Расширение зрачков глаз помогает офтальмологу увидеть внутренние структуры, включая хрусталик, зрительный нерв, кровеносные сосуды и сетчатку. Расширение включает использование специальных глазных капель, которые либо стимулируют сокращение мышц, окружающих зрачок, либо расслабляют мышцы, чтобы они раскрылись.
webphotographeer / Getty ImagesРасширение - ключевой компонент всестороннего обследования зрения, позволяющий врачам выявлять и диагностировать проблемы со зрением, которые в противном случае они могли бы не заметить. В настоящее время Национальный глазной институт рекомендует взрослым регулярно проходить такие обследования, начиная с 40-60 лет.
Понимание ученика
Зрачок похож на апертуру камеры в том, что он становится больше или меньше, в зависимости от того, сколько света требуется. Для этого ученику предстоит пройтимиоз, при котором сужение зрачка вызывает его закрытие, илимидриаз, при котором расширение зрачка позволяет ему открываться.
Размер зрачка контролируется как симпатической нервной системой (реакция «бей или беги»), так и парасимпатической нервной системой (обратная реакция, при которой тело замедляет высокоэнергетические функции).
Размер зрачка может меняться по многим причинам. Он может регулироваться в зависимости от количества света, на которое он попадает. Он также может измениться, когда человек становится возбужденным, например, в моменты физического стресса, эмоционального стресса или воздействия болезненных раздражителей.
Считается, что реакция «сражайся или беги» является эволюционной, позволяя большему количеству света попадать в глаза, чтобы тело могло более легко реагировать на потенциальный вред.
Понимание ваших учениковОбщая продолжительность расширения зрачка
Расширение глаз - центральная часть осмотра зрения. Он предполагает введение двух-трех капель непосредственно в глаз. В зависимости от того, чего пытается добиться врач и насколько большим должен быть зрачок, могут использоваться разные типы глазных капель, в том числе:
- Фенилэфрин
- Тропикамид
- Гидроксиамфетамин
- Циклопентолат
- Атропин
Глазные капли помещают в оба глаза, чтобы можно было внимательно изучить сетчатку, желтое пятно и зрительный нерв с помощью портативного светильника и увеличительной линзы. Хотя расширение само по себе не вызывает боли, оно может быть невероятно неудобным, поскольку у глаза нет средств, с помощью которых можно было бы защитить себя от света.
После осмотра глазного яблока ваши зрачки обычно остаются открытыми в течение трех-четырех часов, а иногда и дольше.
Время, в течение которого глаза остаются расширенными, зависит от типа используемых капель, а также от цвета ваших глаз. В целом, темные глаза имеют более короткие периоды расширения, обычно от двух до четырех часов, в то время как светлые глаза могут оставаться открытыми до восьми часов.
Между тем, детям часто делают расширение более сильными каплями, чтобы повысить точность исследования. Некоторые дети нередко просыпаются утром после экзамена с широко открытыми зрачками.
В прошлом для устранения дилатации использовалось лекарство Rev-Eyes (дапипрозол). Сейчас он не продается. Когда лекарство было доступно, обычно требуется от одного до двух часов, чтобы лекарство подействовало. У лекарства были и другие побочные эффекты, и, учитывая стоимость и профиль побочных эффектов, эти капли больше не применяют.
Как справиться с дилатацией
Для большинства людей побочные эффекты дилатации неприятны, но не являются невыносимыми. Чтобы справиться с нечеткостью зрения и чувствительностью к свету, обычно предоставляются одноразовые солнцезащитные очки, которые помогают уменьшить кратковременный дискомфорт. В отличие от обычных солнцезащитных очков, они блокируют периферийный свет как со стороны линз, так и спереди.
Необычная продолжительность расширения зрачка
Большинство, но не все капли вызывают побочный эффект, называемый циклоплегией. Циклоплегия - это временный паралич мышцы, который позволяет глазу сосредоточиться на близких предметах. У некоторых людей этот эффект может длиться часами. В других случаях для полной нормализации зрения может потребоваться несколько дней.
Бывают ситуации, в которых врач захочет умышленно вызвать циклоплегию. Один из таких примеров - у маленьких детей, у которых механизм фокусировки настолько силен, что часто бывает трудно измерить их зрение или ошибку рефракции.
Циклоплегические капли также можно использовать для лечения глазных заболеваний или травм, вызывающих острую боль и светочувствительность. Одно из таких состояний называется увеитом, воспалением среднего слоя глаза (увеа).
В некоторых случаях продолжительность расширения зрачков может существенно отличаться от нормы. Это может быть связано с некоторой врожденной сверхчувствительностью вашего глаза к расширяющим лекарствам. Некоторые лекарства от расширения, которые можно использовать, могут действовать в течение нескольких дней, если не недели, или больше.
Педиатрические глазные врачи также могут использовать их для лечения состояния, называемого ленивым глазом, при котором у ребенка ухудшается зрение по любому количеству причин. Эти виды капель назначают на гораздо более длительный период времени, в некоторых случаях до нескольких месяцев.
