Селективный фототермолиз при кожных заболеваниях

Селективный фототермолиз (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) - это точный метод микрохирургии, используемый для нацеливания на ткань в определенной области. Он соответствует определенной длине волны света, нагревает ткань и разрушает ее с помощью лазера, не затрагивая и не повреждая окружающие ткани. Клетки-мишени разрушаются за счет поглощения света и передачи энергии.

Хотя термин «селективный фототермолиз» может звучать как концепция школьной физики, которую вы никогда не понимали, этот термин действительно довольно легко понять, если разбить его на части. Селективность означает именно это. Процедура «выбирает» аномальную область для лечения в отличие от окружающей нормальной ткани. Фото относится к свету. Лазер излучает свет. Термо относится к теплу. Итак, теперь свет создает тепло. Наконец, лизис относится к разрушению. В целом, селективный фототермолиз означает использование света для нагрева и разрушения ткани в определенной области тела.

Процесс

Уменьшение времени импульса лазера позволяет хирургам передавать короткие импульсы энергии тканям. Импульс ограничивает периферическое повреждение, но создает достаточно энергии, чтобы поразить целевую область.

Цель лазера определяется его цветом. Например, когда при лазерном удалении татуировок используется селективный фототермолиз, лазер нацеливается на определенные цвета. Затем используются разные лазеры или разные настройки одного и того же лазера, чтобы разбить чернила разных цветов на татуировке.

Условия лечения

Селективный фототермолиз был впервые разработан для процесса лазерной эпиляции, но с тех пор используется для лечения следующих состояний:

• Тяжелые воспалительные акне (светопоглощающие частицы попадают в увеличенные сальные железы).
• Лазерная эпиляция (фотоэпиляция.)
• Удаление татуировок.
• Пятна портвейна - пятно портвейна может возникать как изолированное состояние или может быть частью такого состояния, как синдром Стерджа-Вебера или синдром Клиппеля-Тренауне-Вебера. Пятна от портвейна - это пятна от розового до красноватого на коже («родинки»), которые встречаются у 0,3–0,5 процента населения. Эти поражения не только вызывают косметические неудобства, но и темнеют с возрастом, иногда переходя в пиогенные гранулемы.
• Бородавки.
• Сосудистые звездочки.
• Мелазма.
• Фотостарение кожи (возрастные изменения).

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

DermNet / CC BY-NC-ND

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

DermNet / CC BY-NC-ND

Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или вызывающим беспокойство.

DermNet / CC BY-NC-ND

Как работает селективный фототермолиз в этих условиях

Световая энергия, излучаемая лазером, поглощается молекулами, отвечающими за его цвет, и точно нацеливается и уничтожает молекулы, ответственные за цвет.

Для удаления волос молекулами будут меланин. Для винных пятен молекулами будут гемоглобин. При винных пятнах кровь внутри кровеносных сосудов нагревается из-за избирательного поглощения лазерной энергии.

Длина волны лазера и длительность его импульса определяют эффективность лечения.

Возможно, вы захотите узнать больше о различных типах лазеров и о том, как они работают.

Полученные результаты

Избирательный фототермолиз - причина того, что бледнокожий пациент с черной татуировкой добьется лучших и наиболее быстрых результатов. Лазер разрушает темные чернила, оставляя нетронутой бледную кожу вокруг них. Легче всего удалить черный цвет, за ним следует красный, а затем зеленый и синий. Это также объясняет, почему цвета чернил, которые ближе к цвету кожи, такие как коричневый, желтый или розовый, сложнее удалить.

Прощай, татуировки

Если вы подумываете об удалении татуировки, может быть полезно узнать кое-что из истории и основы удаления татуировки. В отличие от порой импульсивного решения, за которым следует процедура нанесения татуировки в течение нескольких часов (или меньше), удаление татуировки требует определенного времени и часто нескольких посещений. По продолжительности перерыва между процедурами вы должны узнать, какие типы татуировок легче всего удалить, и даже обсудить, насколько болезненными могут быть эти процедуры.

Риски

Наиболее частым «осложнением» селективного фототермолиза является невозможность полностью устранить пигментное поражение кожи. Процедура лучше всего работает, когда есть значительный контраст между цветом кожи и нормальной окружающей кожей.Процедура также ограничена тем, что может быть выполнено с помощью лазерной хирургии. Например, селективный фототермолиз может устранить некоторые вторичные изменения кожи в результате старения или решить некоторые проблемы, связанные с воспалительными акне, но, конечно, не все.

Как и в случае с любой другой лазерной техникой, в некоторых случаях могут быть повреждены (ожоги) окружающие нормальные ткани.

Суть

Такие процедуры, как селективный фототермолиз, предоставляют людям еще один метод лечения кожных заболеваний, начиная от нежелательных татуировок и заканчивая врожденными пятнами портвейна и изменениями, связанными с воспалительными акне. Вероятно, что с учетом имеющихся данных, такие процедуры будут продолжать совершенствоваться, помогая врачам лечить нежелательное окрашивание кожи, не повреждая близлежащие ткани.