Разница между острыми и хроническими заболеваниями

Вообще говоря, острые состояния возникают внезапно, имеют немедленные или быстро развивающиеся симптомы и ограничены по продолжительности (например, грипп). С другой стороны, хронические состояния продолжительны. Они развиваются и потенциально ухудшаются с течением времени (например, болезнь Крона).

Однако эти описания могут несколько отличаться в зависимости от того, с кем вы говорите или на какие источники вы ссылаетесь. Хотя эти термины могут применяться в определенных обстоятельствах, они не всегда, и они часто не соответствуют описанию того, с чем вы можете столкнуться, если вам поставят острый или хронический диагноз.

Общие определения

Большинство заболеваний можно разделить на острые и хронические. Эти термины могут указывать на типы необходимого лечения, ожидаемую продолжительность лечения и уместность лечения.

Острый

• Симптомы развиваются быстро

• Ожидается, что будет кратким; обычно проходит менее чем за шесть месяцев

• Симптомы проявляются медленно и со временем могут ухудшиться.

• Сохраняется более шести месяцев

Острыйне означает нового, хотя многие недавно диагностированные заболевания проявляются острыми симптомами. Это также не означает, что симптомы тяжелые. Это просто означает, что симптомы быстро развились и необходимо какое-то медицинское вмешательство.

По аналогии,хроническийне следует истолковывать как фатальный или что-то, что по своей сути укорачивает вашу жизнь. Это просто указывает на то, что состояние неизлечимо. Хронические состояния часто поддаются лечению (например, диабет или высокое кровяное давление).

Недавно диагностированное заболевание также можно назвать хроническим, если не ожидается излечения; артрит - один из таких примеров. Некоторые расширяют определение, включая нарушения развития, функциональные нарушения или нарушения зрения, которые требуют постоянного ухода или лечения.

Фазы болезни

Острый или хронический диагноз не обязательно фиксируется. Острое состояние иногда может стать хроническим, тогда как хроническое состояние может внезапно проявиться с острыми симптомами.

Некоторые инфекции, например, будут прогрессировать от острой фазы (в которой симптомы появляются и исчезают после первоначального контакта) до хронической фазы (в которой инфекция сохраняется, но прогрессирует менее агрессивно).

Хроническая инфекция может находиться в состоянии покоя в течение многих лет в латентном состоянии, а затем проявляться новыми и, как правило, тяжелыми острыми осложнениями.

Сифилис и гепатит С - два таких примера. Оба обычно проявляются острыми симптомами, которые исчезают самопроизвольно, что свидетельствует о том, что инфекции прошли.

Однако, если не лечить, инфекции могут прогрессировать незаметно и возникать спустя годы с серьезными осложнениями, такими как третичный сифилис или печеночная недостаточность, соответственно.

То же самое может произойти с неинфекционными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или псориаз. Оба заболевания считаются хроническими, поскольку их нельзя вылечить, но с ними можно справиться при надлежащем уходе и лечении.

Даже в этом случае заболевания могут иметь эпизодические обострения, при которых спонтанно возникают и исчезают острые симптомы.

Большинство, но не все, хронические заболевания, если их не лечить, приводят к острым заболеваниям. Например, атеросклероз может привести к сердечному приступу или инсульту, если не будут приняты меры для уменьшения образования артериальных бляшек или снижения артериального давления.

При ранней диагностике и лечении некоторые хронические заболевания могут оставаться субклиническими (без легко наблюдаемых симптомов) и никогда не проявляться остро. К ним относятся такие инфекции, как ВИЧ, или такие состояния, как гиперхолестеринемия (высокий холестерин), которые часто обнаруживаются на ранней стадии и лечатся до появления каких-либо симптомов.

Где определения не соответствуют действительности

Какими бы аккуратными ни казались определения - шесть месяцев или больше дляхроническийпо сравнению с менее чем шесть месяцев дляострый- эти временные рамки никоим образом не предполагают, с чем вы можете столкнуться, если у вас будет диагностировано острое или хроническое заболевание.

В конце концов, острый приступ гриппа не сравнить с острой инфекцией гепатита С. Точно так же ВИЧ (хроническая инфекция, которую можно контролировать с помощью антиретровирусных препаратов на протяжении всей жизни) нельзя сравнить с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, которое неизменно прогрессирует, несмотря на лечение).

В конце концов, навешивая на болезнь ярлыкмилыйили жехроническийне может описать природу болезни или предсказать исходы.

Эта неспецифичность определений влияет не только на врачей и пациентов, но и на исследователей, которые ищут краткие способы оценки течения болезни. Пороговые значения часто меняются с шести месяцев до трех месяцев или продлеваются до года и более, что только усугубляет путаницу.

Даже органы общественного здравоохранения не застрахованы от этих несоответствий. Например, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) классифицирует 20 заболеваний как хронические, включая инсульт, аутизм и рак, в то время как Центры Medicare и Medicaid Services (CMMS) перечисляют 19, многие из которых различны. из списка HHS.

В этом контексте определение часто может быть изменено, чтобы соответствовать ситуации. С HHS,хроническийиспользуется для описания проблемы общественного здравоохранения в целях наблюдения. В CMMS этот термин широко описывает заболевание в медицинских целях.

В настоящее время нет единого согласованного определения того и другого.острыйили жехроническийподходит для всех целей. Однако это не означает, что эти термины не важны в том, как они используются между врачом и пациентом.

Устранение путаницы

Казалось бы, случайные способы применения этих терминов часто могут создавать путаницу в ожиданиях пациента.

Например, может ли рак действительно считаться хроническим, если только несколько типов (например, множественная миелома) можно лечить хронически? Следует ли считать травму, например, перелом ноги, острой, даже если она соответствует более широкому определению этого термина?

В конце концов, определение болезни или травмы какострыйили жехроническийможет не только не быть необходимым, но может больше запутать, чем просветить.

Некоторые эксперты в области здравоохранения выступают за более простой подход, который поможет устранить путаницу и несоответствия. Вместо того, чтобы придерживаться конкретных временных рамок или списка условий, они поддерживают определения, которые выражают концепции, лежащие в основе терминов в более общем плане.

Словарь Мерриама-Вебстера, например, определяет их следующим образом:

• Острый: «с внезапным началом, резким подъемом и коротким течением».
• Хронический: «Продолжающийся или повторяющийся снова и снова в течение длительного времени».

Понимая концепции, а не правила, вы сможете лучше понять, что говорит вам врач, описывая состояние вашего здоровья. Но, конечно, не забудьте задать любые вопросы, которые у вас есть, чтобы нарисовать четкую картину вашего состояния и того, что может быть впереди.