Недостаточность конвергенции - это нарушение зрения и зрения, часто встречающееся у детей и молодых людей. Это заболевание глазных мышц затрудняет поворот глаз внутрь, когда они смотрят вниз, чтобы читать или сфокусироваться. При попытке сосредоточиться на близлежащем объекте нормальные глазные мышцы заставляют глаза сходиться или поворачиваться внутрь. Это позволяет нам иметь хорошее слияние и бинокулярное зрение, так что наши глаза сохраняют единое изображение. Если наши глаза не сходятся в достаточной степени, у нас могут возникнуть трудности с чтением и даже двоение в глазах.
ForsterForest / istockphotoНе всегда очевидно, что кто-то страдает недостаточностью конвергенции, потому что симптомы могут быть разными. Люди с недостаточностью конвергенции часто жалуются на следующие симптомы при чтении или интенсивной работе вблизи:
- Усталые глаза
- Головные боли
- Перемещение или перекрытие слов
- Двойное зрение
- Трудности с концентрацией внимания
- Сложность чтения в течение любого промежутка времени
- Прищуривать или закрывать один глаз
Недостаточность конвергенции присутствует у каждого 20-го ребенка. Скорее всего, от одного до двух детей в каждом классе страдают этим заболеванием. Детей с недостаточной конвергенцией часто считают ленивыми или дотошными в классе. Они, как правило, мало внимательны и часто быстрее устают при чтении.
Диагностика
Недостаточность конвергенции обычно не выявляется при регулярных проверках зрения. Часто единственный способ поставить правильный диагноз - это обратиться к окулисту, окулисту или окулисту. Фактически, педиатры или оптометристы или офтальмологи, специализирующиеся на поведенческом зрении, являются лучшими экспертами в лечении этого состояния.
Есть несколько характеристик, на которые глазные врачи обращают внимание при правильной диагностике недостаточности конвергенции.
Больше, чем обычная экзофория
Во-первых, глазные врачи обнаруживают, что у пациента, страдающего недостаточностью конвергенции, наблюдается большая экзофория. Фория - это естественное состояние покоя глаза. У людей, страдающих проблемой конвергенции, естественное положение глаз в покое - это скорее внешнее положение. В результате этот человек не только пытается сосредоточиться на ближней цели, но и сначала должен преодолеть эту большую внешнюю позицию. положение отдыха, а затем нормально сходиться к цели.
Уменьшенный NPC
Во-вторых, люди, страдающие недостаточностью конвергенции, имеют пониженную близость к точке конвергенции (NPC). NPC - это показатель того, насколько близко цель фиксации может быть поднесена к носу при сохранении хорошего бинокулярного зрения. Нормальный NPC может быть от 1 см до самого носа. Человек с хорошей вергентностью слияния может удерживать цель полностью «до носа». NPC ростом всего 10 см считается удаленным или находящимся за пределами нормы. Человек не может смотреть внутрь и сохранять хорошее бинокулярное зрение на расстоянии более 10 см.
Низкие резервы бинокулярной фузии
В-третьих, люди с недостаточностью конвергенции также имеют низкие диапазоны слияния вергентности. Обычно у нас есть диапазон, в котором наши мышцы могут расходиться или сводиться к нашим глазам. Люди с нормальным зрением имеют довольно большой диапазон, в котором они могут быстро двигать глазами, чтобы поддерживать хорошее бинокулярное зрение. Людям с низкими резервами слияния нет возможности компенсировать это. В результате они не могут сходиться настолько, насколько требуется. Некоторые люди с недостаточностью конвергенции жалуются на двоение в глазах.
Аккомодационная недостаточность
Иногда у детей и молодых людей с недостаточностью конвергенции также имеется недостаточность аккомодации. Хотя вы можете иметь одно без другого, они часто вызывают проблемы, потому что аккомодация и конвергенция тесно связаны неврологически. Аккомодация - это автоматический рефлекс, который возникает, когда мы фокусируемся на близком объекте. Мышца глаза, а также хрусталик изменяются, чтобы увеличить силу фокусировки. Это позволяет прояснить близкие объекты. Система аккомодации и система конвергенции глаза тесно взаимосвязаны, и одна может влиять на другую. Люди с недостаточностью конвергенции часто имеют недостаточное количество конвергенции в сравнении с объемом аккомодации, которую совершает их глаз. Говорят, что у них низкий коэффициент аккомодации-конвергенции / аккомодации. Офтальмологи могут измерить это соотношение, чтобы увидеть, выходит ли оно за пределы нормы.
Уход
Большинство офтальмологов лечат недостаточность конвергенции с помощью домашней терапии, которая называется «отжимания от карандаша». Во время отжиманий от карандаша пациент следует маленькой букве или картинке на карандаше. Карандаш медленно подводят к переносице. Цель состоит в том, чтобы буквы оставались четкими и одинарными, без двоения в глазах. Пациент начинает приближать карандаш к носу. Каждый день цель состоит в том, чтобы подносить его все ближе и ближе к носу и удерживать фиксацию с ясным единым зрением. Отжимания карандашом повторяются по 10-15 минут в день.
Поскольку результаты отжиманий карандашом сильно различались, Национальный институт глаз провел исследование, известное как «Испытание лечения недостаточности конвергенции» (CITT). Это было первое хорошо спланированное исследование, в котором сравнивались различные методы лечения. В 12-недельном исследовании сравнивали три формы терапии зрения, две из которых были терапией на дому, а одна - терапией в кабинете, проводимой обученным терапевтом. Исследование показало, что примерно 75 процентов тех, кто получал терапию в офисе у квалифицированного терапевта плюс лечение на дому, сообщили о меньшем количестве и менее серьезных симптомах, связанных с чтением и другой работой вблизи, по сравнению с людьми, которые получали только терапию зрения в домашних условиях. Взаимодействие с другими людьми
Другие методы лечения
Специальная сила, которая перемещает изображения, называется призмой, и ее можно использовать в рецепте для очков. Призма заставляет изображения смещаться, так что человеку с недостаточной конвергенцией не нужно так сильно сближаться. Это не излечивает состояние, но устраняет многие симптомы. Проблема с призмой в том, что некоторые люди могут к ней адаптироваться. В результате для достижения того же эффекта необходимо назначить большее количество призм.
Хирургия обычно является последним средством при недостаточности конвергенции, так как состояние очень хорошо поддается лечению зрения.
Слово от Verywell
Не стоит недооценивать влияние, которое такое состояние, как недостаточность конвергенции, может оказать на способность ребенка или молодого взрослого читать, концентрацию, понимание и образование. Если ребенок плохо себя чувствует в классе, это может быть связано с проблемами зрения, такими как недостаточная конвергенция. Родители должны знать, что недостаточность конвергенции может вызвать множество симптомов, затрудняющих чтение и понимание. Тем не менее, теперь у врачей есть доказательства того, что терапия зрения в офисе с обученным терапевтом плюс усиленная терапия на дому может вылечить состояние и устранить симптомы.
