Что нужно знать об индометацине

Индометацин - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для облегчения боли в суставах, отека и скованности при различных состояниях артрита. Он работает, блокируя выработку организмом естественных веществ, вызывающих воспаление, отек и боль.

Формы индометацина включают пероральную капсулу, пероральный раствор или ректальный суппозиторий. Он продается под торговыми марками Indocin и Tivorbex, а также как дженерик.

Хосе Луис Пелаес Inc. / Getty Images

Использует

Индометацин может помочь уменьшить воспаление, боль и жар. Индометацин можно назначать отдельно для лечения острого (временного) состояния или в составе комбинированной терапии хронического состояния. Врачи пропишут индометацин для лечения:

• Умеренный и тяжелый ревматоидный артрит (РА), остеоартрит (ОА) или анкилозирующий спондилит (АС)
• Острая боль в плече из-за таких состояний, как бурсит или тендинит
• Острый подагрический артрит

При хронических состояниях, таких как РА, ОА или АС, вы должны принимать индометацин как часть вашего плана лечения, чтобы контролировать или уменьшить обострения (периоды высокой активности заболевания) или когда вы испытываете периоды сильного воспаления.

Перед приемом

Перед тем, как начать прием индометацина, ваш врач сопоставит риски, связанные с этим лекарством, с преимуществами его использования. Они захотят узнать о любой вашей аллергии на какие-либо лекарства, продукты питания, красители, консерванты или продукты животного происхождения.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), определенные группы людей не должны принимать индометацин. Его нельзя назначать детям младше 14 лет, поскольку безопасность и эффективность препарата в этой группе не установлены.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к действию лекарства и с большей вероятностью испытают больше нежелательных побочных эффектов, включая проблемы с желудком и почек. Недостаточно доказательств, чтобы определить, безопасно ли использовать индометацин, если вы кормите грудью.

Некоторые лекарства нельзя использовать с индометацином. Людям, которые принимают антидепрессанты, следует проконсультироваться со своим врачом, безопасно ли принимать индометацин.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, безопасно ли принимать индометацин со следующими лекарствами:

• Циклоспорин
• Литий
• Метотрексат
• Пробенецид
• Лекарства от сердца или артериального давления, включая диуретики.
• Разжижители крови
• Другие НПВП, включая целекоксиб, диклофенак и мелоксикам.

Этот список далеко не полный. Другие препараты могут взаимодействовать с индометацином, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины и травы.

Люди с определенными заболеваниями должны сообщить об этом своим врачам, прежде чем начинать прием индометацина. К ним относятся:

• Сердечное заболевание
• Высокое кровяное давление
• Нарушения свертываемости крови
• Язвы желудка или кровотечение
• Астма
• Проблемы с печенью или почками

Вы также должны сообщить своему врачу, курите ли вы, поскольку курение может усилить побочные эффекты индометацина или повлиять на действие препарата. Курение также может увеличить риск побочных эффектов и осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Другие НПВП

К другим НПВП относятся:

• Целебрекс (целекоксиб)
• Клинорил (сулиндак)
• Фельден (пироксикам)
• Мотрин, Адвил, Медиприн, Нуприн (ибупрофен)
• Орудис, Орувайл, Актрон (кетопрофен)
• Лодин (этодолак)
• Мобик (мелоксикам)
• Напросин, Алев, Напрелан, Анапрокс (напроксен)
• Релафен (набуметон)
• Вольтарен (диклофенак натрия)

Дозировка

Индометацин для перорального применения выпускается в виде капсул с немедленным высвобождением и капсул с пролонгированным высвобождением. Капсулы с немедленным высвобождением доступны в дозировке 25 миллиграммов (мг) и 50 (мг), в то время как капсулы с пролонгированным высвобождением доступны в дозировке 75 мг.

Его принимают внутрь, обычно два или три раза в день, запивая полным стаканом воды. Если при приеме индометацина вы испытываете расстройство желудка, принимайте его с пищей или молоком.

Индометацин также можно принимать в виде суппозиториев для ректального применения. Убедитесь, что вы следуете всем указаниям на этикетке с рецептом или согласно указаниям врача.

Если вы принимаете индометацин, потому что у вас постоянная ночная боль или утренняя скованность, обсудите дозировку и время с вашим врачом, так как он может порекомендовать большую часть суточной дозы перед сном (не более 100 мг).

Чтобы снизить риск желудочно-кишечных проблем или других побочных эффектов, ваш врач пропишет это лекарство в минимальной эффективной дозе в кратчайшие сроки. Не увеличивайте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время принять следующую дозу, примите только эту дозу. Не принимайте двойные дозы, чтобы попытаться восполнить пропущенную дозу.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами индометацина являются диарея, головокружение, головная боль и изжога. Обычно они проходят, как только ваше тело привыкает к лекарству. Однако вам следует обратиться к врачу, если они продолжаются или носят тяжелый характер.

Вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникнут более серьезные побочные эффекты. Они могут включать:

• Аллергическая реакция
• Затрудненное дыхание или хрипы
• Тяжелые кожные симптомы
• Признаки внутреннего кровотечения: кровянистый, черный или дегтеобразный стул, красная или темно-коричневая моча, срыгивание крови или коричневого материала, красные пятна на коже, необычные синяки, кровотечение из глаз, носа или десен.
• Признаки сгустка крови: изменение зрения, боль в груди, сильная головная боль, проблемы с речью, внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, проблемы с ходьбой.
• Необъяснимое увеличение веса
• Необъяснимая опухоль
• Чувство слабости или сильной усталости
• Пожелтение глаз или кожи

Предупреждения и взаимодействия

Индометацин (и другие НПВП) могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Это может произойти в любое время во время приема лекарства, но более вероятно, что чем дольше вы принимаете лекарство. Этот риск выше, если у вас есть сердечные заболевания, вы старше или имеете факторы риска сердечных заболеваний, включая курение, семейный анамнез, высокое кровяное давление или диабет.

В редких случаях индометацин может вызвать желудочное или кишечное кровотечение. Это может произойти в любое время при приеме данного препарата. Пожилые люди подвержены более высокому риску.

Если вы примете слишком много индометацина, вы можете столкнуться с передозировкой. Если вы думаете, что у вас передозировка, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

Признаки передозировки НПВП могут включать звон в ушах, нечеткое зрение, сильную головную боль, затрудненное дыхание, боль в животе, низкое кровяное давление, слабость, спутанность сознания, сильное возбуждение или беспокойство.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу использования индометацина или вы думаете, что у вас могут быть серьезные побочные эффекты или реакция на препарат. Ваш врач может обсудить риски и преимущества лечения индометацином и помочь вам решить, подходит ли он вам.