Увеличение лимфатических узлов (аденопатия) при раке

Аденопатия (также известная как лимфаденопатия) относится к лимфатическим узлам, которые увеличились или опухли из-за инфекции, наиболее частой причины, или в результате других проблем со здоровьем, таких как аутоиммунные нарушения или рак.

При раке аденопатия может быть вызвана злокачественным новообразованием, которое начинается в самих лимфатических узлах. Это также может произойти, когда рак распространяется (метастазирует) из других частей тела в лимфатические узлы.

Лимфатическая система

В вашем теле есть лимфатическая система, состоящая из лимфатических сосудов, лимфатической жидкости и лимфатических узлов. Сеть лимфатических сосудов транспортирует лимфатическую жидкость по всему телу. Эта жидкость, помимо других своих функций, собирает продукты жизнедеятельности и болезнетворные микроорганизмы (например, вирусы и бактерии) на своем пути через ткани.

Сами лимфатические узлы представляют собой небольшие органы в форме фасоли, которые производят и хранят клетки крови (называемые лимфоцитами), которые помогают бороться с инфекциями и болезнями. По всему телу расположено около 600 таких узлов. Их основная роль - фильтровать отходы из лимфатической жидкости. При этом армия лимфоцитов стремится нейтрализовать любой чужеродный агент, с которым сталкивается.

В то время как некоторые лимфатические узлы расположены поверхностно - например, в паху, подмышке и шее, - другие расположены глубже, например, в груди или животе.

Во время активной инфекции или травмы лимфатические узлы становятся опухшими и болезненными. Когда это происходит, аденопатия может принимать несколько форм:

• Он может быть локализованным (возникать в одной области тела), двусторонним (с обеих сторон тела) или генерализованным (происходящим по всему телу).
• Он может быть острым (возникает внезапно и быстро проходит) или хроническим (стойким).
• Он может характеризоваться расположением узлов, например вокруг шеи (шейный), паховый (паховый), грудной (средостенный), подмышечных (подмышечных) или брюшной (брыжеечной).

Раковая аденопатия

Раковая аденопатия - это термин, используемый для описания опухоли лимфатических узлов из-за рака. Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой. Двумя наиболее распространенными типами являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Каждый ведет себя и развивается по-разному, но оба берут начало в самих лимфоцитах. Аденопатия - лишь одна из особенностей этих заболеваний.

Чаще всего злокачественная аденопатия возникает, когда злокачественное новообразование в одной части тела (известное как первичная опухоль) распространяется на другие части тела с образованием новых (вторичных) опухолей. Лимфатические узлы - это органы, которые чаще всего поражаются этим.

Как рак распространяется через лимфатические узлы

Когда опухоль дает метастазы, раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются на другие части тела через систему кровообращения или лимфатическую систему.

Когда клетки находятся в крови, они увлекаются потоком крови, пока не застревают где-нибудь, обычно в капилляре. С этого момента клетка может проскользнуть через стенку капилляра и создать новую опухоль, где бы она ни приземлилась.

То же самое происходит с лимфатической системой. В этом случае раковые клетки отламываются и переносятся в лимфатические узлы, где они застревают. В то время как узлы ответят агрессивной иммунной атакой, некоторые из раковых клеток выживут, чтобы сформировать новую опухоль.

Но вот в чем разница: в отличие от системы кровообращения, которая может переносить раковые клетки практически в любую часть тела, распространение рака по лимфатической системе более ограничено. Узлы, ближайшие к опухоли, обычно поражаются первыми. Оттуда дополнительные клетки могут отламываться и перемещаться к удаленным узлам в других частях тела.

Из-за того, как поражаются лимфатические узлы, врачи будут регулярно проверять их, чтобы определить, начал ли рак распространяться, и если да, то в какой степени.

Как обнаруживается аденопатия

Увеличение поверхностных лимфатических узлов часто можно обнаружить при физикальном обследовании. Также можно использовать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), особенно для лимфатических узлов в груди или брюшной полости.

Дополнительно врач может назначить биопсию лимфатических узлов. Биопсия включает в себя удаление ткани лимфатического узла для исследования под микроскопом. Его можно использовать либо для определения распространения рака из первичной опухоли, либо при подозрении на лимфому.

Биопсия может быть выполнена путем хирургического удаления узла или, что реже, путем удаления клеток с помощью менее инвазивной процедуры, называемой тонкоигольной аспирацией. Результаты биопсии важны как для диагностики, так и для определения стадии рака.

Как аденопатия влияет на лечение рака

Аденопатия сама по себе не влияет на курс лечения рака. Тем не менее, наличие раковых клеток в ваших лимфатических узлах может повлиять на лечение, поскольку это определит стадию вашего заболевания.

Одной из наиболее распространенных систем определения стадии рака является система TNM, которая основана на степени распространения опухоли (T), степени распространения на лимфатические узлы (N) и наличии метастазов (M). Если в лимфатических узлах рядом с опухолью нет рака, N будет присвоено значение 0. Если в ближайших или удаленных узлах обнаружен рак, N будет присвоено значение 1, 2 или 3 в зависимости от:

• Сколько узлов задействовано
• Где расположены узлы
• Насколько велики узлы
• Сколько в них рака

Рекомендуемый курс лечения во многом будет зависеть от стадии. Этап также будет использоваться для предоставления кода диагноза по МКБ-10, который ваш страховщик здоровья будет использовать для утверждения лечения.

Раковая аденопатия против инфекционной аденопатии

Не все аденопатии одинаковы. Раковые узлы обычно твердые, безболезненные и прочно прикрепляются к окружающим тканям. Доброкачественные или незлокачественные лимфатические узлы, напротив, обычно болезненны на ощупь и уменьшаются в размере и плотности по мере разрешения инфекции.

При этом вы не можете диагностировать причину аденопатии только по физическим характеристикам. В некоторых случаях раковый узел может давить на соседний нерв и вызывать боль. В других случаях доброкачественный узел может быть твердым и относительно безболезненным (например, при стойкой генерализованной лимфаденопатии, наблюдаемой при ВИЧ).

Есть ли у вас рак, если у вас опухшие лимфатические узлы?

Аденопатия - это неспецифический симптом, который может быть вызван множеством причин. Сама по себе аденопатия не имеет диагностической ценности. Однако чаще всего аденопатия вызывается инфекцией, а не раком.

При этом, если лимфатические узлы постоянно увеличиваются и / или увеличиваются в размерах, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если вы уже получаете лечение от рака, сообщите врачу, если вы обнаружите опухшие лимфатические узлы в любой части тела.