Четыре стадии остеоартроза бедра

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов, является наиболее распространенным типом артрита. Это результат износа суставов. При остеоартрите тазобедренного сустава хрящ в тазобедренном суставе со временем медленно изнашивается, уменьшая защитный слой между костями и приводя к трению между костями и появлению таких симптомов, как боль и скованность.

Остеоартрит - это прогрессирующее заболевание, которое бывает разных стадий. В зависимости от стадии, на которой человеку поставлен диагноз, лечение будет выглядеть по-разному.

Факторы риска остеоартроза

Факторы риска, связанные с остеоартритом, включают:

• Ожирение
• Пожилой возраст
• Предыдущая травма тазобедренного сустава
• Структурные проблемы с тазобедренным суставом, такие как дисплазия тазобедренного сустава и удар бедренной кости.
• Семейный анамнез остеоартрита

Однако остеоартрит бедра может развиться у людей без этих факторов риска. Если не лечить на ранних стадиях, это состояние может прогрессировать до конечной стадии в течение 15 лет.

Ян-Отто / Getty Images

Этап 1

Это наименее тяжелая стадия остеоартроза тазобедренного сустава. У людей с остеоартритом тазобедренного сустава на этой стадии очень мало признаков износа между тазобедренными суставами и несколько разрастаний костных шпор (разрастаний, которые обнаруживаются там, где две кости встречаются в суставах).

Симптомы

Те, у кого остеоартрит тазобедренного сустава 1 стадии, обычно почти не чувствуют боли в пораженной области. По этой причине люди с этой стадией остеоартрита тазобедренного сустава могут не знать, что у них есть это заболевание.

Лечение

Если в анамнезе не было остеоартрита, врач, скорее всего, оставит симптомы без лечения. Профилактика будет в центре внимания лечения на этом этапе. Могут быть назначены такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Людей с этой стадией остеоартрита тазобедренного сустава также могут попросить изменить режим упражнений, чтобы минимизировать нагрузку на тазобедренные суставы.

2 этап

Эта стадия обычно называется остеоартрозом тазобедренного сустава легкой степени. На рентгенограммах тазобедренных и коленных суставов видно больший рост костной шпоры. Несмотря на то, что на этом этапе хрящ остается здоровым, происходит разрушение хрящевого матрикса из-за повышенной выработки ферментов, таких как металлопротеиназы.

Симптомы

На этом этапе люди начнут испытывать больше боли и дискомфорта в области бедер. Тем не менее, расстояние между костями все равно остается нормальным. Они могут заметить скованность, особенно когда встают утром или после долгого сидения.

Лечение

Чтобы предотвратить ухудшение симптомов, людям с этой стадией остеоартрита тазобедренного сустава обычно назначают регулярный план тренировок с упражнениями по наращиванию энергии. Укрепление мышц вокруг суставов, страдающих артритом, может помочь стабилизировать их и сохранить их сильными. Также для защиты суставов от напряжения и напряжения могут использоваться подтяжки и коленные опоры.

3 этап

На этой стадии, которую часто называют умеренным остеоартритом тазобедренного сустава, наблюдается явная эрозия хряща между тазобедренными костями. Зазор между костями сужается, так как фрагменты коллагена попадают в смазку (синовиальную жидкость) во время прогрессирования. Увеличивается рост костной шпоры, и суставы становятся более грубыми.

Симптомы

Помимо боли и скованности, как на стадии 2, люди с остеоартритом тазобедренного сустава 3 стадии также будут чувствовать боль при выполнении обычных действий, таких как ходьба, бег, приседание, разгибание или стояние на коленях, по мере прогрессирования остеоартрита тазобедренного сустава и увеличения воспаления суставов. Отек увеличивается, чем дольше человек остается активным на этом этапе.

Также могут быть хлопающие или щелкающие звуки при ходьбе после долгого сидения или при пробуждении утром.

Лечение

Людям с умеренным артритом следует продолжать то, что они делали на 1 и 2 стадии, чтобы уменьшить дискомфорт. Регулярные обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, являются лечением первой линии на этой стадии. Если это не поможет, ваш врач-ортопед может порекомендовать сильное обезболивающее, такое как кодеин и оксикодон.

Для пациентов с избыточным весом потеря веса может снизить нагрузку на тазобедренные суставы и помочь замедлить прогрессирование заболевания.

Для укрепления суставов и облегчения боли может быть рекомендована физиотерапия. Врачи также могут порекомендовать инъекции стероидов для уменьшения воспаления или смазочные жидкости, чтобы восполнить жидкости, которые естественным образом смазывают сустав.

По мере того, как остеоартрит прогрессирует и ухудшается, он часто становится менее чувствительным к лекарствам, таким как таблетки или инъекции. Большинство пациентов с легким артритом могут управлять своим состоянием с помощью льда, отдыха, изменения образа жизни, таблеток или инъекций в суставы. Однако пациентам с более поздними стадиями остеоартрита может потребоваться операция для лечения их состояния. Некоторым пациентам с тяжелым остеоартритом может потребоваться полная операция по замене тазобедренного сустава.

4 этап

4 стадия - тяжелая стадия остеоартроза бедра. На этой стадии хрящ настолько тонкий и хрупкий, а синовиальная жидкость настолько уменьшена, что боль и жесткость присутствуют большую часть времени, даже при отсутствии активности или движения.

Симптомы

Эрозия хряща приводит к хроническому воспалению. Это вызывает сильную боль, которая может нарушить повседневную деятельность и сон. Рентген покажет прогрессирующий рост большего количества костных шпор, что вызывает больше боли и затрудняет выполнение повседневных задач.

Лечение

Хирургия - основное лечение на этом этапе. Может быть рекомендована операция по восстановлению костной ткани. Во время этой процедуры хирург-ортопед обрезает кости вокруг пораженного сустава, чтобы помочь в выравнивании и, следовательно, уменьшить нагрузку на него. Эта операция помогает защитить бедро, перенося вес тела в сторону от области повреждения кости.

Другая операция, которую могут перенести люди с этой стадией остеоартрита тазобедренного сустава, - это полная замена тазобедренного сустава (также называемая тотальным артропластикой тазобедренного сустава), при которой поврежденный тазобедренный сустав удаляется и заменяется протезом. Восстановление может занять несколько недель и требует продолжения физической и профессиональной терапии, чтобы стать полностью подвижным.

Жизнь с остеоартритом

Методы самоконтроля, такие как участие в программах по снижению веса и здоровое питание, - это способы предотвратить обострение остеоартрита.

Слово от Verywell

Прогрессирование может привести к резким изменениям образа жизни, которые еще больше усугубят остеоартрит бедра. Если вам трудно справиться, поговорите со своим врачом, чтобы пересмотреть план лечения и определить, нужны ли изменения. Кроме того, прекратите или уменьшите активность, которая может причинять вам боль, чтобы свести к минимуму свои симптомы.