Скрининг на реакцию на вакцины

Обеспокоенность по поводу риска реакций на вакцины - это то, что заставляет некоторых родителей без нужды пропускать или откладывать некоторые из рекомендованных их детьми вакцинаций. Это не снижает риск причинения вреда; скорее, это подвергает ребенка высокому риску заражения потенциально серьезным заболеванием, которое можно предотвратить с помощью вакцин.

Это не означает, что вакцины безопасны длявседети. Хотя преимущества вакцинации неизменно перевешивают риски, существуют определенные условия, которые могут увеличить риск побочных реакций и могут даже противопоказать использование вакцины у некоторых детей.

В социальных сетях циркулирует множество мифов и дезинформации о вакцинах. Информация о факторах риска реакций на вакцины, представленная здесь, основана на авторитетных источниках и может помочь вам отделить факты от вымысла, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о вакцинации ребенка.

Факторы риска реакций на вакцины

Наличие фактора риска побочной реакции на вакцину не означает, что у вашего ребенка она обязательно возникнет. Это просто означает, что их личный риск должен быть оценен опытным педиатром или иммунологом.

В некоторых случаях вакцина может быть прямо противопоказана к применению. В других случаях вакцину можно использовать с осторожностью.

Факторы риска реакций на вакцины включают:

• История аллергии: если у вашего ребенка в анамнезе были тяжелые аллергические реакции на латекс, дрожжи, желатин, яйца, неомицин, полимиксин B или стрептомицин, сообщите об этом врачу заранее. Хотя риск тяжелой аллергической реакции на вакцину крайне редок, после этого необходимо будет наблюдать за ребенком, чтобы убедиться в отсутствии признаков опасной аллергической реакции всего тела, известной как анафилаксия.
• Предыдущие реакции на вакцины: как правило, если у вашего ребенка в прошлом была реакция на конкретную вакцину, эту вакцину не следует вводить повторно. Это включает аллергическую реакцию (в которой участвуют антитела, называемые иммуноглобулином E) или реакцию гиперчувствительности (что не так).
• Недавняя вакцинация: некоторые вакцины можно вводить вместе; другие не могут. Если вашему ребенку назначена живая вакцина, ему не следует делать еще одну живую вакцину в течение четырех недель.
• Текущее заболевание: симптомы легкой болезни (например, легкая диарея, субфебрильная температура, заложенность носа, кашель или легкая инфекция уха) обычно не являются причиной для отсрочки вакцинации, даже если используются антибиотики. С другой стороны, часто бывает тяжелая болезнь.
• Ранее существовавшие состояния: дети с астмой, заболеваниями легких, сердца, почек, диабетом или аспленией (отсутствие селезенки) никогда не должны получать живую вакцину против гриппа в виде назального спрея (FluMist); Вместо этого следует сделать прививку от гриппа. Ряд других вакцин также может быть противопоказан, особенно людям с заболеванием печени, почек или аспленией.
• Иммунодефицит: Детям с ослабленной иммунной системой (включая детей с раком, ВИЧ или первичным иммунодефицитом, а также реципиентов трансплантатов) обычно рекомендуется избегать использования живых вакцин.
• Иммунодепрессивная терапия: детям прописаны иммунодепрессанты, такие как высокие дозы кортизона, преднизолона или химиотерапии, как правило, рекомендуется избегать живых вакцин до тех пор, пока их иммунная система не восстановится. То же самое и с детьми, прошедшими лучевую терапию. Однако краткосрочные иммунодепрессанты (например, укол кортизона для лечения травм суставов) не вызывают особых опасений.
• Переливание крови: детям, которым сделали переливание крови или продуктов крови или которым вводили иммуноглобулины из плазмы крови человека, также необходимо в течение некоторого времени избегать использования живых вакцин. Если необходима кровь или продукт крови, живую вакцину следует вводить как минимум за две недели до вакцинации или через три-11 месяцев после вакцинации, в зависимости от вакцины.
• Неврологические расстройства: если у вашего ребенка недавно был припадок, кому или другие тяжелые неврологические симптомы, вакцинация DTaP, вероятно, будет отложена до стабилизации состояния ребенка. Дети со стабильными неврологическими расстройствами, такими как церебральный паралич или эпилепсия, обычно могут безопасно пройти вакцинацию DTaP.
• Беременность: если ваш подросток беременен, ей не следует делать живую вирусную вакцину, особенно в первом триместре. Живые вакцины представляют собой теоретический риск причинения вреда плоду, и их обычно избегают в качестве меры предосторожности.

Руководство по обсуждению вакцин для врачей

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Когда возникают нежелательные явления

Хотя сторонники противовакцинации («антивакшеры») часто заявляют, что вакцины вызывают все, от аутизма, синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и рассеянного склероза до болезни Крона, диабета 1 типа и астмы, до сих пор нет никаких достоверных сведений. доказательства в поддержку этих утверждений.

Часто в случайных событиях винят вакцины, и эти отчеты позже превращаются в «доказательство» вреда вакцины.

По правде говоря, истинные травмы от вакцины крайне редки.

Если нежелательное явление происходит вскоре после вакцинации, важно провести его оценку и не предполагать, что вакцина является причиной. Некоторые педиатры используют так называемый алгоритм оценки безопасности клинической иммунизации (CISA), чтобы определить, согласуется ли реакция с вакциной.

Чтобы оценить вероятную причину, врачу необходимо знать:

• Какая вакцина была сделана
• Все симптомы, которые развились у вашего ребенка
• Когда появились симптомы в связи с вакцинацией
• Чем еще ваш ребенок мог заниматься или подвергался воздействию до появления симптомов
• Существующее ранее состояние здоровья вашего ребенка, если таковое имеется
• Если у вашего ребенка когда-либо ранее была реакция на вакцину или лекарство

Среди прочего, алгоритм может помочь определить, связана ли аллергическая реакция с вакциной и необходимы ли дальнейшие кожные пробы для определения аллергена (например, яичного белка или латекса). Это может помочь родителю получить действительное медицинское освобождение, если это необходимо, вместо того, чтобы пропускать вакцину, которая может быть полезной.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному вЖурнал аллергии и клинической иммунологии,Только 33 случая тяжелой анафилактической реакции на вакцину были зарегистрированы из 25 173 965 доз, введенных детям в период с 2009 по 2011 год.

Если вы все еще не уверены, была ли у вашего ребенка реакция на вакцину, ваш педиатр может запросить консультацию (CISA) у эксперта в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), позвонив по телефону 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Отчетность и компенсации

Если вы считаете, что ваш ребенок получил травму от вакцины, попросите вашего педиатра подать отчет о происшествии в Систему сообщений о побочных эффектах вакцины (VAERS).

Если подтверждено, что вакцина стала причиной травмы, вы можете запросить компенсацию в Национальной программе компенсации за травмы, связанные с вакцинацией (VICP). Эта федеральная система «без вины» компенсирует медицинские и юридические расходы, потерю будущих доходов, до 250 000 долларов за боль и страдания и до 250 000 долларов, если смерть наступила из-за введения вакцины, покрываемой VICP.

Компенсация доступна только гражданам США, и если претензия подана в течение трех лет с момента сообщения о происшествии.