Уход за человеком с опасным для жизни заболеванием требует тщательной и тщательной оценки или «оценки» их боли и других симптомов. Вы - глаза и уши для врача и медсестер, ухаживающих за любимым человеком.
Вы будете передавать важную информацию о боли и симптомах вашего любимого человека медицинскому персоналу, так как вы можете сделать это наилучшим образом? Оценка боли и сообщение о ней медицинскому персоналу будет одним из самых важных дел, которые вы можете сделать, ухаживая за любимым человеком.
Понимание боли
При оценке боли важно точно понимать, что такое боль. Есть несколько различных категорий боли. Боль может быть острой (недавно возникшей) или хронической. Он может быть локализованным, а может быть диффузным.
Есть несколько способов возникновения боли, причем эти механизмы приводят к различным переживаниям боли. Важно помнить, что боль - это всегда то, о чем говорит человек, испытывающий боль, возникающая, когда и где они ее описывают.
Если человек сможет сообщить о своей боли, его будет легко записать и передать своему врачу. Если они не могут передать то, что чувствуют, может быть труднее оценить их боль, но все же возможно. Для этого вы должны знать физические признаки и симптомы, которые передают то, что они чувствуют.
Оценка боли - это то, что ваш лечащий врач будет делать при каждом посещении или приеме, но вы должны будете оценивать боль вашего близкого между визитами к врачу. Следующая информация будет полезна вам, если вы сами оцените боль.
Сила боли
Первый шаг в оценке боли - выяснить, насколько она сильна в настоящий момент. Существуют инструменты, которые могут помочь тому, кто умеет общаться, описать серьезность своей боли.
Для взрослых это обычно делается по числовой шкале от 0 до 10. Ноль будет описывать отсутствие боли, а 10 символизирует наихудшую боль, которую только можно вообразить. Попросите любимого человека оценить его боль где-нибудь по этой шкале.
В общем, это уровни боли и их значения:
- 0 - это не больно.
- От 1 до 3 относится к умеренной боли.
- 4-6 относится к умеренной боли.
- 7-10 относится к сильной боли.
Существует ряд различных шкал оценки боли, которые можно использовать, чтобы упростить этот процесс. Например, одна шкала, называемая шкалой FLACC, использует описание нескольких признаков, которые может демонстрировать человек, чтобы оценить количество от 1 до 10.
К этим признакам относятся внешний вид лица, ноги (расслабленные, напряженные или пинающие), активность (лежащая спокойно, извивающаяся, выгибающаяся и подергивающаяся), плач и утешение.
Когда мы просим маленьких детей или невербальных взрослых описать свою боль, медицинские работники чаще всего используют шкалу оценки боли Wong-Baker FACES. Она рекомендуется для людей в возрасте от 3 лет и старше.
С помощью этой шкалы вы указываете на каждое лицо, используя слова, описывающие интенсивность боли. Попросите ребенка выбрать лицо, которое лучше всего описывает его боль, или посмотрите на лицо невербального взрослого, чтобы решить, какой вид лица на столе больше всего соответствует лицу вашего любимого человека.
ЕгудинКа / Getty ImagesПриемлемый уровень боли
У каждого будет свой приемлемый уровень боли. Для некоторых это может быть отсутствие боли, а другие переносят уровень боли 3 по шкале от 0 до 10. Важно выяснить, каков приемлемый уровень для человека, за которым вы ухаживаете.
Если ваш любимый человек счастлив с уровнем боли 3, вы не захотите лечить его до седативного эффекта, чтобы получить нулевой уровень боли. С другой стороны, некоторые люди пытаются переносить уровень боли выше 4, даже если такой уровень боли часто снижает качество жизни.
Расположение боли
Каждый раз, когда вы спрашиваете, место боли может быть одним и тем же. Человек с терминальной стадией заболевания печени может всегда испытывать боль в правом верхнем углу живота. Однако важно спросить, потому что может появиться новая боль.
Если местоположение отличается или появляется новая боль, обязательно запишите эту информацию и передайте ее врачу вашего близкого.
Паллиатив и провокация
Паллиативность и провокация - важные критерии оценки боли. Во-первых, вы можете спросить любимого человека, что облегчает его боль или «облегчает» ее. Это могут быть только обезболивающие. Он может менять положение или лежать только на левом боку.
Выявление того, что уменьшает боль, не только поможет вам делать то, что помогает вашему любимому человеку, но и может дать врачу важные подсказки относительно причины боли, если она еще не известна.
Также спросите, что усиливает боль или провоцирует ее. Опять же, это может быть движение или лежание на определенном боку. Это также может быть еда или прикосновение. Это также поможет вам избежать неприятных ощущений и даст врачу важные подсказки.
Оценка невербальных знаков
Как упоминалось ранее, может быть трудно оценить чью-то боль, если они не могут ее выразить словами и / или не могут указать на шкалу ЛИЦА. Есть некоторые признаки и симптомы, которые может проявить человек, если он испытывает боль, которые могут подсказать вам:
- Гримаса или хмурый взгляд
- Извивающиеся или постоянные движения в постели
- Стоны, стоны или нытье
- Беспокойство и волнение
- Выглядят тревожно и напряженно, возможно, подтягивают ноги или пинают.
- Охрана области боли или отказ от прикосновения к этой области
Чем больше у человека симптомов и чем сильнее они кажутся, тем лучше вы понимаете степень боли, которую он испытывает. Затем вы можете записать их боль как «легкую», «умеренную» или «сильную».
Психосоциальные факторы
Основополагающие психологические и социальные факторы, особенно у пациентов с запущенными состояниями, часто играют роль в возникновении боли. Это не делает переживание боли менее реальным, но фактически предлагает более целостный подход к боли, чтобы вмешательство было эффективным.
Например, пациенты с запущенным раком часто испытывают болевые ощущения со страхом и изоляцией. Открытость к эмоциональной подоплеке страданий пациента, за которым вы ухаживаете, является ключом к обеспечению эффективного и гуманного ухода.
Вести протокол
Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать для человека, о котором вы заботитесь, - это вести точный учет его боли и их обезболивающих. После того, как вы оцените их боль, запишите степень тяжести и локализацию, а также любые лекарства или методы лечения, которые вы им даете.
Обратите внимание на эффективность лекарств и методов лечения. Кроме того, запишите все новое, что они могли вам рассказать, о том, что заставляет вас чувствовать себя лучше или хуже. Это отличный способ объединиться с вашими медицинскими работниками, чтобы предоставить наилучшую возможную паллиативную помощь.
Ваш журнал боли не должен быть подробным, но несколько компонентов помогут вашим врачам лучше оценить как локализацию, так и тяжесть боли, а также методы лечения, которые являются или неэффективны.
В таблице ниже приведен пример журнала боли для человека, страдающего болью в животе:
Слово от Verywell
Оценивая боль вашего любимого человека, вы можете сыграть очень важную роль в обеспечении того, чтобы ваш любимый получил наилучшее возможное лечение, испытывая наименьшее количество боли.
Использование шкалы боли и ведение журнала боли - хорошие способы немного объективизировать боль, чтобы ваш врач знал, требуется ли дополнительное лечение. Ведение записи также может предупреждать вас об изменениях, чтобы вы могли при необходимости как можно скорее связаться со своими медицинскими работниками.
В заключение скажу, что уход за любимым человеком с опасным для жизни заболеванием, возможно, лучшее, что вы можете сделать для другого человека, но это также очень истощает. Насколько вы можете, не забывайте заботиться о своих потребностях. Просите о помощи и будьте готовы ее получить. Побалуйте себя хотя бы на несколько минут тут и там.
Вы можете чувствовать себя виноватым, пытаясь удовлетворить свои потребности. Но помните, что вам нужно заботиться о себе, если вы хотите, чтобы ваш любимый человек заботился о себе наилучшим образом. Помните совет, который дают нам бортпроводники перед взлетом. Сначала наденьте кислородную маску.
