Причины и последствия хронической диареи

Частая диарея, длящаяся дольше нескольких недель, описывается как хроническая диарея, возникает ли она каждый день или каждые несколько дней. Диарея чаще всего описывается как частый водянистый стул. Если симптомы проявляются в течение нескольких недель, значит, у вас хроническая диарея, и вам следует обратиться к врачу.

Причины различны и могут быть легко устранены (например, путем смены лекарства) или серьезные проблемы со здоровьем, которые необходимо обследовать и лечить, такие как язвенный колит и болезнь Крона. Сама по себе диарея со временем может вызвать новые проблемы со здоровьем.

Типы диареи

Ободочная кишка, также известная как толстая кишка, отвечает за образование твердых отходов из неабсорбированных остатков пищи, которую вы едите. Жидкость попадает в толстую кишку как часть этих отходов, что позволяет стулу более плавно проходить через толстую кишку.Мышцы в толстой кишке перемещают стул в прямую кишку для выхода из тела.

Когда что-то нарушает процесс пищеварения, в результате чего выводится слишком много жидкости или твердые отходы слишком быстро проходят через толстую кишку, может возникнуть диарея.

Большинство людей испытали кратковременную (острую) диарею, обычно в результате желудочно-кишечной инфекции. С другой стороны, хроническая диарея встречается реже и обычно вызвана заболеваниями, аллергией, лекарствами или хроническими инфекциями.

Ваш врач может описать вашу диарею на основании причинных физических механизмов:

• Осмотический: чрезмерный приток жидкости в кишечник, часто в результате избытка материала, который не может всасываться.
• Секреторный: отсутствие возврата жидкости из кишечника обратно в организм.
• Проблемы с моторикой: из-за проблемы с движением кишечника, которая может возникнуть в результате повреждения нервов или дисфункции мышц.

У вас также может быть комбинация из более чем одного из вышеперечисленных.

Причины

Существует множество потенциальных причин хронической диареи, и вполне возможно, что в вашем конкретном случае могут быть задействованы несколько.

Медицинские условия

В основе ваших симптомов вполне может лежать основное заболевание. Многие состояния, которые могут вызвать диарею, можно адекватно контролировать с помощью надлежащего лечения.

Важно сообщить своему врачу о том, что вы испытываете, чтобы вы могли получить правильный диагноз и план лечения, если у вас его еще нет, или пересмотреть уже существующий режим, если он недостаточен.

Вот некоторые из них:

• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона и язвенный колит могут вызывать перемежающуюся хроническую диарею. Диарея, боль в животе, ректальное кровотечение, лихорадка и потеря веса могут наблюдаться в течение недель или месяцев, часто разрешаясь в течение периода, прежде чем они вернутся. Диарея может чередоваться с запором или жидким стулом.
• Пищевая чувствительность: некоторые виды пищевой чувствительности могут вызывать хроническую диарею из-за аллергических реакций или непереносимости.
• Инфекции: Иногда желудочно-кишечные инфекции либо не проходят, имеют тенденцию к рецидиву, либо за ними следуют другие инфекции, что приводит к затяжной диарее. Некоторые паразиты, такие как лямблии, не так легко распознать, поэтому они с большей вероятностью быть неправильно диагностированным, задерживаться и вызывать хроническую диарею.
• Рак толстой кишки: рак толстой кишки на ранней стадии редко вызывает какие-либо симптомы и является редкой причиной хронической диареи, сопровождающейся кровавым стулом и потерей веса.

Этот список, однако, является только началом, и есть два заметных последствия некоторых из этих и других состояний здоровья (а также обстоятельств), которые могут быть значительными, если нет.вфакторы, связывающие их с хронической диареей.

Мальабсорбция

Нарушение всасывания вызывается любым состоянием, которое препятствует процессам, которые ваш организм использует для поглощения питательных веществ. Болезнь Крона и лямблии являются двумя примерами.

Некоторые заболевания вызывают нарушение всасывания жиров, например, хронический панкреатит, алкогольная болезнь печени, муковисцидоз и тропический спру, и они, как правило, вызывают особый вид диареи, называемый стеатореей.

Непереносимость лактозы (дефицит лактазы) вызывает диарею, потому что лактоза, содержащаяся в молочных продуктах, не расщепляется в двенадцатиперстной кишке, что приводит к плохому всасыванию сахаров и жидкостей. так же, как и лактоза для некоторых.)

Целиакия может вызывать мальабсорбцию. Хотя целиакия часто вызывает боль в желудке, диарею, усталость и потерю веса, которая улучшается после прекращения употребления глютеносодержащих продуктов, на самом деле это аутоиммунное заболевание, которое вызывается антителами, которые реагируют на глютен. Целиакия может быть опасной для жизни.

Мальабсорбция также может быть идиопатической (без известной причины) или быть результатом таких факторов, как чрезмерное употребление антибиотиков, химиотерапевтические препараты, лучевая терапия или обходной желудочный анастомоз.

Проблемы с моторикой

Состояния и расстройства, влияющие на моторику желудка, ритмичное движение пищи и отходов по пищеварительному тракту, могут вызывать хроническую диарею по разным причинам.

Гипертиреоз часто вызывает диарею, потому что избыток гормонов щитовидной железы стимулирует перистальтику кишечника и ухудшает всасывание питательных веществ.

Диабет может вызвать повреждение нервов и привести к хроническому заболеванию, называемому вегетативной невропатией, которое нарушает функцию внутренних органов, что может привести к хронической диарее. Когда диабет вызывает высокий уровень сахара в крови, он также может вызвать нарушение всасывания, которое приводит к приступам диареи. , хотя это реже.

Другие нарушения моторики включают синдром раздраженного кишечника и гастропарез.

Лекарства

Помимо проблем с нарушением всасывания, связанных с некоторыми лекарствами, некоторые лекарства могут вызывать диарею либо как аллергическую реакцию, либо как нормальный побочный эффект лекарства. У вас может развиться хроническая диарея, вызванная лекарствами, даже если вы уже много лет без проблем принимали определенное лекарство, такое как метформин.

Поскольку антибиотики изменяют баланс бактерий, выстилающих кишечник, некоторые из них могут в конечном итоге вызвать инфекционную диарею.

Осложнения

Если у вас хроническая диарея, у вас могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, даже если диарея вызвана неопасной ситуацией, например пищевой аллергией.

Обезвоживание

Когда вы теряете жидкость со стулом, вы можете обезвоживаться. Хроническая диарея вызывает легкое обезвоживание, которое вызывает чувство жажды. Сильное обезвоживание приводит к уменьшению объема мочи, потемнению мочи, усталости, головокружению и низкому кровяному давлению.

Интересно, что обезвоживание более опасно, если у вас острая диарея, поскольку ваше тело имеет тенденцию лучше компенсировать обезвоживание, если у вас хроническая рецидивирующая диарея.

Питание

Вы также можете упустить витамины, минералы, белки и жиры, если диарея связана с недостаточным усвоением этих жизненно важных питательных веществ. Хроническая диарея также может привести к потере веса, если вы не усваиваете достаточно углеводов и калорий из еда, которую вы едите.

Кровотечение и раздражение

Хроническая диарея может вызвать раздражение толстой или прямой кишки, что может привести к хрупкости тканей и кровотечению.

Когда обратиться к врачу

Если у вас длительная диарея, не откладывайте посещение врача. Ваш врач может назначить анализы крови или образец стула, чтобы проверить наличие крови в стуле или инфекции, вызванной бактериями, вирусом или паразитом.

Вам может потребоваться колоноскопия или гибкая ректороманоскопия, которые могут выявить ВЗК или ранние признаки рака толстой кишки. Даже если выясняется, что у вас рак толстой кишки, он обычно излечим, особенно если обнаружен на ранней стадии.

Признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:

• Ваша диарея длилась более двух недель (периодически или постоянно).
• Вы видите кровь в стуле или на нем.
• У вас постоянные спазмы в животе или сильная боль.
• Вас сильно рвет.
• У вас чередуются запор и диарея.
• Вы замечаете, что худеете, хотя и не пытались этого сделать.

Слово от Verywell

Трудно игнорировать стойкую диарею. В большинстве случаев причина этого не опасна для жизни, но необходимо устранить причину и потенциальные осложнения для здоровья, чтобы вы могли поддерживать свою энергию, питание и здоровый вес.