Клиническую депрессию, также называемую большой депрессией или большим депрессивным расстройством (БДР), часто путают с грустным или плохим настроением. Хотя грусть является одним из симптомов клинической депрессии, должно быть несколько других признаков и симптомов - помимо печали - для того, чтобы кому-то официально поставили диагноз клинической депрессии.
Клиническая депрессия считается потенциально хроническим и тяжелым заболеванием с сопутствующими заболеваниями и высокой смертностью. Понимание признаков и симптомов клинической депрессии важно для обеспечения точного диагноза и лечения.
martin-dm / Getty Images
Что такое клиническая депрессия?
Клиническая депрессия - это серьезная форма психического заболевания, которая влияет не только на настроение человека. Это влияет на то, как человек:
- Думает
- Акты
- Чувствует
- Управляет своей жизнью
Диагноз клинической депрессии означает, что у человека есть симптомы, которые мешают функционировать на работе и дома, что отрицательно влияет на то, как человек может получать удовольствие от хобби и досуга, социализации, отношений и т. Д.
Клиническая депрессия включает в себя не только эмоции, но и физические симптомы, такие как неспособность уснуть и потеря аппетита. Важно отметить, что клиническая депрессия - это набор признаков и симптомов, которые могут отражать химический дисбаланс в головном мозге.
Симптомы
Некоторые из наиболее распространенных симптомов клинической депрессии - это тяжелое и стойкое плохое настроение, глубокая грусть или чувство отчаяния. Характеристики, симптомы или черты депрессии могут различаться по степени тяжести от очень легкой до тяжелой. Симптомы могут включать:
- Постоянное чувство печали или подавленного настроения
- Потеря интереса к хобби и занятиям, которые обычно приносят удовольствие
- Низкий уровень энергии или чувство усталости
- Бессонница (проблемы со сном) или слишком много сна
- Потеря аппетита и последующая потеря веса
- Слишком много еды, что приводит к увеличению веса
- Замедленное движение или речь
- Повышение активности (походка, нервные жесты, например, многократное заламывание рук)
- Чувство вины или никчемности
- Проблемы с концентрацией
- Трудности с принятием решений
- Мысли о самоубийстве (или активный план самоубийства)
- Одержимость смертью
Для формального диагноза клинической депрессии эти симптомы должны длиться не менее двух недель, и они должны представлять изменение по сравнению с прежним уровнем функционирования, существовавшим до появления симптомов, и они должны вызывать у человека значительные нарушения или страдания на работе, в социальных ситуациях или другие области функционирования.Симптомы не должны быть вызваны другим заболеванием, включая злоупотребление психоактивными веществами.
Другие физические состояния, которые могут имитировать симптомы депрессии, включают:
- Проблемы с щитовидной железой
- Опухоль головного мозга
- Авитаминоз
Диагностика
Диагноз клинической депрессии часто начинается с физического осмотра, лабораторных тестов и других диагностических мероприятий, чтобы исключить любые физические состояния, такие как проблемы с щитовидной железой. После этого поставщик первичной медико-санитарной помощи может направить вас к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. (например, лицензированный психолог, клинический социальный работник или LICSW) для оценки. Оценка специалиста по психическому здоровью может включать:
- Психиатрическое обследование: оно включает в себя историю текущих симптомов и оценку ваших мыслей, чувств и поведения. Вас могут попросить ответить на некоторые вопросы в письменной форме.
- Семейный анамнез: он используется, чтобы определить, есть ли в вашей семье какое-либо психическое заболевание.
- Диагностическая оценка: при этом оцениваются ваши симптомы по сравнению с DSM-5, диагностическим инструментом, который называется «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам».
Причины
Точная причина клинической депрессии неизвестна, любой может страдать большим депрессивным расстройством. Однако есть несколько известных причин, связанных с клинической депрессией, в том числе:
- Биохимия: считается, что определенные химические вещества мозга играют роль в симптомах депрессии.
- Генетика: известно, что депрессия передается по наследству. Если у вас есть родитель или брат или сестра, страдающие клинической депрессией, вероятность развития депрессии у вас в два-три раза выше, чем у человека, не имеющего этой семейной связи.
- Факторы окружающей среды: например, подвергание насилию или жестокому обращению и пренебрежению, особенно в детстве, могут повысить вероятность депрессии. Также известно, что бедность делает человека более уязвимым для клинической депрессии.
Факторы риска
Хотя никто не может точно предсказать, попадет ли человек в депрессию, существуют некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что у него диагностирована депрессия, к ним относятся:
- Наличие предыдущего эпизода клинической депрессии
- Наличие в семейном анамнезе депрессии, алкоголизма, биполярного расстройства или члена семьи, который покончил жизнь самоубийством.
- Проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
- Перенести значительные жизненные изменения (например, потерю любимого человека)
- Высокий уровень стресса
- Пережил травму
- Наличие определенных заболеваний (например, опухоли головного мозга)
- Прием некоторых лекарств, вызывающих депрессию
- Наличие определенных личностных характеристик (например, чрезмерного пессимизма или низкой самооценки)
Типы
Есть несколько различных типов депрессии, которые могут быть у человека; основное отличие - это задействованные функции. У вас может быть или не быть так называемого спецификатора, связанного с депрессией, эти спецификаторы могут включать:
- Тревожный дистресс: депрессия, наряду с чувством беспокойства, беспокойства, возбужденности или напряжения.
- Смешанные черты: депрессия вместе с повышенной энергией, чрезмерными разговорами, завышенным чувством собственного достоинства (также называемое манией или маниакальным состоянием).
- Меланхолические черты: тяжелая депрессия, связанная с ранним подъемом, потеря интереса к вещам, которые вам раньше нравились, ухудшение настроения по утрам и чувство вины.
- Атипичные признаки: депрессия с чертами, которые включают настроение, которое может улучшаться в ответ на позитивные события, повышение аппетита, чрезмерный сон, ощущение тяжести в руках или ногах (так называемый свинцовый паралич).
- Психотические особенности: депрессия, сопровождающаяся психозом, например галлюцинациями или иллюзиями.
- Начало беременности: возникает во время беременности или в течение четырех недель после родов.
- Сезонный характер: также известный как сезонное аффективное расстройство, включает депрессию, которая связана с определенным сезоном года (обычно с меньшим воздействием солнечного света, например осенью или зимой). Симптомы могут включать проблемы с вставанием и выходом на работу в зимние месяцы.
Уход
Клиническая депрессия - одно из наиболее поддающихся лечению расстройств психического здоровья. Фактически, от 80 до 90% людей с депрессией положительно реагируют на лечение.
Медикамент
Когда химический состав мозга способствует депрессии, ваш врач может назначить антидепрессант. Антидепрессанты не считаются лекарствами, вызывающими привыкание, они просто помогают изменить химию мозга, тем самым улучшая симптомы депрессии.
Одним из недостатков антидепрессантов является то, что они могут занять до нескольких недель, прежде чем начнется терапевтический эффект (снижение симптомов депрессии).
Если вы начали принимать антидепрессанты и не заметили улучшения своих симптомов через несколько недель, ваш психиатр может скорректировать дозу или добавить дополнительное лекарство.
Обычно ваш лечащий врач дает вам указание принимать антидепрессанты в течение как минимум шести месяцев (или дольше) после того, как вы заметите улучшение симптомов; Вам могут посоветовать принимать лекарство в течение длительного времени, чтобы снизить риск будущих эпизодов депрессии.
Психотерапия
Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», является распространенным методом лечения легкой депрессии. Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, вам может быть рекомендовано принять участие в разговорной терапии вместе с приемом антидепрессантов.
Было обнаружено, что различные методы психотерапии помогают при депрессии. Один из наиболее эффективных способов разговорной терапии депрессии называется когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), тип психологического лечения, который оказался эффективным для многих различных проблем, таких как:
- Депрессия
- Беспокойство
- Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и психоактивных веществ
- Расстройства пищевого поведения
- Другие виды психических заболеваний
КПТ-терапия включает в себя различные стратегии; некоторые или все эти стратегии могут использоваться во время индивидуальной или групповой терапии, они включают:
- Научиться распознавать искажения в мышлении, которые приводят к проблемам, и переоценивать эти искажения
- Научиться изменять модели поведения (например, сталкиваться со страхами, когда человек страдает от сильной тревоги);
- Изучение навыков решения проблем и способов их применения в конкретных ситуациях
- Как обрести уверенность в своих силах и способностях
- Улучшение понимания мотивации и поведения других
- Научиться успокаивать разум и расслаблять тело
Время, необходимое для лечения депрессии, может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, в том числе:
- Степень тяжести клинической депрессии
- Степень травмы, которую человек мог пережить
- Наличие у человека сопутствующих заболеваний, например, расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.
- Тип депрессии, которая есть у человека
ЭСТ терапия
Электросудорожная терапия (ЭСТ) - это очень эффективное лечение депрессии, но обычно применяется для тех, кто плохо реагирует на другие виды лечения, такие как лекарства. Сегодня ЭСТ сильно отличается от исторической, когда человек бодрствовал во время процесса. Этот метод лечения появился в 1940-х годах. Однако сегодня ЭСТ проводится под наркозом. Он включает очень короткую электрическую стимуляцию мозга после того, как человека засыпают. ЭСТ обычно состоит из примерно шести-двенадцати сеансов.
Справиться
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь вам справиться с клинической депрессией, некоторые из наиболее распространенных вмешательств включают изменения образа жизни, такие как:
- Следите за тем, чтобы вы высыпались каждую ночь
- Соблюдайте здоровую диету
- Участие в ежедневных физических тренировках (с разрешения врача). Исследования показали, что упражнения могут уменьшить депрессию.
- Избегайте употребления алкоголя (который является депрессантом) и других наркотиков.
- Принятие мер по управлению стрессом (например, техники глубокого дыхания и расслабления, йога или практика осознанности.
Слово от VeryWell
Имейте в виду, что клиническая депрессия - серьезное заболевание, и лечение доступно. С помощью точного диагноза и правильного лечения большинство людей могут научиться жить с клинической депрессией, и многие избавятся от симптомов. Если у вас есть симптомы клинической депрессии, обязательно поговорите со своим лечащим врачом; не бойтесь попросить направление к специалисту в области психического здоровья для проведения тщательной / диагностической оценки. Это первый шаг к тому, чтобы заботиться о своем психическом здоровье.
.jpg)
.jpg)
