Симптомы рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы является пятым по распространенности раком у женщин в Соединенных Штатах, и, по данным Национального института рака, в 2019 году будет зарегистрировано около 52000 новых случаев рака щитовидной железы у женщин и мужчин.

Рак щитовидной железы чаще всего начинается с образования (так называемого узелка) щитовидной железы, которая расположена в нижней передней части шеи. Обычно узелок не вызывает никаких симптомов; хотя, если узелок щитовидной железы достаточно большой, он может вызвать боль или затруднение глотания или дыхания.

Частые симптомы

У многих людей с раком щитовидной железы симптомы отсутствуют. Вместо этого эти виды рака обнаруживаются случайно лечащим врачом или семейным врачом во время обычного осмотра шеи или с помощью визуализации, выполняемой для других целей (например, компьютерной томографии шеи или ультразвукового исследования сонной артерии).

Если симптомы присутствуют, наиболее частым из них является наличие нового разрастания или отека щитовидной железы, называемого узлом щитовидной железы. В то время как тонкоигольная аспирационная биопсия часто используется, чтобы определить, является ли узелок щитовидной железы злокачественным (раковым) или доброкачественным. (не злокачественный), некоторые симптомы и признаки могут усилить подозрение врача, что узелок является злокачественным.

Эти симптомы и признаки включают:

• Быстрый рост узелка за короткий промежуток времени
• Узелок, который кажется "прилипшим" или плотно прикрепленным к окружающей ткани.
• Наличие опухоли лимфатических узлов на шее на той же стороне, что и узел.

Редкие симптомы

Помимо наличия узелка щитовидной железы, другие потенциальные симптомы рака щитовидной железы (хотя они встречаются нечасто) включают:

• Боль в передней части шеи (там, где расположена щитовидная железа), которая может "двигаться" или распространяться вверх до челюсти или ушей.
• Постоянное «першение в горле».
• Проблемы с глотанием, если узелок щитовидной железы становится слишком большим и давит на пищевод (трубку, соединяющую горло с желудком)
• Проблемы с дыханием, если узелок становится слишком большим и давит на трахею
• Постоянный кашель без других симптомов простуды
• Охриплость голоса, если рак поражает нерв, контролирует голосовые связки.

Важно отметить, что при медуллярном раке щитовидной железы, который составляет от 1 до 2 процентов всех случаев рака щитовидной железы, человек может испытывать такие симптомы, как диарея, зуд и покраснение (если рак распространился по всему телу).

Эти симптомы возникают в результате выработки кальцитонина, гормона, вырабатываемого С-клетками щитовидной железы. Медуллярный рак щитовидной железы происходит из этих "C" -клеток, в отличие от других типов рака щитовидной железы, которые происходят из фолликулярных клеток щитовидной железы (клеток, вырабатывающих гормон щитовидной железы).

Осложнения

Рак щитовидной железы, который распространяется (так называемый метастаз) за пределы шеи, не является типичным, но он случается, если опухоль не обнаруживается и не лечится на ранней стадии.

Кроме того, стоит упомянуть, что метастазирование наиболее вероятно при анапластическом раке щитовидной железы, который является очень редким, но агрессивным типом рака щитовидной железы, составляющим менее 1 процента всех случаев. Симптомы анапластического рака щитовидной железы включают быстрое растущая большая и плотная шишка на шее, а также охриплость голоса, проблемы с глотанием и проблемы с дыханием.

Метастазы в легкие и кости

При отдаленном распространении рака щитовидной железы наиболее распространенными органами являются легкие и кости. Метастазы в легких могут вызывать различные симптомы, такие как затрудненное дыхание, одышка, боль в груди или кашель, тогда как метастазы в кости могут вызывать костные заболевания. боль, переломы и сдавление спинного мозга.

Метастазы в мозг

Еще реже рак щитовидной железы может распространиться на мозг. Эксперты предполагают, что это происходит от 0,1 до 5 процентов всех случаев папиллярного рака щитовидной железы (наиболее распространенного типа рака щитовидной железы).

Симптомы метастазов в головной мозг различаются в зависимости от того, где в головном мозге присутствует метастатическое поражение. Например, в одном тематическом исследовании вОнкология головы и шеи,у 75-летней женщины появилось постепенное головокружение, головная боль и рвота, и у нее был обнаружен метастатический рак щитовидной железы в область ее мозга, называемую мозжечком (область мозга, которая помогает контролировать движение и координацию).

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете новую опухоль или шишку на шее, или если визуализирующий тест случайно обнаруживает рост щитовидной железы, важно сразу же записаться на прием к врачу.

Во время приема ваш врач проведет медицинский осмотр, включая осмотр шеи, назначит УЗИ вашей щитовидной железы и проверит анализы крови на другие типы заболеваний щитовидной железы. Эти анализы крови могут включать тиреотропный гормон (ТТГ), свободный тироксин (Т4) и антитела к щитовидной железе.

В зависимости от результатов этих тестов (например, если обнаружен узелок щитовидной железы), ваш лечащий врач или семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении щитовидной железы (так называемому эндокринологу). Эндокринолог может еще раз взглянуть на узелок щитовидной железы с помощью ультразвука в своем кабинете и выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.

Руководство по обсуждению с врачом по раку щитовидной железы

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Там была ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Имейте в виду, что заболеваемость раком щитовидной железы растет как в Соединенных Штатах, так и во всем мире, в значительной степени из-за сложности методов визуализации с высоким разрешением. Другими словами, эти узлы щитовидной железы, которые никогда бы не были найденные много лет назад, сейчас идентифицируются.

Тем не менее, хотя большинство этих небольших узелков в конечном итоге не являются раком, определение того, какие из них являются, является ключевым - это потому, что большинство видов рака щитовидной железы излечимы, особенно те, которые маленькие и не распространились.

И последнее: если у вас есть семейная история медуллярного рака щитовидной железы, обязательно поговорите со своим врачом. Через генетического консультанта вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас генные мутации, связанные с медуллярным раком щитовидной железы.