Обзор цинги

Цинга - потенциально смертельное заболевание, вызванное дефицитом витамина С - встречается нечасто. Однако дефицит питательных веществ действительно наблюдается даже в таких развитых странах, как США. Симптомы цинги могут быть незаметными, включая усталость и легкие синяки.

Поскольку это нечасто, цинга обычно не входит в число первых диагнозов, которые рассматриваются, когда вы или ваш ребенок жалуются на эти эффекты. И не принято проверять уровень витамина С с помощью обычного анализа крови. Если ваши симптомы и история болезни указывают на возможность цинги, ваш витаминный дефицит можно подтвердить с помощью анализа крови. Лечение цинги включает замену витамина С продуктами, богатыми витамином С, и / или добавками витамина С.

Симптомы

Симптомы цинги, как правило, начинаются медленно и со временем ухудшаются. Они имеют тенденцию быть расплывчатыми, поэтому вы можете не осознавать, что вы или ваш ребенок испытываете последствия этого дефицита питания.

Общие симптомы цинги включают:

• Усталость и мышечные боли
• Потеря аппетита
• Жесткие и опухшие суставы
• Самопроизвольное кровотечение и синяк
• Петехии
• Гингивит, изъязвление десен, увеличение десен
• Потеря зубов
• Раздражительность и / или изменения настроения

Часто цинга возникает вместе с другими недостатками питания и заболеваниями, которые также могут иметь свои собственные последствия в дополнение к эффектам цинги.

Цинга у детей

Дети, у которых развивается цинга, испытывают те же симптомы, что и у взрослых. Дети, страдающие цингой, обычно также склонны к отставанию в развитии, что является состоянием, характеризующимся отсутствием физического роста, а также когнитивным и социальным развитием.

Осложнения

Витамин С обычно улучшает всасывание железа в кишечнике, поэтому дефицит витамина С может привести к железодефицитной анемии. Анемия может усугубить вашу усталость. В тяжелых случаях анемия может вызвать головокружение, бледность кожи, учащенное сердцебиение и одышку.

Если не лечить цинга, она может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, которые проявляются лихорадкой, желтухой, открытыми ранами, полиорганной дисфункцией и могут в конечном итоге привести к смерти.

Причины

Цинга исторически считалась заболеванием моряков. Это связано с тем, что фрукты, богатые витамином С, недоступны в дальних путешествиях. Витамин С, хранящийся в вашем теле, истощается в течение одного-трех месяцев.

Поскольку витаминные добавки могут помочь предотвратить развитие дефицита питательных веществ во время запланированных поездок, цинга обычно больше не ассоциируется с длительным пребыванием в море.

Факторы риска

Цинга чаще всего встречается в развивающихся странах, где недоедание является эпидемией, но может встречаться и в развитых странах. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые связаны с повышенным риском цинги.

Факторы риска включают:

• Соблюдение ограничительной диеты с низким содержанием витамина С
• Расстройство пищевого поведения
• Жить с деменцией или психическим заболеванием, которое мешает есть и / или аппетит
• Пожилой возраст
• Алкоголизм
• Курение
• Операция обходного желудочного анастомоза, которая может повлиять на вашу способность усваивать питательные вещества.
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как болезнь Крона или синдром мальабсорбции.
• Бедность

Как развивается цинга

Витамин С необходим для образования коллагена - белка, из которого состоят соединительные ткани в организме, такие как кожа, кровеносные сосуды, сухожилия, связки, кости и хрящи.

При недостаточном количестве коллагена эти ткани становятся хрупкими и слабыми. Например, при дефиците коллагена стенки кровеносных сосудов ослабевают и протекают, вызывая аномальные кровотечения и синяки.

Диагностика

Цингу можно диагностировать с помощью комбинации диагностических стратегий, включая сбор анамнеза, физикальное обследование и анализ крови. Поскольку симптомы расплывчаты, можно рассмотреть другие, более распространенные диагнозы, прежде чем рассматривать цингу. Например, ваша медицинская бригада может рассмотреть такие заболевания, как инфекции, гемофилия, рак крови, такой как лейкемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или васкулит.

После того, как вам поставят диагноз цинга, ваша медицинская бригада также может поискать причину. Ваша диета может быть причиной дефицита витамина C, но если вы едите достаточно продуктов, богатых витамином C, причиной вашего состояния могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Анализ крови

Уровни витамина С в крови обычно не проводятся, если нет особого запроса. Однако, если есть опасения, что ваш уровень витамина C может быть причиной ваших симптомов, можно проверить уровень витамина C в крови (также называемого аскорбиновой кислотой), чтобы подтвердить диагноз цинги.

Нормальный уровень витамина С в крови составляет 0,6–2 мг / дл.

История диеты

Диета, в которой отсутствуют свежие фрукты и овощи (апельсины, лимоны, картофель, брокколи, помидоры, шпинат и красный перец), может увеличить ваши шансы на развитие цинги.

Если ваша диета включает достаточное количество этих продуктов, то ваша медицинская бригада может рассмотреть другие причины низкого уровня витамина C, такие как желудочно-кишечные заболевания, которые приводят к мальабсорбции.

Оценка желудочно-кишечного тракта

Ваша медицинская бригада может оценить такие проблемы, как диарея, синдром раздраженного кишечника (СРК) или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Тесты, которые помогают идентифицировать эти состояния, включают образец кала, визуализационные исследования и / или колоноскопию.

Уход

Лечение цинги часто бывает простым, включая ежедневный прием добавок витамина С в течение примерно одного месяца или до исчезновения симптомов. Обычная диетическая рекомендация для витамина С составляет 25-40 мг / день для детей и 75-90 мг / день для взрослых.

Кормящим женщинам требуется от 115 до 120 мг / день витамина С. Курильщикам также необходимо повышенное потребление витамина С, потому что курение снижает уровень витамина С.

Для справки: пять порций большинства фруктов и овощей содержат более 200 мг витамина С.

Добавки с витамином С

Если вы не можете повысить уровень витамина С с помощью диеты, вы можете принимать добавки с витамином С. Если у вас серьезный дефицит витамина C, вы можете увеличить потребление продуктов, богатых витамином C, а также принимать добавки.

Дозировка зависит от уровня аскорбиновой кислоты в крови. Как правило, дети могут принимать от 100 до 300 мг витамина С в день, а взрослые - от 300 до 1000 мг в день.

Когда ваш дефицит витамина С будет устранен, некоторые из ваших симптомов могут исчезнуть в течение нескольких дней, а другие могут не исчезнуть в течение недель.

Избыток витамина С

Имейте в виду, что чрезмерное потребление витамина С может вызвать диарею, дискомфорт в животе и тошноту. Высокое потребление витамина С может вызвать метаболическую реакцию, повышающую риск образования камней в почках.

Ваш организм вряд ли усвоит избыток витамина С, поэтому не следует ожидать высокого уровня этого витамина в крови.

Слово от Verywell

Если вы обеспокоены тем, что вам или вашему ребенку не хватает витамина С, поговорите со своим врачом. У вас может быть дефицит витамина С, а также другие проблемы со здоровьем, которые необходимо исправить.