Надглазничный нерв - это сенсорный нерв, ответственный за передачу чувствительности на верхнее веко, лоб и кожу головы. Это терминальная ветвь лобного нерва, которая является ответвлением глазной ветви тройничного нерва.
marvinh / iStock / Getty ImagesАнатомия
У людей есть как правый, так и левый надглазничный нерв, расположенный у каждой верхней глазной кости. Надглазничный нерв отходит от лобного нерва, который также разделяется на надхлеарный нерв.
Каждый надглазничный нерв выходит из выемки, которую вы можете прощупать по краю лобной кости у брови. Обычно он находится в 2,7 сантиметра (см) от средней линии лица.
Прямо над краем глазницы ствол этого нерва делится на две ветви, одну из которых называют поверхностной, а другую - глубокой. Поверхностная ветвь проходит через лобную мышцу, расположенную на лбу, и поднимается к линии роста волос.
Это дает ощущение лба и части кожи головы. Глубокая ветвь обеспечивает сенсорный ввод в лобную теменную часть скальпа и подлежащую соединительную ткань сосудов.
Анатомические вариации надглазничного нерва являются обычным явлением, что необходимо учитывать при любой операции в этой области.
Функция
Надглазничный нерв передает сенсорную информацию коже лба, переносице, средней части верхнего века и передней части волосистой части головы.
Хотя для нормальной работы нерва важно, есть моменты, когда также необходимо обойти эту функцию. Блокирование этого надглазничного нерва может помочь в достижении контроля над болью как часть:
- Закрытие области раны
- Облегчение боли / головной боли
- Процедуры с участием пациентов, которым нельзя проводить общую анестезию
- Незначительная хирургия век
- Биопсии в области
Связанные условия
При повреждении надглазничного нерва может возникнуть супраорбитальная невралгия с болью над бровью, которая может распространяться даже на кожу головы.Это может быть результатом травмы, инфекции, опухоли или даже непреднамеренного сужения нерва.
Признаки супраорбитальной невралгии, редкого состояния, включают:
- Боль во лбу
- Болезненность надглазничной вырезки (отверстие в кости чуть ниже брови)
- Полное облегчение симптомов при блокаде надглазничного нерва
Причина супраорбитальной невралгии может быть результатом инфекции или травмы нерва, например, удара в глаз или удара о лобовое стекло автомобиля во время аварии. Причина также может быть неизвестна.
Это также может произойти из-за защемления надглазничного нерва. Причиной такого защемления может быть рубцовая ткань. Он может отсутствовать в течение нескольких лет после несчастного случая, пока рубцовая ткань не сможет сформироваться и затянуться вокруг этой области. Только тогда это может привести к появлению боли в этой области, например, повторяющейся головной боли.
Если надглазничный нерв действительно защемляется, некоторые могут ошибочно полагать, что возникшая в результате супраорбитальная невралгия вызвана синуситом из-за воспаления носовых ходов.
Ношение плотно прилегающих очков может вызвать обострение надглазничного нерва и вызвать форму супраорбитальной нейроглии, получившую название «головная боль пловца». Это может развиться при чрезмерном затягивании плохо сидящих очков, возможно, для компенсации утечки под водой.
Люди с этим заболеванием могут испытывать болезненность кожи головы или описывать это ощущение как «болезненные волосы». Прекращение использования Google должно облегчить ситуацию. Тогда можно будет переключиться на более подходящую пару, которая не вызывает заболевания.
Уход
Случаи супраорбитальной невралгии обычно можно лечить с помощью инъекции лидокаина в эту область, что, как ожидается, облегчит боль в 80% случаев в течение значительного периода времени. В некоторых случаях может быть ограниченное преимущество медикаментозного лечения карбамазепином и индометацином.
Если боль не проходит или возобновляется, есть другие возможности лечения:
- Использование иглоукалывания
- Инъекция токсина ботулизма или фенол / глицерин
- Хирургическое лечение
Помимо случаев невралгии, хирургическое лечение надглазничного нерва оказалось полезным для некоторых людей с мигренью. С помощью хирургической декомпрессии этого нерва - вместе со снятием давления на другой лобный нерв, известный как супратрохлеарный нерв, - эти часто болезненные головные боли иногда можно облегчить.
Первая связь между мигренозными головными болями и этими структурами была установлена Бахманом Гуюроном, доктором медицины, в 2000 году, когда он сообщил, что после операции по омоложению лба 80% пациентов сообщили об улучшении или устранении мигрени.