустава, но не все хирурги соглашаются с этим.

Может быть разница между заменой вращающегося колена и традиционной заменой колена, но, скорее всего, разница небольшая. Вы можете обсудить со своим хирургом, имеет ли это значение для вас.