Как лечится бронхоэктазия

Цель лечения бронхоэктазов - контролировать легочные инфекции, способствовать оттоку чрезмерных выделений и предотвращать осложнения. Это может включать антибиотики, отхаркивающие средства, бронходилататоры и несколько различных техник и процедур.

Бунчай Ведмакаванд / Getty Images

Многостратегический / многоцелевой подход к лечению этой формы обструктивного заболевания легких обусловлен его повторяющимся циклом, при котором дыхательные пути ненормально расширяются, вызывая воспаление и скопление слизи. Затем эта слизь блокирует дыхательные пути, вызывая скопление бактерий, вызывающих инфекцию (и, следовательно, усиление воспаления) - и так далее. Возможно, потребуется рассмотреть каждый из этих элементов условия.

Правильное и немедленное лечение легочных инфекций важно, так как это снижает вероятность бронхоэктазов.

Изменения образа жизни

Можно внести определенные изменения в образ жизни, которые могут быть полезны в сочетании с лекарствами и терапией. Некоторые из них в первую очередь могут помочь предотвратить бронхоэктазы.

Упражнение

Было доказано, что в зависимости от ваших физических способностей легкие упражнения очень полезны для улучшения функции легких при бронхоэктазии.

Программы легочной реабилитации могут помочь вам снова встать на ноги и снова двигаться в безопасном кабинете врача, а медицинская помощь поблизости, если она вам понадобится. Спросите своего врача о начале легочной реабилитации и о включении легких упражнений, таких как ходьба или йога, в свой распорядок дня или недели.

Достаточное количество калорий

Бронхоэктатическая болезнь и ХОБЛ (а также лекарства, используемые для лечения этих состояний) могут снизить аппетит и вызвать утомляемость, что снижает интерес к еде. Кроме того, затрудненное дыхание требует энергии, для поддержания которой вы, возможно, не потребляете достаточно калорий.

Поговорите со своим врачом или диетологом о способах борьбы с этим и попробуйте есть от шести до восьми небольших и более частых приемов пищи в течение дня, богатых цельнозерновыми, фруктами и овощами.

Максимальное потребление продуктов с высоким уровнем антиоксидантов, таких как темная зелень, ягоды и цитрусовые, может укрепить вашу иммунную систему и помочь вам бороться с дальнейшими инфекциями.

Кроме того, увеличение количества жиров растительного происхождения, таких как авокадо, оливки, кокос, орехи и семена, может помочь улучшить ваш энергетический уровень.

Как избежать раздражения дыхательных путей

Раздражители дыхательных путей могут усугубить симптомы бронхоэктазов. Отказ от курения, пассивного курения и загрязнения воздуха - это три шага, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить бронхоэктаз или замедлить его прогрессирование.

Есть много средств для избавления от курения, которые вы можете попробовать, если не готовы переходить на холодную индейку. Если вам нужна помощь, обязательно обсудите это со своим врачом, поскольку он может помочь вам, а также назначить средства для прекращения курения.

Кроме того, вы можете внести изменения, чтобы избежать других раздражителей легких. Например, чтобы меньше загрязнять воздух, попробуйте заниматься спортом в парках, а не, скажем, бегать по тротуару рядом с оживленной дорогой. Если вам необходимо регулярно гулять рядом с оживленной улицей, постарайтесь делать это до или после часа пик.

Ежегодная прививка от гриппа

Прививки от гриппа не только помогают предотвратить грипп, но также могут помочь предотвратить обострение бронхоэктазов. Спросите своего лечащего врача, что вы можете сделать, чтобы сделать ежегодную прививку от гриппа. Часто в местные аптеки предлагают вакцину от гриппа в осенние и зимние месяцы.

Вакцина от пневмонии

Пациенты с ХОБЛ и бронхоэктазами подвержены более высокому риску пневмонии, поэтому вакцинация от пневмонии может помочь снизить ваши шансы заразиться инфекцией. Если вы моложе 65 лет и имеете заболевание легких, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют сделать вакцину один раз, а затем еще раз двумя дозами, когда вам больше 65 лет.

Физиотерапия

Две формы физиотерапии грудной клетки могут быть полезны при лечении бронхоэктазов, особенно в сочетании с другими методами лечения.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж - это метод очистки дыхательных путей, который использует силу тяжести для отвода слизи из определенных частей легких. Постуральный дренаж может использоваться с другими формами физиотерапии грудной клетки для дальнейшего разжижения секрета и облегчения его удаления из дыхательных путей.

Удар и вибрация в груди

Наряду с постуральным дренажом перкуссия и вибрация помогают мобилизовать и разжижать выделения, облегчая их удаление из дыхательных путей. Удар и вибрацию можно выполнять руками или с помощью ручного ударного устройства.

Безрецептурные (OTC) методы лечения

Отхаркивающие средства - это безрецептурные препараты, которые помогают разжижать слизь, облегчая ее удаление из дыхательных путей при кашле. Другими словами, он делает кашель более эффективным.

Распространенными отхаркивающими средствами известных торговых марок являются Робитуссин и Муцинекс (оба содержат гвайфенезин в качестве активного ингредиента). Поищите сироп или таблетки в местной аптеке.

Рецепты

Основными лекарствами, используемыми при лечении бронхоэктазов, являются антибиотики, которые лечат инфекцию, и бронходилататоры, которые открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Муколитики также могут использоваться для разрушения выделений слизи.

Антибиотики

Антибиотики, используемые для лечения многих различных типов бактериальных инфекций, обычно используются для лечения инфекций легких, связанных с бронхоэктазами, поскольку бактерии часто поражают бронхи.

Ваш врач должен назначить антибиотики. Однако то, будут ли полезны антибиотики, зависит от причины бронхоэктаза, а также от его тяжести и остроты, а также от вашей истории инфекций, в том числе от того, какие виды бактерий были или присутствуют. В результате, прежде чем начать прием антибиотиков, ваш врач должен пройти тщательное обследование. Их можно вводить перорально (перорально) или внутривенно (через вену), или можно вдыхать через распылитель.

Чтобы избежать устойчивости к антибиотикам, обязательно принимайте весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, прежде чем израсходуете их все.

Антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом, но вы можете свести к минимуму некоторые из этих реакций (например, употребляя больше продуктов, богатых пробиотиками, таких как кимчи и йогурт, принимая пробиотики во время и после курса лечения или выпивая имбирный чай. ).

Бронходилататоры

Бронходилататоры - это распространенное лекарство, используемое при лечении бронхоэктазов. Бронходилататоры расслабляют и расширяют дыхательные пути, облегчая дыхание.

К распространенным бронходилататорам относятся альбутерол и атровент (ипратропия бромид) - лекарства, которые также иногда используются для лечения астмы.

Муколитики

Разжижающие слизь препараты (известные как муколитики) также используются при лечении бронхоэктазов. N-ацетилцистеин или NAC является одним из примеров. Их обычно вводят через небулайзер и вдыхают со смесью гипертонического солевого раствора, который помогает лекарству проникать глубже в легкие.

Муколитики помогают разжижать и растворять выделения слизи, что облегчает их откашливание.

Хирургия

Для тех, кто плохо реагирует на другие виды консервативного лечения и если бронхоэктазы ограничиваются определенной частью легких, хирургическое удаление этой части легкого (хирургическая резекция) может быть вариантом.

Однако важно отметить, что хирургическая резекция легкого не рекомендуется всем, так как осложнения для людей с этим заболеванием могут быть довольно высокими. Фактически, это в основном считается последним средством для тех, кто страдает бронхоэктазами и соответствует надлежащим критериям.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вид лечения.