Безрецептурные снотворные, особенно те, которые содержат дифенгидрамин (например, Бенадрил), являются относительно обычным выбором для людей с бессонницей.
Однако пожилым людям не следует принимать лекарства, содержащие дифенгидрамин, поскольку они могут иметь опасные побочные эффекты, в том числе:
- Путаница
- Слабоумие
- Задержка мочи
- Головокружение
Что такое дифенгидрамин?
Дифенгидрамин - самый распространенный ингредиент снотворных, отпускаемых без рецепта.
Это главный ингредиент Бенадрила, лекарства от аллергии, которое вызывает сонливость как побочный эффект. Поэтому он обычно используется в препаратах «PM» от бессонницы, в том числе:
- Тайленол ПМ
- Адвил ПМ
- ZzzQuil
Как и доксиламин, связанный ингредиент снотворного в Nyquil и Unisom, дифенгидрамин является антигистаминным средством. Он подавляет гистаминовые пути в головном мозге. Гистамины усиливают бодрствование, поэтому лекарства, блокирующие пути гистамина, могут вызвать сонливость.
Дифенгидрамин от бессонницы
Эффективность дифенгидрамина как снотворного недостаточно изучена. Есть некоторые свидетельства того, что при краткосрочном применении (менее двух недель) дифенгидрамин может помочь вам уснуть.
Иногда это измеряют с помощью концепции, называемой эффективностью сна. Эффективность сна - это общее количество сна, разделенное на общее количество времени, проведенного в постели. По сообщениям людей, употребляющих это лекарство, похоже, что ситуация улучшилась.
Время, необходимое для засыпания (так называемая задержка сна), или общее количество времени, проведенного во сне, похоже, не улучшаются аналогичным образом. Это может относиться к тому времени, которое требуется лекарству, чтобы начать действовать, и тому, как долго оно остается в организме.
Как правило, дифенгидрамин активен от четырех до шести часов, и примерно половина его выводится за четыре-восемь часов.
Тем не менее, могут возникать утренние побочные эффекты, такие как остаточная сонливость или похмелье, хотя обычно они проходят примерно через четыре ночи использования.
В исследовании пожилых людей дифенгидрамин уменьшал количество пробуждений, но не улучшал латентность сна, общее время сна или качество сна.
Серьезные побочные эффекты
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что дифенгидрамин может вызывать серьезные побочные эффекты у пожилых людей - людей старше 65 лет. Эти эффекты могут заставить вас дважды подумать перед его использованием.
Чем вы старше, тем больше риск побочных эффектов. Это в дополнение к побочным эффектам, которые могут испытать все остальные.
Риск падения
Дифенгидрамин может вызвать уменьшение времени реакции и головокружение.
У пожилых людей с другими медицинскими проблемами или физическими недостатками это может привести к падениям или несчастным случаям, особенно когда они встают, чтобы помочиться ночью.
Познание и сушка
Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, также могут иметь антихолинергические эффекты. Это означает, что лекарство действует на сигнальное химическое вещество, называемое ацетилхолином. Это может иметь важные последствия.
Одно из наиболее значительных - когнитивные нарушения, такие как спутанность сознания, которые похожи на то, что происходит при деменции или делирии. Все больше данных свидетельствует о том, что хроническое употребление этих препаратов может быть связано с долгосрочным развитием деменции.
Также могут быть «эффекты сушки». Они могут проявляться в виде сухости во рту, запоров, нечеткости зрения и задержки мочи. Задержка мочи может повысить риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) или повлиять на функцию почек.
Противопоказания.
Пожилым людям не следует использовать дифенгидрамин, если у них в анамнезе:
- Закрытоугольная глаукома
- Запор
- Задержка мочи
- Астма
- Тяжелое заболевание печени
Слово от Verywell
К счастью, существуют и другие варианты лечения бессонницы у пожилых людей.
Хотя снотворное - это один из вариантов, когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBTI) может быть лучшим вариантом без риска каких-либо побочных эффектов лекарств.
При наличии обструктивного апноэ во сне необходимо выявлять и лечить, и это может помочь облегчить пробуждение и, как следствие, бессонницу.
