Установка шунта при гидроцефалии

Распространенным осложнением после травмы головы является гидроцефалия, состояние, при котором происходит накопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в желудочках головного мозга. Одним из способов лечения гидроцефалии является установка шунта.

Шунт - это длинная гибкая трубка с односторонним клапаном.

После того, как было определено скопление жидкости в головном мозге, шунт помещается и затем направляется в ту область тела, откуда он может слить лишнюю жидкость.

Типы шунтов

Вентрикулоперитонеально: отводит жидкость из пораженного желудочка головного мозга в брюшную полость. Это самый распространенный тип шунта.

Желудочно-предсердный: отводит жидкость из мозга в предсердие сердца.

Вентрикулоплевральная: отводит жидкость из головного мозга в область вокруг легких. Это наименее распространенный тип шунта.

В специализированных случаях возможны дополнительные варианты дренажа шунтов. Они определяются в индивидуальном порядке нейрохирургом, который выберет наилучшее хирургическое лечение.

Управление дренажем

Целью лечения при установке шунта является отток нужного количества жидкости из желудочков головного мозга, а также обеспечение того, чтобы жидкость не протекала обратно по шунту в мозг.

Это достигается с помощью одностороннего клапана. По мере накопления спинномозговой жидкости в пораженном желудочке головного мозга давление увеличивается. Односторонний клапан открывается при достижении определенного уровня давления внутри желудочка, а затем снова закрывается, когда это давление нормализуется. Это помогает предотвратить слив слишком большого количества жидкости.

Односторонний клапан гарантирует отсутствие риска попадания жидкости в мозг в положении лежа, наклоне вперед или в перевернутом положении.

Существует много типов конструкции шунта. В некоторых из них есть резервуар, который специалисты могут использовать для отвода жидкости для будущих анализов или для введения лекарств, таких как антибиотики, при необходимости.

Осложнения шунтирования

Когда врачи решают, устанавливать шунт или нет, они должны взвесить преимущества и риски. Избыток жидкости в головном мозге может быть опасен для жизни. В этих случаях преимущества установки шунта перевешивают риски. Это следует полностью обсудить с терапевтической бригадой до установки. Некоторые общие риски установки шунта включают:

• Нарушение работы шунта
• Судороги после установки шунта
• Инфекционное заболевание
• Кровотечение вокруг шунта и в мозг
• Отвод слишком большого количества жидкости из головного мозга

Если шунт не работает, может потребоваться его удаление и лечение любых основных осложнений, таких как инфекция или кровотечение. Затем, в зависимости от того, продолжает ли гидроцефалия оставаться проблемой, установите новый шунт или изучите другие варианты лечения.

Признаки осложнения шунтирования

Если шунт установлен, важно отслеживать следующие признаки проблем с шунтом:

• Головная боль
• Раздражительность
• Путаница
• Вялость

В зависимости от того, где расположен шунт, также может быть боль в животе или способность чувствовать увеличение вокруг места дренажа шунта в брюшной полости. Радиологическое обследование может помочь диагностировать наличие инфекции, кисту вокруг дренажного конца шунта, увеличение жидкости в головном мозге, что указывает на то, что шунт не работает должным образом, и другие осложнения.

Принятие наилучшего решения

Когда вы пытаетесь решить, является ли шунтирование лучшим вариантом, важно поговорить с терапевтической бригадой и специалистами, которые знакомы с основной травмой головы. Узнайте, почему развилась гидроцефалия и чем поможет шунт. Гидроцефалия - серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Шунт - это вариант лечения, который может снизить риск смерти от гидроцефалии.