Есть медицинские состояния, которые нельзя диагностировать с помощью анализа крови, биопсии, посева или любых других диагностических тестов. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - одно из таких состояний. Поскольку симптомы СПКЯ могут имитировать симптомы других состояний, врачам необходимо методически исключить все другие причины, прежде чем можно будет поставить диагноз.
Томас Барвик / Getty ImagesЭтот процесс называется дифференциальной диагностикой. Только сократив список подозреваемых одного за другим, врачи могут прийти к окончательному выводу и начать лечение.
В ходе установления дифференциального диагноза СПКЯ некоторые из наиболее распространенных исследований включают заболевание щитовидной железы, гиперпролактинемию, врожденную гиперплазию надпочечников и синдром Кушинга. В зависимости от состояния здоровья и истории болезни человека также могут быть исследованы другие причины.
Заболевание щитовидной железы
Щитовидная железа - это небольшой орган, расположенный в передней части глотки, который регулирует большую часть метаболизма в организме. Он производит два гормона, известные как Т3 и Т4, которые жизненно важны для регулирования многих ключевых функций организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, массу тела, мышечную силу и менструальный цикл.
Когда гормона щитовидной железы слишком мало (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз), эти функции могут быть брошены в хаос, что приводит к симптомам, поразительно похожим на СПКЯ. Они могут включать аномальные менструальные циклы, необъяснимые изменения веса, утомляемость, непереносимость температуры и, в случае гипотиреоза, бесплодие.
Заболевание щитовидной железы может быть диагностировано путем проведения анализов крови для оценки уровней Т3 и Т4. Дальнейшие тесты будут выполнены, чтобы определить основную причину.
Гиперпролактинемия
Пролактин - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который действует на молочные железы, способствуя лактации. Гиперпролактинемия - это состояние, при котором вырабатывается слишком много пролактина, что приводит к нерегулярным менструациям и лактации (галакторея). СПКЯ может также вызвать повышение уровня пролактина.
Одной из наиболее частых причин гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, называемая пролактиномой. Пролактинома может быть большой или маленькой и чаще всего доброкачественная (не злокачественная). Гиперпролактинемия также требует дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевание щитовидной железы как причину. Для подтверждения наличия опухоли можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Врожденная гиперплазия надпочечников
Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГК) - это генетическое заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола и альдостерона. Кортизол является основным гормоном стресса в организме, а альдостерон помогает регулировать уровень натрия и других электролитов в организме. В то же время ХАГ может вызвать чрезмерное производство андрогенов, гормонов, связанных с мужскими особенностями.
Эти дисбалансы могут привести к нерегулярным менструациям, чрезмерному росту волос (гирсутизм) и нарушению менструального цикла (аменорея). В отличие от СПКЯ, ХАГ можно диагностировать с помощью генетического теста.
Синдром Кушинга
Синдром Кушинга - это заболевание, вызывающее перепроизводство гормонов надпочечников. Обычно это вызвано доброкачественной опухолью, называемой аденомой гипофиза, которая изменяет активность надпочечников и вызывает избыточное производство кортизола и андрогенов.
Синдром Кушинга характеризуется симптомами, поразительно похожими на СПКЯ, включая увеличение веса, гирсутизм, отечность лица, учащенное мочеиспускание и изменения текстуры кожи.
Как и в случае с СПКЯ, не существует единого теста для подтверждения диагноза Кушинга. Как правило, анализы мочи и слюны проводятся для измерения и оценки характера выработки кортизола в соответствии с синдромом Кушинга.
