Витамин B12 и рассеянный склероз

Витамин B12, клинически известный как кобаламин или, иногда, цианокобаламин, представляет собой водорастворимый микронутриент, который, помимо прочего, важен для нормального функционирования нервной системы. Из-за этой роли, она была выдвинута гипотеза, что в некоторых случаях дефицит витамина В12 может быть связан с рассеянным склерозом (MS), хотя эта теория является спорным.

По крайней мере, известно, что очень низкий уровень B12 может вызывать неврологические симптомы, которыеимитировать те из MS. Даже небольшой дефицит B12 может привести к усталости, депрессии и потере памяти.

Независимо от того, обнаружат ли исследователи в конечном итоге определенную связь между дефицитом B12 и рассеянным склерозом, симптомы и проблемы со здоровьем, которые, как известно, связаны с низким уровнем этого витамина, являются хорошей причиной для понимания того, как он поддерживает головной и спинной мозг и, С практической точки зрения, как убедиться, что вы получаете достаточно B12 с пищей.

Дефицит витамина B12 и нервная система

Витамин B12 играет ключевую роль в поддержании миелина - оболочки или слоя белкового и жирового материала, окружающего нервы, в том числе в головном и спинном мозге. Миелиновая оболочка вокруг отдельных нервных клеток изолирует их и позволяет передавать электрические сигналы быстро и эффективно.

Таким образом, легко понять, почему дефицит B12 может вызывать симптомы, похожие на рассеянный склероз, такие как:

• Мышечная слабость
• Трудности при ходьбе
• Когнитивная дисфункция
• Сенсорные расстройства, подобные знаку Лермитта

Однако, несмотря на это сходство, дефицит витамина B12 и рассеянный склероз существенно различаются.

• Влияет на центральную и периферическую нервную систему.

• Ранние симптомы (онемение, покалывание), которые могут прогрессировать до мышечной слабости и неустойчивой походки

• Скорее поражает ноги, а не руки

• В равной степени влияет на обе стороны тела

• Чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста.

• Может быть диагностирован с помощью простого анализа крови

• На МРТ головной или спинной мозг кажется нормальным

• Может вызвать другие проблемы, такие как анемия и глоссит (при которых язык становится опухшим и болезненным).

• Влияет только на центральную нервную систему.

• Ранние симптомы проявляются и прогрессируют разными непредсказуемыми способами.

• Не повреждает одну часть тела больше, чем другую

• Может быть более преобладать на левой или правой стороне тела.

• Чаще встречается у людей от 20 до 30 лет.

• Трудно диагностировать; требует многократных экзаменов и тестов

• В большинстве случаев МРТ выявляет поражения головного или спинного мозга.

• Не связано ни с какими сосуществующими условиями

Несмотря на то, что дефицит витамина B12 и рассеянный склероз - разные состояния, они могут сосуществовать. Фактически, было проведено исследование, позволяющее предположить, что люди с рассеянным склерозом с большей вероятностью будут иметь дефицит B12, чем те, кто в остальном здоров.

Миелиновая оболочка и ее роль при РС

Может ли B12 помочь справиться с РС?

Однако это не означает, что существует связь между дефицитом B12 и рассеянным склерозом. Фактически, по крайней мере одно исследование, которое искало такую ​​связь, не нашло ее.

Однако некоторые исследования обнаружили доказательства того, что добавление витамина B12, часто вместе с другим витамином B, фолиевой кислотой (B9), может помочь облегчить некоторые симптомы заболевания.

Например, в исследовании 2019 года исследователи изучили, как добавки B12 и фолиевой кислоты могут повлиять на качество жизни группы участников с ремиттирующим рассеянным склерозом (RRMS), формой заболевания, при которой периоды нормального здоровья перемежаются рецидивы симптомов.

Сначала ученые проверили кровь каждого испытуемого, чтобы выяснить, есть ли в какой-либо из них значительные недостатки (никто этого не сделал). Затем участники были разделены на две группы: одна группа получала 5-миллиграммовую (мг) таблетку фолиевой кислоты и три 1000-микрограмм (мкг) дозы B12 путем инъекции каждый день. Остальные участники ежедневно получали таблетку плацебо и делали укол.

Через два месяца у всех участников были взяты образцы крови; Каждый человек также заполнил анкету, предназначенную для измерения качества жизни людей, живущих с РС.

Было обнаружено, что у членов группы добавок более низкий уровень аминокислоты, называемой гомоцистеином, которая обычно расщепляется витаминами B12, B6 и фолиевой кислотой. (Высокий уровень гомоцистеина может быть признаком авитаминоза.)

Что еще более важно, группа, принимавшая добавки, улучшила как физическое, так и психическое качество жизни. (В группе плацебо также наблюдалось значительное улучшение качества психической жизни.)

Это исследование (и несколько других с аналогичными результатами) никоим образом не доказывает, что прием B12 помогает в лечении рассеянного склероза. Однако это явно указывает на то, что необходимы дополнительные исследования.

Причины дефицита витамина B12

Витамин B12 содержится в молочных продуктах, яйцах, мясе, курице, моллюсках и обогащенных продуктах. Люди, которые являются веганами или соблюдают очень строгую вегетарианскую диету, могут подвергаться риску развития дефицита B12 просто потому, что они не потребляют достаточное количество натуральных пищевых источников этого витамина.

Другие причины дефицита витамина B12 включают:

• Прием определенных лекарств, которые, как известно, влияют на уровень витамина B12. Общие примеры включают лекарство от диабета метформин и лекарства, используемые для лечения изжоги, известные как ингибиторы протонной помпы.
• Состояния, которые мешают усвоению питательных веществ, такие как глютеновая болезнь и болезнь Крона.
• Бариатрическая хирургия (например, рукавная операция на желудке) для похудания, которая, как было установлено, влияет на усвоение питательных веществ.
• Пагубная анемия - состояние, при котором человек не может должным образом усваивать витамин B12 из продуктов, потому что им не хватает внутреннего фактора - белка, вырабатываемого в желудке.

Диагностика дефицита B12

Если у вас есть симптомы, которые предполагают, что у вас может быть дефицит B12, ваш врач может подтвердить это подозрение, просто проверив уровень витамина в образце вашей крови.

Если уровень витамина B12 ниже нормы, врач может назначить еще два анализа крови: на гомоцистеин и метилмалоновую кислоту. Эти метаболические вещества повышены при дефиците витамина B12.

Хотя это наиболее типичный способ диагностики дефицита B12, могут использоваться и другие тесты, в том числе магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга (для поиска яркого сигнала в задней части спинного мозга) или соматосенсорные или визуально вызванные потенциалы.

Лечение дефицита B12

Поскольку B12 легко доступен в обычных продуктах питания, изменений в диете может быть достаточно, чтобы нормализовать уровень в крови. Простой способ избавиться от дефицита - есть больше продуктов, богатых B12, таких как моллюски, говяжья печень, определенные сорта рыбы и обогащенные пищевые дрожжи или злаки.

Рекомендуемая доза витамина B12 для подростков и взрослых от 14 лет и старше составляет 2,4 мкг. Беременным женщинам рекомендуется принимать 2,6 мкг B12 каждый день, а кормящим грудью - еще больше - 2,8 мкг.

Тем, у кого обнаружен дефицит B12, может потребоваться пероральный прием витаминных добавок или его внутримышечные инъекции. Чтобы нормализовать уровень витамина B12 в крови и поддерживать его на этом уровне, может потребоваться некоторое время, а во многих случаях - прием добавок на протяжении всей жизни.

Слово от Verywell

До сих пор нет ясного мнения о связи между дефицитом витамина B12 и рассеянным склерозом, а также о том, могут ли добавки B12 помочь облегчить симптомы рассеянного склероза. Однако нельзя оспаривать то, что соблюдение хорошо сбалансированной диеты, включающей достаточное количество витамина B12. - это разумный шаг для всех, кто имеет дело с хроническими проблемами со здоровьем или в целом здоров и хочет сделать все возможное, чтобы оставаться таким. И в какую бы категорию вы ни попадали, если у вас появятся симптомы, предполагающие либо рассеянный склероз, либо дефицит B12, обратитесь к врачу. Проверить свой уровень легко.