По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), физические упражнения являются важным компонентом здорового образа жизни для взрослых и детей с диабетом 1 типа. Даже в этом случае физическая нагрузка напрямую влияет на уровень глюкозы в крови (сахар), поэтому людям, страдающим диабетом, и особенно тем, у кого есть осложнения диабета, такие как невропатия, необходимо будет принимать особые меры предосторожности. Если у вас диабет 1 типа, это означает, что вы выбираете безопасные для вас занятия и корректируете свой дополнительный инсулин, лекарства и прием пищи, чтобы они соответствовали типу упражнений, которые вы выполняете, а также продолжительности и интенсивности тренировок. Взаимодействие с другими людьми
martin-dm / Getty ImagesПреимущества
Известно, что каждый из трех основных типов упражнений - аэробные, силовые и упражнения, ориентированные на гибкость и равновесие, имеют преимущества для людей с диабетом 1 типа выше и выше, чем для здоровых людей, как подробно изложено в документе с изложением позиции ADA от 2016 года. по физической активности и диабету.
Упражнение аэробики Тренировка сопротивляемости Гибкость и баланс
- Повышение кардиореспираторной пригодности
- Снижение инсулинорезистентности
- Улучшение функции эндотелия
- снизить риск смерти
ADA рекомендует людям с диабетом 1 типа заниматься в общей сложности 150 минут в неделю, включая все три типа активности.
Безопасность
Во время физической активности организм использует глюкозу для получения энергии, что приводит к падению уровня сахара в крови. Если у вас диабет, вы знаете, что это может быть опасно, но при тщательном планировании под наблюдением врача вы можете избежать резкого снижения уровня глюкозы (гипогликемии).
В частности, потребуется изменить дозу дополнительного инсулина и любых других лекарств, которые вы принимаете. Вам также нужно будет планировать приемы пищи и перекусы в соответствии с вашим графиком упражнений или наоборот.
Обратите внимание: если у вас есть определенные осложнения диабета, вам может потребоваться ограничить физическую активность или вообще ее избегать. К ним относятся:
- Неадекватный контроль уровня сахара в крови
- Нестабильное сердечное заболевание
- Высокое кровяное давление
- Ретинопатия
- Периферическая невропатия (поражение нервов конечностей, язвы стопы и т. Д.)
- Вегетативная невропатия (поражение нервов внутренних органов)
- Микроальбуминурия и нефропатия (нарушение функции почек)
Если у вас периферическая невропатия, важно регулярно проверять свои ступни на предмет повреждений, связанных с физической активностью, которые вы иначе можете не заметить.
Планирование
То, как ваше тело реагирует на упражнения, зависит от вашей физиологии. По этой причине важно проверять уровень сахара в крови до и после тренировки, а также часто контролировать его во время тренировки - в идеале - каждые полчаса, когда вы впервые начинаете новый распорядок дня. Это позволит вам отреагировать, если в данный момент уровень глюкозы станет слишком низким. Это также поможет вам определить закономерности колебаний уровня сахара в крови во время активности.
Регулирование уровня глюкозы в отношении упражнений может включать в себя прием дополнительных углеводов, изменение дозы инсулина, и то и другое, или ни то, ни другое. Соответственно, ADA говорит:
- Если вы планируете тренировку менее 30 минут, вам может не потребоваться регулировка углеводов или инсулина.
- То же самое верно, если вы выполняете высокоинтенсивные упражнения продолжительностью менее 10 минут, такие как интервальные тренировки, силовые тренировки или HIIT (хотя у вас может наблюдаться повышение уровня сахара в крови).
- Для активности, продолжающейся более 30 минут, особенно если она аэробная, вам, вероятно, потребуется снизить дозу инсулина, потреблять дополнительные углеводы или и то, и другое.
Действия с переменной интенсивностью, такие как баскетбол, полевые виды спорта или теннис, с меньшей вероятностью дестабилизируют уровень глюкозы в крови, чем те, которые предполагают постоянную физическую нагрузку.
Обратите внимание, что хотя это и удобно, ADA говорит, что непрерывные мониторы глюкозы могут быть ненадежными для мониторинга глюкозы в крови во время упражнений, поскольку у них могут быть проблемы (поломка датчиков, невозможность калибровки, задержка или неточная отчетность об уровне глюкозы). Взаимодействие с другими людьми
Баланс углеводов, инсулина и физических упражнений
Частое тестирование уровня сахара в крови во время тренировки поможет вам скорректировать углеводы и инсулин в соответствии с потребностями вашего организма. Чтобы помочь вам начать работу, ADA предлагает следующие предварительные рекомендации:
- Если у вас низкий уровень циркулирующего инсулина, прежде чем вы будете выполнять упражнения с низкой или умеренной интенсивностью продолжительностью от 30 до 60 минут, заранее съешьте от 10 до 15 граммов углеводов, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
- Если вы недавно принимали инсулин, вам может потребоваться от 30 до 60 граммов углеводов на каждый час тренировки, чтобы поддерживать работоспособность и поддерживать уровень сахара в крови.
Вам также может потребоваться скорректировать дозу инсулина до или после тренировки, чтобы учесть изменения уровня сахара в крови. ADA предлагает начать со следующих настроек, а затем выполнить точную настройку в соответствии с результатами тестирования.
- Если вы используете инъекционный инсулин, уменьшите дозу до и после работы на 20%.
- Если вы используете инсулиновую помпу непрерывного действия, снизьте или отмените дозу, когда начинаете тренировку, или, в качестве альтернативы, остановите дозу за 30–60 минут до начала тренировки.
- Если вы тренируетесь в течение двух-трех часов после приема инсулина (с помощью помпы или инъекции), вам может потребоваться снизить обычную базальную дозу на 25–75%, чтобы предотвратить опасное падение уровня сахара в крови.
Прекратить тренироваться, когда
Если вы чувствуете слабость, дрожь или головокружение или уровень сахара в крови падает ниже 90 мг / дл во время тренировки, остановитесь и съешьте 15 граммов быстродействующих углеводов.
Вы должны иметь возможность безопасно тренироваться, если уровень глюкозы в крови составляет от 90 до 250 мг / дл, но в зависимости от точного уровня, а также от типа активности, которую вы делаете и как долго вы планируете тренироваться, это может быть Рекомендуется съесть немного углеводов перед началом и контролировать уровень сахара в крови во время тренировки, в соответствии с рекомендациями ADA, а также под руководством вашего врача.
Предотвращение низкого уровня сахара в крови после тренировки
Опасное падение уровня сахара в крови может произойти через 6-15 часов после тренировки или даже через 48 часов после тренировки у людей с диабетом 1 типа.
Особенно важно следить за низким уровнем сахара в крови в ночное время. Если вы принимаете инсулин в виде инъекций, ADA предлагает снизить базальный инсулин на 20% в дни тренировок, есть обед с низким гликемическим индексом вечером после тренировки и снизить болюсный инсулин после еды. если вы используете постоянный монитор, снизьте уровень базального инсулина на 20% в течение шести часов после тренировки.
В любом случае, перекусите перед сном; вы можете даже проснуться ночью, чтобы проверить уровень сахара в крови, или установить непрерывный монитор-будильник, чтобы разбудить вас, если уровень сахара в крови слишком упадет.
Вы также можете использовать эти советы в своей повседневной тренировке. Было показано, что каждый из них снижает риск замедленного снижения уровня сахара в крови, вызванного физическими упражнениями:
- Начните или завершите тренировку умеренной интенсивности с 10-секундных общих усилий, например спринта.
- Включайте короткие периоды высокой интенсивности в тренировочную сессию средней интенсивности.
- Перед аэробными упражнениями выполняйте упражнения с отягощениями (силовые тренировки).
Слово от Verywell
Если у вас диабет 1 типа, вы, вероятно, живете с ним всю свою жизнь. Это означает, что вы уже знаете, как ваше тело реагирует на активность, что, несомненно, поможет вам начать новый режим упражнений или безопасно внести изменения в существующий режим. Тем не менее, начинаете ли вы с нуля или ветераном упражнений, важно сначала проконсультироваться с врачом и держать его в курсе вашего прогресса и любых проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Таким образом, вы сможете ощутить все преимущества активного образа жизни без ущерба для здоровья.