Феминизация - это процесс, с помощью которого трансфемининный человек делает свое лицо и тело более женственным с помощью гормональной терапии и хирургических вмешательств по подтверждению пола. Трансгендерная женщина (кто-то, кто был назначен мужчиной и является женщиной) может стремиться к феминизации, потому что она хочет, чтобы ее внешность подтверждала ее пол. Терапия и процедуры, которым она подвергается, будут направлены на устранение мужских характеристик (таких как кадык) и стимулирование или добавление женских характеристик (например, увеличение груди) к ее внешнему виду. Этот процесс находится под эгидой медицинского перехода.
Трансгендер
Трансгендер - это тот, кто идентифицирует себя с полом, отличным от того, который ассоциируется с полом, назначенным им при рождении.
Не все трансгендеры захотят пройти терапию или операцию как часть смены пола (процесс, через который трансгендеры проходят, чтобы соответствовать своему желаемому полу). Помимо медицинского перехода, трансгендерные люди также могут проходить социальный переход, который включает изменение своего имени, местоимений и гендерного выражения (то, как кто-то представляет свой половой принадлежность другим).
Виктория Ольгин / Getty Images
Гендерная идентичность
Гендерный теоретик Джудит Батлер сказала, что чей-то гендер социально сконструирован через его среду и людей, которые его окружают. Если чья-то семья обращается с индивидууму нравится один пол, человек может воспринимать свой собственный пол таким образом. Трансгендеры борются с гендерной идентичностью в раннем детстве или позже в жизни и испытывают гендерную дисфорию (ощущение, что их пол, назначенный при рождении, не совпадает с полом, с которым они себя идентифицируют).
Трансфемининные люди могут предпочесть медицинские процедуры феминизации, чтобы выразить свой пол более достоверно. Эти процедуры и терапия могут позволить трансгендерам чувствовать себя более комфортно со своим телом.
Гормональная терапия
Феминизация с помощью гормональной терапии, также называемой феминизирующей гормональной терапией, достигается двумя механизмами: подавлением андрогенных эффектов и индуцированием традиционно женских физических характеристик. Это делается путем назначения антиандрогенов и эстрогенов.
Для подавления андрогенов врач пропишет лекарства, которые:
- Подавляют выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который регулирует выработку лютеинизирующего гормона.
- Прерывание выработки лютеинизирующего гормона, из-за которого яички вырабатывают тестостерон у мужчин.
- Вмешиваются в выработку тестостерона и превращение тестостерона в дигидротестостерон, что помогает в развитии мужских качеств у взрослых.
- Нарушение связывания андрогена с его целевыми участками
Чтобы вызвать женские физические характеристики, врач пропишет эстроген, который может феминизировать человека за счет изменения распределения жира, формирования груди и уменьшения андрогенной алопеции.
Эстроген
Эстроген является основой феминизирующей гормональной терапии, но одного его часто недостаточно для достижения желаемого подавления андрогенов. Также обычно необходима дополнительная антиандрогенная терапия.
Эстроген можно принимать перорально, в виде инъекций или с помощью пластыря на коже. Плюсы и минусы эстрогенов различны. Оральные эстрогены, которые обычно принимают ежедневно, широко доступны и недороги. Введение эстрогена обычно производится один или два раза в неделю. Это может быть неудобно при длительном использовании. Кожный пластырь с эстрогеном или гель на коже (обычно один раз в неделю) легко доступны, поскольку для него есть показания, выходящие за рамки гормональной терапии. Например, женщины в период менопаузы также используют эти продукты для замены гормонов. Тем не мение. Эффективность кожных пластырей и гелей более ограничена, потому что эффекты ослабевают после прекращения использования, и эти варианты более дороги.
Различные типы лечения эстрогенами для трансгендерных женщин и трансфемининных людей
Антиандрогены
Для снижения выработки тестостерона трансгендерным женщинам назначают антиандрогенные препараты. Антиандрогены могут уменьшить мужское облысение, рост волос на лице и эрекцию.
Некоторые антиандрогены:
- Спиронолактон (Альдактон) используется для лечения волос на теле и гормональных прыщей.
- Ципротерон снижает мужские черты. Однако побочные эффекты включают депрессию и повышение уровня печеночных ферментов. В настоящее время этого не происходит в США из-за опасений, связанных с токсичностью для печени.
- Гистрелин используется трансгендерной молодежью для блокировки полового созревания. Применение блокаторов полового созревания в молодом возрасте может предотвратить рост волос на лице, расширение плеч и увеличение гениталий.
Побочные эффекты антиандрогенов включают:
- Низкое либидо
- Депрессия
- Усталость
- Увеличение веса
- Травма печени
- Понос
- Кожная сыпь
- Приливы
В течение первого года гормональной терапии произойдет перераспределение жировых отложений, произойдет уменьшение мышечной массы, а кожа станет мягче. Через три-шесть месяцев может произойти рост груди.
Хирургия подтверждения пола
Операция по утверждению пола ранее была известна как операция по смене пола. Это изменение произошло из-за того, что изменение гендерной идентичности побуждает трансгендеров желать подобных медицинских процедур. Хирургия подтверждения пола считается более подходящим для трансгендеров термином.
Обычно после года гормональной терапии можно начинать хирургические вмешательства. Операция по утверждению пола включает в себя множество различных типов операций по феминизации лица и тела. Процедуры феминизации тела подразделяются на операции «сверху» и «снизу».
Больницы обычно предлагают операцию по подтверждению пола через свое отделение или центр трансгендерной медицины.
Хирургия лицевой феминизации
Операция по феминизации лица включает в себя косметические операции, направленные на феминизацию черт лица. Эти процедуры можно выполнять с течением времени или все сразу.
Популярные операции по феминизации лица включают:
- Подтяжка бровей: придание женственности форме и положению бровей
- Хирургия челюсти: включает бритье костей челюсти для смягчения угла
- Ринопластика: сужает нос
- Уменьшение подбородка: смягчает углы подбородка
- Скулы: можно улучшить с помощью инъекций коллагена.
- Изменение линии роста волос: уменьшает облысение
- Бритье трахеи: уменьшает размер адамова яблока
Глютеопластика
Глютеопластика выполняется для создания более круглой и полной ягодиц с помощью пересадки жира из других частей тела. Организму требуется время - до года - для образования новых кровеносных сосудов, прежде чем результаты станут заметны.
Ягодичную пластику также можно выполнить с помощью ягодичных имплантатов, которые вставляются для увеличения площади. Это вариант для людей, у которых не так много жира. Однако большие имплантаты связаны с разрывом имплантата и рубцовой тканью вокруг имплантата.
Увеличение груди
Операция по увеличению груди может увеличить размер, форму и полноту груди трансгендерных женщин. Во время операции имплантаты из физиологического раствора или силикона устанавливаются возле мышцы грудной стенки. Через неделю после операции человек может все еще чувствовать болезненность. Любой вид напряженной деятельности следует приостановить, пока пациент полностью не выздоровеет.
Пенэктомия
Пенэктомия удаляет часть или весь половой член. Полная пенэктомия удаляет весь половой член, где врач создает новое отверстие для мочеиспускания.
Орхиэктомия
Эта операция удаляет яички, что снижает выработку тестостерона. Орхиэктомия - отличный вариант для тех, кто не может принимать гормональные препараты или блокаторы тестостерона. После удаления семенников трансгендерные женщины получают более низкие дозы эстрогена.
Вагинопластика
При вагинопластике, также называемой операцией трансфемининного дна, создается влагалище из перевернутой кожи полового члена. После операции пациенты начинают расширять влагалище с помощью расширителей, которые представляют собой конусообразные объекты, которые удерживают вагинальный канал открытым. Обычно хирург предоставляет набор расширителей. Будет болезненность при введении расширителя с лубрикантом на водной основе. После вагинопластики люди все еще могут испытывать оргазм за счет стимуляции клитора.
Вульвопластика
Процедура вульвопластики создает области вне канала влагалища. Хирург создаст клитор, внутренние и внешние половые губы, отверстие уретры и отверстие влагалища.
Вокальная феминизация
Трансгендерные женщины также могут пройти феминизацию голоса или голосовую терапию, чтобы изменить звучание своего голоса. Хирургические процедуры включают укорачивание и истончение голосовых складок. Это поможет сделать голос человека выше. Люди, которые проходят этот тип хирургии, работают с логопедами и проходят обучение вокалу или операции по изменению высоты звука.
Слово от Verywell
Не каждый трансгендер обращается к хирургическому вмешательству по личным причинам - это их выбор. Тем не менее, многие трансгендеры рассматривают возможность хирургических вмешательств, чтобы чувствовать себя комфортно на своей коже и в своем теле, чтобы соответствовать своему полу. Процедуры и методы лечения феминизации могут уменьшить эмоциональный стресс и улучшить качество жизни трансгендерных женщин и трансфемининных небинарных людей. Однако консультации, гормоны и операции имеют огромную цену. Страхование может не покрывать расходы.
Если вы заинтересованы в хирургии или терапии феминизации, проконсультируйтесь с врачом, узнайте о возможных вариантах и помните, что это ваш путь.
